简介：某市规划局在执法大检查中发现一处违章建筑，拟责令其拆除。利害关系人声称该房已经建成超过两年，按照《行政处罚法》的规定，违法行为超过两年未被发现的，不能再施以行政处罚。因此，规划局无权要求其拆除该房屋。对此，存在两种不同的观点：一种观点认为，规划局有权要求该利害关系人拆除房屋。理由是该房屋经利害关系人修建，一直存续至今，因此，其违法呈持续状态。根据《行政处罚法》第29条第2款之规定，“前款规定的期限，从违法行为发生之日起计算，违法行为有连续或持续状态的，从行为终了之日计算。”所以，拆除房屋的处罚没有超过处

简介：摘要头痛是非常常见的症状，其发病原因总体来讲比较复杂。因为有些全身性疾病都可能引起头痛。整体来讲，由于颅内外组织发生病理变化而引起的头痛，称“器质性头痛”；若无实质性病理变化的头痛，称“非器质性头痛”。

简介：摘要:目的:探讨和研究针灸与中医内科辨证论治思维模式之间的差异,从而促进中医内科辨证论治思维及针灸护理的发展。方法:选取医院2020年1月—2023年1月的28名中医内科医护人员通过调查问卷了解针灸与中医内科辨证论治思维模式之间差异的了解,调查内容包括针灸与中医内科辨证论治思维是否有区别、针灸知识掌握程度、中医内科辨证论治掌握程度。结果:中医内科医护人员对于针灸与中医内科辨证论治思维模式差异的看法中认为有较大差异的有6人,百分比值为21.43%,而认为差异较小的有9名,百分比值为32.14%,认为无差异的人数最多达到13人,百分比值为46.43%。调查结果显示,内科医护人员整体上内科辨证论治思维模式对各项指标作用评分高于针灸对各项指标的作用评分;具体来说内科辨证论治思维模式药物干预作用评分(13.42±1.89)分、饮食行为作用评分(14.12±2.19)分、生活起居作用评分(10.90±1.67)分、中医养生作用评分(14.43±2.14)分、康复干预作用评分(16.57±3.18)分;而针灸思维模式药物干预作用评分(8.21±1.20)分、饮食行为作用评分(9.42±1.47)分、生活起居作用评分(7.65±1.02)分、中医养生作用评分(12.31±2.43)分、康复干预作用评分(14.52±1.14)分,可见内科辨证论治思维模式较针灸思维模式作用程度更大。结论:针灸思维模式与中医内科辨证论治思维模式在临床上的应用均具有较高的临床价值,内科医护人员对于针灸与中医内科辨证论治思维模式之间的差异了解较少,因此需要结合培训及知识培训提高医护人员对针灸及内科辨证论治思维模式相关知识的了解,从而为提高中医内科患者的诊治效果形成指导。

