简介：摘要：本文从市政污水管网的管道会出现位移和变形、检查井渗漏水、污水管道出现堵塞和接口处老化产生的渗漏水等三个方面，详细的介绍了市政污水管网的施工及质量问题。根据施工前合理的选择性价比最高的管道材料、加强污水收集能力、沟槽回填和闭水试验等三个方面，对市政预算管网的具体防治策略做出了相应的阐述，说明了对市政预算管网的施工和质量进行防治的重要性。

简介：摘 要：不同施工开挖方法对大断面小净距隧道洞顶沉降、围岩应力等均会产生重要影响，为了比较台阶法、CD法以及双侧壁导坑法应用于大断面小净距隧道施工开挖的适用性和安全性，本文采取数值仿真模拟，结合新屋隧道实际工程，对比分析三种开挖方法。对比结果表明:三种工法围岩变形与应力分布情况均在安全范围内，然而台阶法拱顶沉降最大；三种工法在隧道拱顶和仰拱出现拉应力，考虑到裂隙的存在，施工中应当注意排除危石，避免或减小大的掉块的发生；双侧壁导坑法的围岩拱顶处的拉应力最小仅为0.37MPa，最终变形沉降也相对较小，虽最大压应力较大为5.24MPa，但也远小于围岩的许可压应力值，故该段隧道采用双侧壁导坑法施工是较好的。

简介：摘要目的了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体(MP)耐药基因和13种呼吸道病原的分布情况。方法回顾性选择2018年1月至2019年1月北京大学第三医院和北京大学第一医院100例MPP患儿的BALF标本，采用荧光定量PCR法检测MP核酸及其耐药基因，采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒、甲型流感病毒H1N1、甲型流感病毒H3N2、乙型流感病毒、人副流感病毒、腺病毒、人博卡病毒、人鼻病毒、肺炎衣原体、人偏肺病毒、MP、人冠状病毒和呼吸道合胞病毒核酸，采用χ2检验进行分析。结果100例BALF标本，荧光定量PCR法检测MP及耐药基因，83例(83.00%)MP阳性，其中78例(93.98%)耐药，均为23S rRNA结构域V区A2063G的点突变。多重PCR法检测13种呼吸道病原，89例(89.00%)阳性。79例(79.00%)检测到MP，其中74例(74.00%)仅检出MP，5例(5.00%)同时检出MP合并其他病原。10例(10.00%)检测出其他病原。0~4岁组病毒检出率高于>4~6岁组(P＝0.042)和>6岁组(P＝0.002)，差异均有统计学意义。结论MPP患儿的BALF标本绝大部分可检测到MP，耐药现象严重，以A2063G的点突变为主。少数BALF标本中可检测到其他呼吸道病原和2种或3种病原。

简介：摘要目的探讨对基层医院产前超声诊断医师进行短期培训路径的建立及效果。方法以重庆市"产前超声筛查培训基地"共5期105名基层产前超声诊断培训学员为研究对象。运用多种教学方式相结合的模式，对其进行短期专业化培训。在培训前后对学员进行理论考试、实践操作考核，同时培训结束后对学员建立远程图像质量控制与持续改进方法，以评估培训效果。应用SPSS 21.0进行t检验、Wilcoxon检验及卡方检验。结果培训学员在培训后理论考试、实践操作考试成绩均高于培训前（P<0.05），且培训结束后回原单位开展产前超声检查项目的学员数量及每名学员回原单位每月进行产前超声的平均检查人数、向上级产前诊断中心的转诊人数均明显增加（P<0.05）。结论产前超声诊断短期培训路径的建立能有效提高基层医院产前超声医生的专业理论知识、实践操作水平，极大地解决了基层医院人手紧缺情况下的产前诊断技术提升问题。

简介：摘要目的了解2018年至2019年冬季我国北方地区儿童流感的病原分布情况，以流感病毒核酸检测结果为标准，评价流感病毒抗原检测方法的诊断价值，为临床用好流感病毒病原学检测方法提供数据参考。方法采集2018年12月至2019年1月在中国北方地区10家医院就诊的580例儿童流感样病例的呼吸道咽拭子样本，采用流感病毒抗原胶体金试剂和核酸检测试剂进行检测。结果全部580例临床样本中，采用抗原胶体金法共检出阳性样本256例(256/580例，44.1%)，其中单纯甲型流感235例(235/256例，91.8%)，单纯乙型流感21例(21/256，8.2%)，阴性样本324例(324/580例，55.9%)，未发现甲型、乙型流感同时阳性病例。采用甲型/乙型流感病毒核酸检测试剂盒(PCR荧光探针法)检测全部580份样本，共检出353例阳性(353/580例，60.9%)，其中单纯甲型流感311例(311/353例，88.1%)，单纯乙型流感41例(41/353例，11.6%)，甲型、乙型流感混合感染1例(1/353例，0.3%)，阴性227例(227/580例，39.1%)。在324例流感病毒抗原检测阴性样本中，111例(111/324例，34.3%)检测出流感病毒核酸阳性。太原地区甲型流感检出率为23.2%(22/95例)，乙型流感核酸检出率为43.2%(41/95例)，与其他地区存在明显差异。以核酸检测为标准，评价流感病原检测试剂的诊断价值，其敏感性、特异性、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比、约登指数和受试者工作特征曲线下面积分别为68.56%、93.83%、31.44%、6.17%、94.53%、65.74%、11.12、0.335、0.624和0.812。结论2018年12月至2019年1月我国北方大部分地区儿童流感以甲型流感病毒为主，太原地区以乙型流感为主。对比流感病毒核酸检测，抗原检测的特异性达到93.83%，敏感性68.56%，需要进一步提高，漏诊率31.44%需注意可能出现漏诊的情况。流感病毒抗原检测为阴性的患者，尤其是存在重症高危因素的病例，应尽快使用流感病毒核酸检测进行检测。

简介：摘要目的探究天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果。方法选取我院2017年7月~2018年6月收治的80例高血压患者作为研究对象，随机分为行硝苯地平缓释片治疗的对照组（n=40）和在对照组基础上联合天麻钩藤饮加减方治疗的实验组（n=40），对比分析两组患者血压改善情况及临床效果。结果两组患者治疗前血压水平对比无明显差异，p>0.05，治疗后实验组收缩压、舒张压水平改善情况明显优于对照组，p<0.05，且实验组临床效果的总有效率较对照组高，p<0.05。结论天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压能有效改善患者血压水平，提高临床治疗效果。

简介：摘要目的分析炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选择我院2017年1月~2018年1月收治慢性心力衰竭患者80例，随机分为单西药治疗对照组（n=40）与并行炙甘草汤加减治疗实验组（n=40），对比临床疗效。结果实验组中医证候疗效及心功能改善情况明显优于对照组，P<0.05，不良反应对比无显著差异，P>0.05。结论对慢性心力衰竭患者在常规西药治疗基础上，以炙甘草汤加减干预有助于提高治疗治疗效果，改善患者心功能水平，安全可靠。

简介：摘要识字教学是小学语文教学的重要环节，它是阅读和作文的基础。现代社会是信息社会，而获取信息最主要的途径是阅读。要想大量阅读，必须做到大量识字。本文主要探讨了小学语文教学中的识字教学。