简介:摘要在结直肠普通型腺瘤、锯齿状病变/息肉、炎性病变相关性息肉和错构瘤性息肉系列介绍的基础上,进一步对结直肠炎症性肠病相关性良性病变和息肉病进行阐述。结合原来分类,根据病变的组织形态学、发生机制和相关遗传学特征不同,建议将结直肠非浸润性上皮性病变分为6类病理组织学类型。对异型增生、上皮内瘤变和黏膜内癌的相关概念及进展进行讨论。
简介:摘要结直肠炎性病变相关性息肉比较常见,由于形态多样容易误诊,从而造成临床过度治疗或不必要的干预;也有些少见病变如内翻性憩室则易漏诊而延误治疗。错构瘤性息肉如多发者或出现少数特殊形态常提示患者可能有相关综合征,具较高的癌症发生危险,需要及时治疗和规范随访。
简介:摘要结直肠锯齿状病变是一组异质性病变,主要包括增生性息肉、广基锯齿状病变、广基锯齿状病变伴异型增生、传统锯齿状腺瘤、锯齿状管状绒毛状腺瘤和无法分类型锯齿状腺瘤6大组织学类型。这些锯齿状病变近年有不同程度的研究新进展,作者通过对这类病变的典型形态学、不同组织学亚型和分子遗传学改变的总结和病例分析,强调这些病变的诊断要点、鉴别诊断及临床病理意义。
简介:摘要结直肠腺瘤是最常见的肠道病变,典型的腺瘤诊断相对简单,但少数腺瘤可以出现黏液/杯状细胞为主、潘氏细胞成分、神经内分泌细胞增生、鳞状体形成、透明细胞化生、嗜酸细胞化生或印戒细胞癌成分等病理改变,以及出现上皮错位或累及淋巴腺复合体等相对复杂情况,这些对腺瘤的诊断造成一定的困扰。作者梳理和归纳结直肠腺瘤相关的基本概念,并通过典型病例分析总结上述少见病变的诊断要点、鉴别诊断及临床病理意义。
简介:摘要发生在膀胱非尿路上皮起源的癌(以下简称非尿路上皮癌,non-urothelial carcinomas,N-UC)相对少见,可具有鳞状、腺样或神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)的分化特征。伴有鳞状分化的膀胱癌主要包括传统型鳞状细胞癌、疣状癌、伴广泛鳞状分化的尿路上皮癌及基底细胞样鳞状细胞癌。伴有腺样分化特征的膀胱癌主要包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌、苗勒管型肿瘤和肝样腺癌。膀胱神经内分泌肿瘤,主要包括小细胞NEC、大细胞NEC、分化好的神经内分泌肿瘤(类癌)和副神经节瘤。在诊断膀胱原发性N-UC之前,首先要排除其他部位的癌直接蔓延或转移到膀胱的可能性,因此重点了解患者的临床病史十分有必要。该文重点阐述了这三组肿瘤中不同类型之间的形态学特征、免疫表型、诊断与鉴别诊断及临床预后因素等,避免一些实际诊断工作中的陷阱问题。