简介：摘要目的探讨直接后方入路经皮后柱通道螺钉及钢板固定治疗髋臼后方粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2020年7月采用直接后方入路经皮后柱通道螺钉及钢板固定治疗的髋臼后方粉碎性骨折患者36例，男28例、女8例；年龄（42.0±12.1）岁（范围19~64岁）。根据Letournel-Judet分型：横形伴后壁骨折28例、后柱伴后壁骨折6例、"T"形伴后壁骨折2例。患者取俯卧位直接后方入路，于直视下对髋臼前后柱骨折进行复位并以经皮后柱通道螺钉固定髋臼后柱，再复位髋臼后壁骨折并使用钢板及螺钉固定。记录手术时间、术中出血量、手术切口长度、骨折愈合时间、骨折复位质量（Matta的X线复位评估标准）、术后并发症发生情况及随访时的髋关节功能（改良Merle d'Aubigne-Postel评分）。结果36例均于直接后方入路下顺利完成骨折复位及固定。切口长度（9.8±1.2）cm（范围8~12 cm）；手术时间（102.9±21.4）min（范围65~145 min）；术中出血量（214.0±116.9）ml（范围100~640 ml）。术后X线及CT示髋臼骨折复位固定良好，按照Matta的X线复位评估标准：优28例、良6例、可2例，优良率94%（34/36）。全部病例获得随访，随访时间（20.9±9.2）个月（范围10~38个月）。骨折愈合时间（4.6±1.0）个月（范围3~6个月）。术中未发生医源性臀上神经及血管损伤。术后2例出现股骨头囊性变，但行走无疼痛；1例术后感染并继发菌血症，清创及抗感染治疗1个月后治愈；1例出现坐骨神经损伤，术后3个月恢复；1例于术后3个月出现异位骨化，不影响髋关节活动。术后1年改良Merle d'Aubigne-Postel评分为优24例、良10例、可2例，优良率94%（34/36）。结论直接后方入路切口小，能在直视下复位髋臼后方骨折；结合经皮后柱通道螺钉固定技术治疗髋臼后方粉碎性骨折具有创伤小及固定稳定的优势，早期临床疗效良好。

简介：摘要目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)水平与良性前列腺增生(BPH)患者尿动力学和下尿路症状的相关性。方法选择2018年1月至2019年12月在本院进行治疗的BPH患者124例，设为BPH组，并选取100例健康对照受试者设为对照组，对两组的Lp(a)、hs-CRP、Fib水平进行比较，并根据各指标高低水平将BPH患者分为Lp(a)、hs-CRP、Fib高水平组与低水平组，比较两组的尿动力学及前列腺症状并分析其相关性。结果BPH患者的血清Lp(a)、hs-CRP、Fib水平显著高于对照组(P<0.05)，同时高水平组显著高于低水平组(P<0.05)；高水平组的最大尿流率、平均尿流率显著高于低水平组(P<0.05)，最大尿道压、膀胱颈压显著低于低水平组(P<0.05)；高水平组的国际前列腺症状评分(IPSS)及残余尿量显著高于低水平组(P<0.05)；经Pearson检验，血清Lp(a)、hs-CRP、Fib与尿动力学与前列腺症状呈负相关。结论血清Lp(a)、hs-CRP、Fib水平越高，BPH患者尿动力学越差，前列腺症状越明显，三项指标检测在BPH患者的诊断、治疗及预后的评估中具有重要参考价值。