简介：摘要目的探讨术前三维重建及术中超声引导在肾盂旁囊肿输尿管软镜内切开术中的应用价值。方法2017年7月至2018年12月我院采用输尿管软镜钬激光内切开治疗肾盂旁囊肿13例，男性8例，女性5例，平均年龄（55±5）岁，左侧7例，右侧6例。术前基于CT三维重建预先规划目标盏及理想切开位点，并以术中超声实时引导和监测，选择囊肿受压变形最大即囊壁最薄处，配合呼吸暂停切开囊壁，进镜观察囊腔内无误后，扩大切开范围直至肾盏穹窿部，术毕留置双J管。结果13例患者手术均顺利完成，最佳切开位点均位于肾盏或肾盏颈而非肾盂，手术时间24～67 min，平均38 min，无中转开放手术者，无严重并发症发生，术后住院2～4 d，平均3 d。术后随访3～21个月影像学检查结果示10例囊肿消失，3例囊肿直径较术前缩小1/2以上，3例合并肾结石患者术后1个月复查未见明显结石残留，7例腰背部酸胀患者术后明显缓解。结论输尿管软镜联合钬激光在术前三维重建及术中超声引导下治疗肾盂旁囊肿是安全可行的，且切开位置合适，切开范围充分，出血少，镜下寻找快速，手术安全性高，值得推广。

简介：摘要目的利用CT资料，结合三维重建，对副肾动脉的共性解剖特征做分析。方法选取2015年10月至2018年3月于山西医科大学第一医院行泌尿系或全腹增强CT检查，结果报告存在副肾动脉且无肾脏相关疾病的211例成年患者，获取研究对象的CT影像学资料，利用3D-Mimics软件对其进行三维重建。在二维、三维图像上观察、测量副肾动脉发生特征。结果211例研究对象中，共出现副肾动脉297支，67.77％为一支型，97.98％发自腹主动脉，77.44％经肾门入肾。经肾门下方入肾的副肾动脉较经肾门上方者直径粗（P<0.05）。右侧副肾动脉发出时位置与同侧肾动脉发出时位置距离中，走行于下腔静脉腹侧的副肾动脉较走行于背侧长（P<0.05）。结论结合临床精准手术需求对副肾动脉解剖观察、测量的数据，为影像三维重建后目标器官"智能定性、智能定位诊断"的进一步实现提供理论基础。

简介：摘要目前，手术切除是治疗肾肿瘤的最主要方式。鉴于保留肾单位对患者的长期生存更有益，局限性肾肿瘤的手术切除逐步倾向于肾部分切除术。肾部分切除术的施行需要着重评估热缺血时间、术中失血量和术后肾功能等围术期相关指标。为评估手术复杂程度及预测术后疗效，国内外学者相继提出了一系列肾肿瘤评分系统。文章通过比较各评分系统与肾部分切除术围术期相关指标的相关性，评估其临床指导能力，为临床医师选用适合的肾肿瘤评分系统进行手术方案的决策提供参考。