简介：摘要目的探讨80岁以上老年患者导尿管相关性尿路感染合并血流感染相关因素。方法回顾性调查2014年8月至2019年9月在我院行保留导尿并发导尿管相关性尿路感染年龄大于80岁老年患者临床资料，进行单因素与多因素方法分析患者合并血流感染的独立相关因素。结果138例患者合并血流感染，感染率为9.28%。单因素与多因素分析结果显示，拔管时机(感染后延期拔管或未拔管)、泌尿道手术、使用糖皮质激素、肿瘤化疗、人血白蛋白浓度降低、血糖、多重耐药菌感染是80岁以上老年患者导尿管相关性尿路感染合并血流感染的独立危险因素。结论早期拔管，控制血糖，纠正低蛋白血症，减少多重耐药菌感染，合理使用糖皮质激素与肿瘤化疗和关注泌尿道手术等可减少80岁以上导尿管相关性尿路感染老年患者合并血流感染风险。

简介：摘要目的验证呼吸机相关性肺炎(VAP)患者伴血流感染与应激性高血糖的关联性。方法应用医院感染监测方法追踪贵州医科大学第三附属医院机械通气VAP患者发生伴血流感染情况。研究队列为2016年1月至2020年1月入住重症监护病房(ICU)所有接受有机械通气治疗并发生VAP患者。采用回顾性巢式病例对照研究设计，用多因素logistic回归分析比较应激性高血糖与血糖正常VAP组间伴血流感染发生的差异。结果共有113例血流感染VAP及452例非血流感染VAP患者进入研究。2组间患者总住院时间与入住ICU时间的差异均有统计学意义(均P<0.01)。相对于血糖正常VAP患者，应激性高血糖VAP患者发生伴血流感染风险较大(OR＝2.974，95%CI 1.735～5.100, P<0.01)。VAP患者中，相对于非血流感染患者，血流感染患者抗菌药物使用时间增加(P<0.01)。结论ICU机械通气患者中应激性高血糖VAP显著增加伴血流感染发生风险，增加治疗难度，延长住院治疗时间。