简介：摘要目的探讨膀胱鳞状细胞癌(SqCC)和膀胱腺癌的临床病理特征及预后相关因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年10月至2019年1月收治的107例膀胱非尿路上皮癌(NUBC)患者的病例资料。男78例，女29例，男女比例为2.69∶1；中位年龄62.0(51.0，72.0)岁。根据组织学类型将患者分为SqCC组、脐尿管腺癌组和非脐尿管腺癌组。SqCC组55例，男40例，女15例；年龄69.0(58.0，75.0)岁；有吸烟史14例；就诊原因为血尿35例，膀胱刺激征13例，排尿困难2例，疼痛5例；肿瘤位于前后壁18例，侧壁27例，三角区8例，顶壁2例；肿瘤直径4.5(3.0，6.0)cm；肿瘤单发37例，多发18例；行根治性膀胱切除术38例，膀胱部分切除术4例，经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)9例，介入手术2例，未手术2例。脐尿管腺癌组20例，男14例，女6例；年龄53.5(43.5，57.8)岁；有吸烟史6例；就诊原因为血尿16例，膀胱刺激征1例，疼痛2例，无症状1例；肿瘤位于前后壁4例，顶壁16例；肿瘤直径3.0(2.0，4.8)cm；肿瘤单发18例，多发2例；行膀胱部分切除术16例，根治性膀胱切除术1例，TURBT 1例，未手术2例。非脐尿管腺癌组32例，男24例，女8例；年龄55.0(46.3，70.8)岁；有吸烟史11例；就诊原因为血尿16例，膀胱刺激征3例，排尿困难1例，疼痛7例，无症状5例；肿瘤位于前后壁17例，侧壁7例，三角区5例，顶壁3例；肿瘤直径3.6(2.0，4.5)cm；肿瘤单发23例，多发9例；行根治性膀胱切除术11例，膀胱部分切除术9例，TURBT 9例，未手术3例。3组年龄、就诊原因、肿瘤直径、肿瘤部位、手术方式差异均有统计学意义(P<0.05)。比较3组的临床病理特征和预后差异，并应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的危险因素。结果本研究107例中，91例获得随访，总体随访率85.1%。中位随访时间26(7，48)个月，3、5年总生存率分别为54.1%和42.2%。SqCC组术后接受化疗11例，放疗3例，膀胱灌注治疗12例；术后复发10例；淋巴结转移17例；远处转移19例；pT分期pTx期5例，pT1～pT2期36例，pT3～pT4期14例；肿瘤分化未知19例，高分化4例，中分化24例，低分化8例。脐尿管腺癌组术后接受化疗7例；术后复发3例；淋巴结转移2例；远处转移2例；pT分期pTx期1例，pT1～pT2期16例，pT3～pT4期3例；肿瘤分化未知9例，高分化3例，中分化5例，低分化3例。非脐尿管腺癌组术后接受化疗3例，放疗1例，膀胱灌注治疗11例；术后复发10例；淋巴结转移5例；远处转移4例；pT分期pTx期6例，pT1～pT2期21例，pT3～pT4期5例；肿瘤分化未知14例，中分化8例，低分化10例。3组术后行膀胱灌注治疗和远处转移比例的差异有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析结果显示性别、年龄、手术方式、淋巴结转移、远处转移、pT分期、肿瘤分化、组织学类型是影响预后的危险因素(均P<0.05)。多因素分析结果显示女性(HR＝2.604，P＝0.032)、远处转移(HR＝2.571，P＝0.026)是影响患者预后的独立危险因素。结论SqCC和膀胱腺癌临床罕见，预后较差，常表现为血尿，首选手术治疗，其中SqCC和非脐尿管腺癌首选根治性膀胱切除术，脐尿管腺癌首选扩大性膀胱部分切除术。女性、远处转移是影响患者预后的独立危险因素。

简介：摘要：国有企业是我国经济体系的重要组成部分，其发展离不开党的建设。加强党的建设能够提升国有企业的运营效率，激发其内在活力，从而推进企业的优质发展。因此，如何在实际运行中加强党的建设，提升其质量和效率，以此来推动其发展，已经成为国有企业需要解决的关键问题。

简介：摘要目的探讨金水宝片对晚期肺鳞状细胞癌化疗患者免疫功能的影响及其安全性、有效性。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在山西省肿瘤医院就诊的124例Ⅳ期肺鳞状细胞癌患者的临床资料，其中金水宝片联合化疗组（观察组）60例、单纯化疗组（对照组）64例，比较两组患者治疗前后免疫功能变化、近期疗效及化疗不良反应。结果观察组治疗后CD4+细胞[（33.4±8.9）%比（45.5±11.8）%，t=2.71，P<0.05]、CD4+/CD8+（0.9±0.3比1.5±0.4，t=3.31，P<0.05）较治疗前升高，CD8+细胞较治疗前下降[（30.9±8.6）%比（21.1±8.1）%，t=2.42，P<0.05]，干扰素γ（IFN-γ）[（7.7±2.8）%比（14.1±2.4）%，t=2.74，P<0.05]、白细胞介素2（IL-2）[（8.8±3.2）%比（12.7±1.6）%，t=2.96，P<0.05]较治疗前升高。对照组治疗后CD3+细胞[（57.9±8.2）%比（45.2±10.8）%，t=2.70，P<0.05]、CD4+细胞[（32.9±9.0）%比（22.8±9.6）%，t=3.19，P<0.05]、NK细胞[（14.9±3.1）%比（9.3±1.4）%，t=2.97，P<0.05]均较治疗前下降，肿瘤坏死因子α（TNF-α）较治疗前下降[（6.8±1.4）%比（4.3±0.5）%，t=3.23，P<0.05]。两组患者治疗后T细胞各亚群水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05），其中观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞较对照组高，CD8+细胞较对照组低；对照组和观察组患者治疗前IFN-γ、IL-2、TNF-α水平比较差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后观察组IFN-γ、IL-2、TNF-α均较对照组高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组患者总有效率高于对照组，差异有统计学意义[31.3%（20/64）比48.3%（29/60），χ2=4.538，P=0.033]，疾病控制率亦高于对照组，差异亦有统计学意义[56.3%（36/64）比71.7%（43/60），χ2=5.276，P=0.022]。两组患者在化疗不良反应方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论金水宝片联合化疗治疗晚期肺鳞状细胞癌可改善患者的免疫功能、提高化疗疗效。

