简介:摘要:本文探讨了公立医院开展内部审计工作的意义,分析了当前内部审计工作面临的困境,并提出了在新医改视野下提升内部审计工作质量和效率的策略。通过树立良好的职业责任感、持续改进工作作风、重视专业知识的学习、加强医院团队意识、培养创新意识与能力以及营造审计信息化环境,公立医院可以提高内部审计工作的有效性,保障医院管理的透明度和合规性,提升医院整体管理水平和服务质量。
简介:摘要目的了解广州疫情封控区紧急状态下过渡隔离病区护士的工作压力源,明确其工作过程中实际问题和困难,制定有效干预措施。方法采用量性与质性相结合的方法,对2021年6月至7月广东省中医院过渡隔离病区的67名护士采用护士工作压力源量表以问卷星形式匿名调查;对其中年龄阶段23~39岁的2名男护士和13名女护士进行半结构式访谈,运用Golaizzi 7步分析法对访谈内容进行整理、归纳和分析。采用研究软件Nvivo12对访谈材料进行分析。结果67名过渡隔离病区护士工作压力源总得分为(2.549±0.758)分,其中主要压力源为工作量及时间分配问题[(2.878±0.838)分]。提炼出4个主题:护理工作负荷强、任务重;担心工作能力不足、知识缺乏;心理状态波动大;封控期间对家人的牵挂。结论今后护理管理者应开展全方位、多元化、持续性的知识培训,及时关注、疏导护士的心理压力,减轻过渡隔离病房的工作负荷,采取针对性的干预措施,帮助其积极应对。
简介:摘要目的探讨日间高碳酸血症对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者逻辑记忆和工作记忆的影响。方法前瞻性收集2020年1—11月因打鼾于苏州大学附属第二医院睡眠中心就诊确诊为OSAHS的患者,收集所有患者的基本信息、一般临床资料,进行记忆功能评分,检测日间经皮二氧化碳分压(PtcCO2),以及夜间多导睡眠监测(PSG)。逻辑记忆评分采用逻辑记忆测试(LMT),工作记忆评分采用数字广度测试(DST)和剑桥神经心理自动化成套测试中的图形再认记忆(PRM)、空间广度(SSP)、空间工作记忆(SWM)。根据日间PtcCO2将所有患者分成正常碳酸血症组和高碳酸血症组,比较上述指标在两组之间的差异,并通过二元Logistic逐步回归分析探讨OSAHS患者各项记忆评分的影响因素。结果共纳入OSAHS患者123例,其中正常碳酸血症组79例,高碳酸血症组44例。两组一般临床资料均差异无统计学意义(P>0.05),高碳酸血症组打鼾年限比正常碳酸血症组长(P<0.05)。与正常碳酸血症组相比,高碳酸血症组呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、血氧饱和度<90%时间占总睡眠时间百分比(TS90)均更高(均P<0.05),而其他PSG参数差异均无统计学意义(均P>0.05);两组的即时逻辑记忆、PRM即刻正确率差异无统计学意义(均P>0.05),但延迟逻辑记忆、言语和空间工作记忆、执行功能更差,表现为LMT延迟、DST倒背、SSP得分均更低(均P<0.05),SWM组间错误和策略分均更高(均P<0.01)。经二元Logistic逐步回归分析显示,PtcCO2≥45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa,OR=3.055,95%CI 1.359~6.868,P=0.007)和更高的BMI(OR=1.132,95%CI 1.005~1.275,P=0.041)为DST倒背表现差的影响因素;PtcCO2≥45 mmHg为LMT延迟、SSP、SWM组间错误和策略分表现差的独立影响因素,OR=3.109、3.941、3.238、2.785(均P<0.05)。结论高碳酸血症对OSAHS患者的逻辑记忆和工作记忆产生影响,表现在延迟逻辑记忆、言语工作记忆和空间工作记忆方面受损。