简介：【摘要】医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分，在培养良好的职业道德、扎实的医学理论知识和住院医师临床技能方面发挥着重要作用。如何保证培训质量，提高培训效果，是工作中待解决的问题，结合住院医师规范化培训实践，探索建立住院医师规范化培训考核体系，为提高住院医师规范化培训质量提供有效抓手。

简介：摘要目的观察大黄-桃仁对术后粘连性肠梗阻模型大鼠炎性细胞因子水平及肠黏膜屏障的影响，探讨其作用机制。方法将60只SD大鼠按随机数字表法分为正常组，假手术组，模型组，大黄-桃仁低、中、高剂量组，每组10只。除正常组和假手术组外，其余各组大鼠制备术后粘连性肠梗阻模型。造模后第1天开始，大黄-桃仁低、中、高剂量组灌胃0.2、0.6、1.8 g/ml的大黄-桃仁水煎剂，正常组、假手术组、模型组灌胃等体积的生理盐水，1次/d，连续灌胃7 d。观察粘连评分，采用ELISA法检测大鼠血清IL-1β、D-乳酸(D-lactic acid, D-LA)、二胺氧化酶(diamine oxidase, DAO)和血管内毒素(endotoxin, ET)含量；免疫组织化学染色法观察大鼠肠黏膜分泌型免疫球蛋白A(secretory immunoglobulin A, SIgA)、CD4+T和CD8+T表达。结果与模型组比较，大黄-桃仁低、中、高剂量组粘连评分降低(P<0.05)，血清IL-1β[(8.66±1.07)ng/L、(8.15±1.23)ng/L、(7.99±1.11)ng/L比(14.08±2.54)ng/L]水平降低(P<0.01)，肠黏膜SIgA[(1.38±0.15)、(2.87±1.17)、(2.79±0.80)比(0.65±0.12)]表达升高(P<0.01)；大黄-桃仁中、高剂量组血清D-LA[(8.57±1.73)mg/L、(7.13±1.75)mg/L比(14.58±2.81)mg/L]、ET[(77.39±6.83)mg/ml、(50.49±7.80)mg/ml比(138.22±7.79)mg/ml]水平降低(P<0.01)，肠黏膜CD4+T[(2.61±0.83)、(2.91±1.62)比(1.15±0.98)]和CD8+T[(2.88±0.69)、(3.01±1.86)比(1.26±0.74)]表达升高(P<0.01)。结论大黄-桃仁水煎剂可改善大鼠肠黏膜通透性，有效保护肠黏膜免疫屏障，从而减轻炎性反应，防治粘连性肠梗阻。

简介：<正>现当前在体育教学实践中,大多老师下大功夫对课的导入、准备部分,基本部分作了深入的研究和探索,而忽视了对课的结尾环节的充分考虑。由于学生在学习心理上,包括学习情绪、注意力等往往会随着练习高潮的终止和一些身体放松练习的结束而陡然松懈,加之教师有时认识上的疏忽和教学方法的简单,常常会使体育课形成"草率收兵","虎头蛇尾"之态,这无疑是违背教学要求的,也不利于提高体育课的教学质量。好的课堂结尾一方面有助于师生双方更好的总结本课