简介：摘要目的探讨血栓弹力图（thrombelastogram, TEG）对老年重症患者深静脉血栓（deep vein thrombosis, DVT）形成的预测价值。方法选取2017年2月至2018年5月嘉兴市第一医院收治的59例老年重症患者作为研究对象，收集其入院1、3、5、7 d的静脉血，记录TEG和常规凝血试验（conventional coagulation test, CCT）的检测结果。采用t检验/秩和检验或χ2检验比较DVT组与非DVT组患者TEG和CCT各指标的差异。采用ROC曲线评价TEG与CCT各项指标对老年重症患者DVT的预测价值。结果CCT检测结果显示，DVT组与非DVT组仅D-二聚体水平的差异有统计学意义（t=2.345，P<0.05）；TEG检测结果显示，DVT组凝集块形成速度、最大振幅、综合凝血指数均明显高于非DVT组，差异有统计学意义（t=2.151、2.614，F=13.750；P<0.05）；两组患者仅入院第5天的最大振幅差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果可见临床预测DVT价值较好的指标依次为最大振幅、凝集块形成速度、综合凝血指数和D-二聚体，其敏感度分别为94.4%、50.0%、44.4%、95.1%，特异度分别为48.8%、85.4%、85.4%、33.3%，ROC曲线下面积分别为0.762、0.662、0.656、0.651。入ICU第5天最大振幅为67.5，是预测DVT发生的最佳临床诊断界值。结论TEG预测老年重症患者DVT发生的准确性高于常规凝血试验指标。

简介：【摘要】目的：探讨气压治疗仪预防骨折术后下肢静脉血栓形成的护理效果。方法：选取2019年12月至2021年12月于我院收治的110例骨科手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。结果：护理后观察组术后下肢DVT发生率为6%,明显低于对照组的20%(P0.05)。术后10d,观察组患者大腿围和小腿围明显比对照组要短(P

简介：【摘要】目的：探讨气压治疗仪预防腹腔镜胆囊切除后下肢静脉血栓形成的护理效果。方法：选取2019年12月至2021年12月于我院收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。给予对照组常规护理，加用低分子肝素钙注射液。在常规护理基础上，给予观察组气压治疗仪及护理。护理后比较两组护理有效率、DVT发生率和凝血功能。结果：护理后观察组的总有效率100%明显高于对照组的74%（P

简介：摘要目的探索肺部超声评分动态变化在评估危重病患者肺炎病情及预后判断中的价值。方法选2015年7月至2015年12月嘉兴市第一医院重症医学科肺炎患者44例，记录其肺部超声评分（LUS）、临床肺部感染评分（CPIS ）、超敏C反应蛋白（CRP）、前降钙素（PCT）、白细胞（WBC ）、体温（T）、氧合指数（PaO2/FiO2）、二氧化碳分压（PaCO2 ）。比较LUS与CPIS、CRP、PCT、WBC、T及PaO2/FiO2的相关性。根据临床结果分为死亡组和存活组，比较两组间LUS以及入ICU第3天两组LUS的变化。采用临床诊断性能评价指标（ROC曲线）评价LUS预测危重病患者肺炎死亡的诊断价值。结果LUS与CPIS、CRP呈正相关（P<0.001），与PaO2/FiO2呈负相关，与PCT、WBC、T无相关性（P>0.05 ）。入ICU第3天死亡组LUS高于存活组。LUS预测肺部感染死亡的敏感度为72.0%，特异性为52.6%，ROC曲线下面积（AUC）为0.565。入ICU第3天LUS为12.5分作为预测死亡发生的最佳临床诊断临界点。结论LUS可辅助用于危重病患者肺炎病情的动态评估及预后判断。