简介：党的十七届五中全会关于制定“十二五”规划的建议，为我国当前和今后一个时期国民经济和社会发展提供了纲领性文件。作为钻井勘探系统，必须以科学发展观为主题，以改革创新为基石，以转方式、调结构、提质量、创效益为主线，．深入实施“提速提质提效”工程，进一步提升公司的科学发展水平，推动企业走内涵式发展的路子，提高发展质量和效益，增强价值创造能力。

简介：本文简要介绍了物流和物流系统；存储在物流中的重要性，存储策略的选择及零库存的意义。

简介：摘要目的探讨筋膜瓣及带甲侧襞的靴形岛状组织瓣在改善Wassel Ⅳ-D型复拇术后保留指体细小及甲侧襞不对称外观的效果。方法2014年11月至2018年2月无锡市第九人民医院共手术治疗46例Wassel Ⅳ-D型复拇畸形患儿，其中男31例，女15例，年龄5.5～24.0个月。根据尺侧主指内侧甲侧襞与外侧甲侧襞宽度的比值设计皮瓣：小于1/2时选择带甲侧襞的靴形神经血管岛状瓣，大于1/2时选择携带一侧指固有动脉的顺行筋膜瓣。术后随访时，于甲根部测量畸形指矫正后指腹周径，计算相对于健侧指腹周径的比例，并采用美学评分系统(ASS，总分18分)，以及家长满意度(总分5分)对所有重建拇指进行评价。结果46例中以带甲侧襞的靴形神经血管岛状瓣修复30例，以携带一侧指固有动脉的顺行筋膜瓣修复16例，所有皮瓣无感染、坏死情况发生。术后随访10～37个月，平均19.3个月，所有患者重建拇指甲侧襞基本对称，指体周径占健侧比例为93%～103%；ASS评分38例为优(17～18分)，8例为良(15～16分)；家长满意度评分4～5分，平均4.83分。结论采用筋膜瓣与带甲侧襞的靴形岛状瓣对Wassel Ⅳ-D型复拇畸形进行指体重建，可获得较好的指体周径及对称的甲侧襞外观，患者家属满意度较高。

简介：摘要目的探讨改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇不等长的Wassel Ⅲ型多指畸形的临床效果。方法自2019年1月至2021年12月我科对15例桡侧指体短于尺侧指体的WasselⅢ型复拇畸形，设计以桡侧指指动脉神经为蒂的含部分指甲、末节指骨片的岛状复合组织瓣，向远端推移后采用改良Bilhaut-Cloquet术重建末节指体。术后随访采用改良Wang-Gao评分及Tada评分对重建指外观、功能进行评价。结果手术均顺利完成，顺行岛状瓣向远端推移4~7 mm，无感染、皮瓣坏死等并发症发生。所有患者均获得随访，时间10~35个月，平均21.3个月。重建拇指指甲宽度与健侧拇指比值93%~105%，指甲均表现为轻度隆嵴畸形，甲半月、甲皱襞、甲廓形态基本正常，根据改良Wang-Gao评分得分9~11分，优12例，良3例。末次随访指体无桡偏畸形，根据改良Tada评分得分3~5分，优13例，良2例。结论采用改良Bilhaut-Cloquet术结合顺行岛状复合组织瓣治疗复拇指不等长的WasselⅢ型多指畸形能获得较好的指体外观及功能，避免术后侧偏畸形发生。

