简介:摘要探讨经对侧眉弓入路显微切除偏侧鞍结节脑膜瘤的临床可行性。收集河南大学第一附属医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科2016年1月至2021年6月手术的34例偏侧鞍结节脑膜瘤患者临床资料,所有患者均采用经对侧眉弓入路显微手术。术后视力改善率88.5%(23/26),肿瘤全切率88.2%(30/34);肿瘤全切者术后视力改善优于部分切除者[90.9%(20/22)比3/4],视神经上侧型和视神经外上侧型者术后视力改善优于视神经外侧型者(12/14、8/8比3/4)。术后出现眶上皮肤麻木感3例,随访期间症状消失;出现轻度激素水平紊乱2例,尿量增多2例,经对症治疗恢复正常;皮下积液1例,经治疗后吸收;未出现嗅觉障碍、颅内感染等并发症。随访3~60(33±6)个月2例复发再次手术治疗。对于偏侧生长的鞍结节脑膜瘤,依据鞍结节脑膜瘤起源侧别、视力障碍侧别等术前评估,选择经肿瘤对侧眉弓入路,充分显露视神经内下方的肿瘤基底,有利于在直视下全切除肿瘤,术后视力障碍症状改善明显,可以作为一种临床经验应用。