简介：经常回忆起自己到公诉部门承办的第一起刑事案件.2000年2月,院里搞机构改革,我从法纪科调整到起诉科工作.经过一个月的熟悉情况之后,科长分给我一起盗窃案.案情很简单:1999年11月24日凌晨,我市市委办公室被盗,被盗物品有手机等,共计价值5000余元.犯罪嫌疑人时勇,安徽省巢湖市人;王志防,安徽省定远县人.按照办案程序,我们提讯了时勇、王志防.我们发现王志防有非常严重的口吃毛病,他称当时正在浙江义乌某服装厂打工,从未到过巢湖,更未参与盗窃.时勇则承认他与王志防共同盗窃.我仔细阅卷,发现王志防在侦查阶段时供时翻,认定王志防参与盗窃的证据仅有时勇的供述,并无其他证据.

简介：

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简介：摘要目的评价温阳活血解毒方联合曲美他嗪片治疗介入术后急性心肌梗死（AMI）寒凝心脉证患者的临床疗效。方法将符合入选标准的2020年2月－2021年4月唐山弘慈医院90例介入术后AMI寒凝心脉证患者采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组给予抗凝、调脂及口服曲美他嗪片等西医常规疗法治疗，观察组在对照组基础上采用温阳活血解毒方治疗。2组均连续治疗2周。分别于治疗前后进行中医症状评分，采用ELISA法检测血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白T（cTnT）、肌红蛋白（MYO）水平，彩色超声仪检测左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、左心室收缩末期内径（LVESD），评价临床疗效。结果观察组总有效率为95.6%（43/45）、对照组为88.9%（40/45），2组比较差异无统计学意义（χ2=1.39，P=0.238）。观察组治疗后心痛如绞、喘息不得卧、胸闷气短、心悸评分低于对照组（t值分别为5.07、3.43、4.98、5.15，P<0.01）。治疗后，观察组CK-MB［（47.62±8.31）U/L比（53.49±8.27）U/L，t=3.36］、cTnT［（0.48±0.16）μg/L比（0.63±0.25）μg/L，t=3.39］、MYO［（125.47± 25.63）μg/L比（163.28±30.17）μg/L，t=6.41］水平均低于对照组（P<0.01）。观察组治疗后LVESD［（42.15±7.04）mm比（46.03±7.26）mm，t=2.57］低于对照组（P<0.05）；LVEF［（56.73±8.34）%比（52.49±8.26）%，t=2.42］、SV［（71.58±4.31）ml比（65.47±4.23）ml，t=6.79］高于对照组（P<0.05或P<0.01）。结论温阳活血解毒方结合曲美他嗪片可有效改善介入术后AMI寒凝心脉证患者的心功能，减轻患者心肌损伤，缓解临床症状，提高临床疗效。

简介：【摘要】目的:探究脑梗死患者应用阿托伐他汀与氯吡格雷联合治疗的效果及对hs-CRP、IL-6水平的影响。方法：选择2019年5月至2020年5月间来我院就诊治疗的脑梗死患者100例，随机划分为观察组和对照组，每组50例,对照组采用氯吡格雷治疗，观察组采用氯吡格雷联合阿托伐他汀。比较了两组脑梗死患者的临床综合治疗效果，分析治疗前后两组神经功能(NIHSS评分)、血清中高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果：观察组治疗的总有效率为94%(47/50)或且高于对照组76%(38/50),P＜0.05；两组治疗后神经功能缺损水平（NIHSS评分）明显低于治疗前水平，且观察组NIHSS评分低于对照组(P＜0.05)；治疗后的两组血清hs-CRP、IL-6水平均明显低于治疗前水平(P＜0.05)，且观察组明显低于对照组(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗脑梗死患者有较好的临床治疗效果，能有效地改善脑梗死患者的临床症状，降低中枢神经功能的损伤程度，减少炎症反应，具有重要临床研究价值，值得广泛应用。

简介：摘要目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与慢性肾脏病(CKD)的关系。方法选取自2010年1月至2019年12月上海交通大学医学院附属新华医院内分泌科住院的T1DM患者334例，根据是否合并NAFLD分为T1DM合并NAFLD组(146例)和T1DM未合并NAFLD组(188例)，比较两组尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、CKD比例等，采用多因素logistic回归分析T1DM患者中NAFLD与CKD的关系。结果与T1DM未合并NAFLD相比，T1DM合并NAFLD组白蛋白尿比例(42.5%比22.9%，χ2＝14.637，P<0.001)和CKD比例(45.9%比23.9%，χ2＝17.771，P<0.001)更高，eGFR水平更低(Z＝-1.967，P＝0.049)；logistic回归分析显示，NAFLD是CKD的独立危险因素(OR＝2.227，95% CI：1.186~4.181)。进一步按年龄、病程和体重指数(BMI)中位数分层进行logistic回归分析，在年龄<47.5岁，年龄≥47.5岁，病程≥6年，BMI<21 kg/m2，BMI≥21 kg/m2的T1DM患者中，NAFLD仍是CKD的独立危险因素，OR(95% CI)分别为2.861(1.342~6.099)、2.705(1.171~6.246)、3.951(1.701~9.176)、2.589(1.235~5.426)、3.022(1.245~7.338)；而在病程小于中位数的T1DM患者中，NAFLD不是CKD的独立危险因素。结论在病程较长的T1DM患者中，NAFLD是CKD的独立危险因素。