简介：本文提出在税收的政治。经济．社会三大属性视角下的税收效率表现为政治效率、经济效率和社会效率，同时结合当前税收效率中存在的问题，提出了相关政策建议。

简介：

简介：虽然荀子与孟子是不同的儒者,但不能因此而认为荀子是歧出之儒,其种种理由不成立,并且在儒学中,荀子与孟子是互补而不是对立的关系。

简介：<正>随着我国技术合同法的颁布,技术合同将在现有的合同体系中占有日益重要的地位。这对于促进技术成果商品化,加快科学技术现代化步伐,无疑将发挥积极的作用。同时,技术合同方面的纠纷也必定会大幅度地上升,如何解决好这类纠纷,将是科技界与法学界所共同面临的一个新的重要课题。

简介：一、问题的提出第三人给付契约,是指以第三人之给付为契约标的契约,又称为由第三人给付之契约、第三人负担之契约或担保第三人给付之契约。法国学者称之为"担保允诺"。法国民法第1120条规定,"但一人得接受使第三人为一定行为的约束;如第三人拒绝履行此种行为时,约定使第三人为一定行为之人,或约定使第三人接受此项义务之人,应负赔偿损害的责任"。瑞士债法典第111条规定,"对他方约定由第三人给付者,于不为给付时,有赔偿因此

简介：自由主义强调私人的自主权利,主张通过公民选举精英的民主模式来治理国家。在对个人自由的看护上,它寄希望于精英们的德性。相反,共和主义把民主视为一种整合社会的政治性组织,这种组织以全体公民的道德和伦理自觉为基础。哈贝马斯指出,自由主义赋予民主的规范性意义太弱,而共和主义赋予民主的规范性意义则太强,不具有事实上的生命力。据此,他提出了商谈民主概念。商谈民主是一种中立性的民主,它既对自由主义的私人自主权利保持开放,同时也积极吸纳共和主义的公民道德和伦理主张。这种中立的德性姿态,使商谈民主有效地调和了存在于自由主义、共和主义民主中的事实性与规范性之间的张力。

简介：我国即将跨入21世纪,面临激烈的国际经济、综合国力、科技、人才的竞争,对教育提出了严峻的挑战。当前,高等师范教育改革出现一些新趋势,如培养面向社会需求的"一专多能"的复合型人才,加强师范性教育,拓宽基础淡化专业,重视人文科学教育,重视创新能力和个性培养等。其核心是全面进行索质教育。国家教委师范教育司最近颁布的关于"高等师范专科教育二、三年制教学试行方案"中,地理专业三年制课程中增设了乡土地理课程。本文拟就怎样通过乡土地理教学进行素质教育,提出初步构想。以使乡土地理教学,适应培养跨世纪合格中学地理教师的需要。1、素质教育对地理师范生的要求素质是把从外在获得的知识、技能内化于人的身心,升华形成稳定的品质和性格。主要包括四个方面:思想道德素质、科学文化素质、业务素质、心理和身体素质。素质教育是集求知、做人、处事和修身为一体的综合反映。做为地理师范生,不但应具备普通师范生的基本素质,而且还要具备较强的地理专业素质。根据素质教育的要求和地理教学的特点,地理师范生的素质笔者认为有八个方面。即:①高尚的思想道德。包括坚定的政治方向,良好的师

简介：火会亮出版了两本短篇小说集《村庄的语言》和《叫板》。立足于宁夏本土典型的西海固农村生活,以乡村生活底色铺陈他的文学原野;以细腻的笔触,描写乡村历史,以及乡村随着时代改变而生成的进化史。一方面因为西海固是他出生和成长的地方,对这片土地的熟悉和热爱,成为他书写的必然因素,另一方面,写作于他而言,是一个返璞归真,走向心灵深处的过程。

简介：摘要：随着时代的发展，教育不仅仅只是知识教育，并且现阶段还要求强化学生的身体素质，确保学生全面发展。那么小学足球在体育教学中占据的强身健体的作用是不容忽视的，因此，在展开授课的时候，教师必须科学的展开，确保学生在感受到快乐的同时，还可以强健体魄，确保小学生在未来顺利发展。那么本文就小学足球快乐授课展开研究，最终给出可行策略。

简介：音程值是律学范畴的定义，指音阶中音程的计量方法。在古代中外音乐的历史中，音程值的计算是非常复杂的，直到英国数学家耐普尔发现对数后，才使定运算简化，本文利用对数计算原理，阐明了多种音程值的设计方法，使其通俗易懂。