简介:摘要目的评价达芬奇机器人手术(RATS)与传统胸腔镜手术(VATS)治疗胸腺瘤的临床疗效及预后差异。方法回顾性分析2006年1月至2019年11月期间接受手术的128例胸腺瘤患者临床资料,其中男83例,女45例;年龄23~76岁,平均(45.89±13.84)岁。根据手术方式分为机器人组(58例)和胸腔镜组(70例)。采用Cox比例风险模型分析患者术后住院时间的影响因素。结果与胸腔镜组相比,机器人组患者手术时间长[(128.61±32.13)min对(96.42±45.37)min,P=0.036],术中失血量少[(35.25±5.62)ml对(58.36±3.65)ml,P=0.016],输血比例少(1.72%对7.14%,P=0.029),术后并发症少(17.2%对22.9%,P=0.039) ,平均住院总花费多[(56 721.18±98 457.24)元对(25 135.68±12 403.29)元,P<0.001],平均术后住院时间短[(4.15±1.51)天对(6.65±2.74)天,P<0.001],差异均有统计学意义。两组在手术中转开胸、术中并发症、手术切缘阳性、感染、总引流量、引流时间和药费等方面差异无统计学意义(P>0.05)。多元线性回归模型分析结果显示,不同手术分组(P=0.013)、年龄(P=0.025)、合并重症肌无力(P=0.047)、合并基础疾病(P=0.016)、术中失血量(P=0.034)、中转开胸(P=0.024)、术后感染(P=0.008)、术后并发症(P=0.026)和引流时间(P=0.031)是患者术后住院时间的影响因素。结论机器人辅助胸腺切除术治疗胸腺瘤安全、有效。与胸腔镜手术相比,RATS术后患者康复更快,并发症少,住院时间短。RATS治疗胸腺瘤的临床疗效仍需更大样本、高质量研究评价。
简介:摘要目的了解杭州市大学生对HPV的认知现状及HPV疫苗接种意愿的影响因素。方法2018年10—11月采用随机抽样方法,选取杭州市4所高校的949名大学生开展对HPV的认知及疫苗接种意愿的问卷调查,收集调查对象的基本信息、HPV相关知识认知情况及HPV疫苗接种意愿等,采用多元线性回归和多因素Logistic回归分别分析HPV知识正确率和HPV疫苗接种意愿的影响因素。结果949名大学生对HPV相关知识的平均正确率为29.61%,本科院校、高年级、城市或县城居住地以及有恋爱经历、性经历的大学生对HPV相关知识认知情况更好(t=4.163、4.506、6.294、3.759和3.632, P均<0.05)。受调查的949人中,HPV疫苗接种率仅为3.69%(35人),有接种意愿者占比32.98%(313人),实施健康教育后提升至78.29%(743人)。高年级、有恋爱和性经历以及对HPV相关认知水平较高等因素对提高HPV疫苗接种意愿都有重要影响(OR=0.676、0.718、0.474和0.320,P均<0.05)。互联网宣传是大学生获取HPV相关知识的最主要来源(50.79%)。结论杭州市大学生对HPV认知水平、疫苗接种率和接种意愿均较低。加强HPV相关知识健康教育的宣传力度,对预防HPV感染和推广疫苗接种能起到积极作用。