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围手术期应激性心肌病：麻醉医师应该警惕的临床危象

作者：汤文喜黄佳鹏李建军
学科：医药卫生 >
创建时间：2021-04-09
出处：《国际麻醉学与复苏杂志》 2021年第03期
机构：山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科　266035,美国路易威尔大学麻醉与围术期医学科，路易威尔　KY　40202，美国

简介：摘要应激性心肌病又称Takotsubo心肌病（Takotsubo cardiomyopathy, TCM），是与应激相关、临床表现与急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI）类似的循环危象。麻醉医师在围手术期遭遇TCM的情况并不少见，目前国内较少文章全面阐述这一综合征。文章就围手术期TCM的诱因、病理机制、临床特征、诊断要点、鉴别诊断和主要治疗原则进行综述，旨在为麻醉医师了解和应对该综合征提供全面的参考。
标签：围手术期 Takotsubo心肌病应激性心肌病

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亚甲蓝在血管麻痹综合征中的作用

作者：吕文远汤文喜魏彭辉李建军
学科：医药卫生 >
创建时间：2020-11-08
出处：《国际麻醉学与复苏杂志》 2020年第10期
机构：山东大学齐鲁医院（青岛）麻醉科　266035

简介：摘要血管麻痹综合征（vasoplegic syndrome, VS ）广泛存在于各种休克晚期以及心血管等大手术后，其导致的持续性低血压是患者死亡的重要原因。亚甲蓝（methylene blue, MB）可用于充分扩容和应用大剂量血管活性药物后仍然无法改善的VS患者，在维持VS相关的血流动力学稳定中发挥至关重要的作用。但目前MB在VS的应用仍存在较大争议。文章对MB在治疗不同病因所致的VS中的疗效和安全性进行综述，介绍其作用机制、用法、用量、副作用、适应证等特性，以期为临床工作中MB的合理使用提供依据。
标签：亚甲蓝血管麻痹综合征低血压

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