简介：摘要目的通过在人精子冷冻保护液中添加瘦素，探讨瘦素对冻融后精子质量和功能的作用。方法收集2017年1月至12月内蒙古医科大学第三附属医院生殖医学中心就诊患者的精液。前向运动精子比率≥32%且精子浓度≥15×106/ml为正常组，前向运动精子比率<32%且精子浓度<15×106/ml为少弱精组，2组标本各30例。液化后的精液样本分别与含有瘦素的冷冻保护液和不含有瘦素的冷冻保护液混匀。冷冻解冻复苏前后，进行精子活力、存活率以及DNA碎片指数（DFI）的检测，除此以外，检测精子的丙二醛含量及活性氧水平，采用单因素方差分析分析精子的活力、存活率、DFI、丙二醛含量和活性氧水平的差异，组间两两比较采用LSD-t检验。结果当添加浓度为10 ng/ml的瘦素后，精子冷冻复苏后总活力最高，达到（53.7±1.5）%。正常组精子在冻融后与新鲜精子相比总活力［（41.5±6.9）% vs （69.9±6.3）%］、存活率［（51.8±4.3）% vs （74.7±3.7）%］均显著下降、DFI［（12.9±3.4）% vs （10.3±3.8）%］上升，活性氧水平［（18.3±1.9）荧光强度vs（7.6±2.6）荧光强度］和丙二醛含量［（5.5±0.8）nmol/108个精子vs（2.6±0.3）nmol/108个精子］均显著上升，差异均具有统计学意义（t=15.7、22.0、2.9、18.2、19.1，P<0.001、<0.001、=0.006、<0.001、<0.001）。少弱精组精子在冻融后与新鲜精子相比总活力［（17.9±2.9）% vs （33.4±5.5）%］、存活率［（39.5±4.4）% vs （57.4±6.2）%］均显著下降、DFI［（35.2±3.6）% vs （21.3±4.1）%］显著上升，活性氧［（64.9±2.9）荧光强度vs（28.3±3.5）荧光强度］和丙二醛［（33.6±2.0）nmol/108个精子 vs （12.1±2.3）nmol/108个精子］均显著上升，差异均具有统计学意义（t=13.6、12.9、13.9、44.4、38.7，P均<0.001）。当添加瘦素后，正常组精子在冷冻解冻后，与对照组相比总活力［（54.7±5.9）% vs （41.5±6.9）%］、存活率［（66.3±3.4）% vs （51.8±4.3）%］均显著上升，活性氧［（10.6±2.1）荧光强度vs（18.3±1.9）荧光强度］和丙二醛［（3.4±0.5）nmol/108个精子 vs （5.5±0.8）nmol/108个精子］显著下降，差异均具有统计学意义（t=7.9、14.4、15.1、12.8，P均<0.001），但DFI比较，组间差异无统计学意义（P>0.05）。少弱精组精子在冷冻解冻后，与对照组相比总活力［（24.8±2.0）% vs （17.9±2.9）%］、存活率［（49.5±3.8）% vs （39.5±4.4）%］均显著上升，DFI［（26.7±2.7）% vs （35.2±3.6）%］、活性氧［（37.9±4.2）荧光强度 vs （64.9±2.9）荧光强度］和丙二醛［（23.1±1.7）nmol/108个精子 vs （33.6±2.0）nmol/108个精子］均显著下降，差异均具有统计学意义（t=10.5、9.4、10.2、28.5、21.9，P均<0.001）。结论添加瘦素能有效得减少精子因低温贮藏导致的活力与存活率的下降、DNA碎片及氧化损伤，从而改善精子质量和功能。