简介:摘要目的探讨压力支持通气(PSV)时双重触发与肺内气体异常移动的关系。方法采用前瞻性观察性研究方法,选择2019年4月1日至2020年8月31日首都医科大学附属北京天坛医院重症医学科收治的全麻术后接受有创机械通气且模式为PSV的患者作为研究对象。采用电阻抗成像(EIT)对患者进行监测,同步采集患者气道压力-时间波形、流速-时间波形、总体及各个分区的阻抗值-时间波形进行离线分析。测量吸气初肺内气体异常移动的容积,并将其定义为钟摆容积。由经过培训的研究者进行双重触发的识别,观察正常呼吸和双重触发初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积。根据双重触发的发生频次将患者分为重度(≥1次/min)和非重度双重触发组,比较两组患者各种类型呼吸的钟摆容积、呼吸力学参数以及临床转归的差异。结果共纳入40例患者,采集分析9 711次呼吸,(243±63)呼吸/例,其中222次呼吸(占2.3%)被识别为双重触发,双重触发识别的Kappa一致性系数为0.964,95%可信区间(95%CI)为0.946~0.982。在222次双重触发中,有7次(占3.2%)无法测量钟摆容积,但EIT提示确实存在肺内气体异常移动现象。最终测量了215次双重触发的钟摆容积,同时还标识了400次有代表性的正常呼吸(每例患者随机选取10次正常呼吸)作为对照。与正常呼吸相比,在双重触发过程中,初次呼吸、双重呼吸和双重触发后正常呼吸的钟摆容积均明显升高〔mL:3.0(1.4,6.4)、8.3(3.6,13.2)、4.3(1.9,9.1)比1.4(0.7,2.8),均P<0.05〕。重度双重触发组患者正常呼吸的钟摆容积和双重呼吸的钟摆容积均明显高于非重度组〔mL:1.8(0.9,3.2)比1.1(0.5,2.1),P<0.001;8.5(3.9,13.4)比2.0(0.6,9.1),P=0.008〕,呼吸频率亦明显高于非重度组(次/min:20.9±3.5比15.2±3.7,P<0.001)。两组其余呼吸力学参数和主要临床转归指标比较差异均无统计学意义。结论在PSV通气过程中,发生双重触发时更容易出现肺内气体异常移动现象,双重触发越频繁,这种现象越严重。正常呼吸和双重触发的高钟摆容积以及快呼吸频率与双重触发的严重程度有关。
简介:摘要:目的:分析高龄经产妇在妊娠分娩护理中的具体干预措施,并对其应用效果进行深入研究。方法:收集2020年6月~2021年4月我院接诊的87例高龄经产妇的临床资料并进行回顾性分析。按照护理方案的不同将其分为2组。在妊娠分娩护理中,基线组(n=43例)行常规护理,试验组(n=44例)在基线组基础上行综合护理。分别记录两种护理方案的干预措施,并对比其护理效果。结果:试验组的妊娠及分娩并发症发生率远低于基线组,11.36% vs 37.21%,统计学意义具有差异(P<0.05)。结论:综合护理在高龄经产妇妊娠分娩护理中的应用效果十分显著,值得继续推广和使用。
简介:摘要:社会发展中的每个环节都在不断增加电力的需求量,因此配网调度及自动化技术改造的优化不容忽视。加强对配网调度及自动化技术改造与电力企业未来发展息息相关。配网调度及自动化技术是社会经济发展以及科技进步更新的要求,它同时也是一个系统化的过程,了解它的相关原理和特征,全面而准确地对其进行把握有着重要意义。配电的自动化是电力系统进行现代化发展的必然趋势,它的应用提高了输电的质量,增强了供电的科学性以及稳定性,运行的过程中也更加具有效率。随着这些变化发展,配网调度及自动化技术既在技术上提出了新的要求,与此同时也在管理环节上有相应的规定。所以,研究配网调度及自动化技术要从它的基本原理、主要功能出发,并在具体的实践应用中进行考核调查,既有理论上的把握又有实践上的认识,从而思考配网调度及自动化技术过程中技术和管理的一系列问题。
简介:摘要:目的:探究慢性胃溃疡患者采用针对性护理的效果。方法:研究2019年4月~2020年12月我院收治的78例慢性胃溃疡患者,随机分为两组,研究组(39例)在常规组慢性胃溃疡患者护理的基础上应用针对性护理,常规组(39例)慢性胃溃疡患者应用一般护理,观察和比较两组生活质量评分、护理效果。结果:研究组慢性胃溃疡患者的情感职能评分(83.64±4.87)分、躯体疼痛评分(74.68±3.88)分、生理功能评分(75.95±4.86)分、社会功能评分(84.69±4.86)分相比常规组的要更高,且护理有效率(97.44%)相比常规组的(82.05%)要更高,P
简介:摘要:随着社会生产力的高速发展和我国社会国民经济的持续增长,各行各业都致力于在自身领域中应用计算机新型技术,无论是在农业、工业还是手工业行业中都能看到计算机手段被广泛地应用。其中,智能制造作为计算机新型技术开发的一种,被广泛应用到各个领域,具有很好的发展前景和发展潜力。同时,电气自动化技术作为一种电气类新型技术,也被各行各业所广泛应用,其中包括智能制造业。在近年来,我国将电气自动化技术与人工智能技术相结合,并且应用到智能制造与自动化领域中,其中在智能制造中利用电气自动化技术不仅可以完成对电气类仪器设备的操作,还可以达到优化电气仪器的管理和信息自动化处理过程的目的。因此,在智能制造中应用电气自动化技术是发展智能制造业的有效途径,以下将对电气自动化技术在智能制造中的应用加以分析。
简介:【摘要】目的 研究人性化护理在高血压患者中的应用效果。方法 将本院2018年11月-2019年11月期间所收治的80例高血压患者作为此次的研究对象,按照不同护理方法将患者均分为观察组和对照组,各40例。给予对照组常规护理,在此基础上对观察组进行人性化护理,对比两组患者的护理满意度和不良反应发生率。结果 经过护理干预,对照组患者的护理满意度(77.5%)显著低于观察组(95%);观察组患者的不良反应发生率为 5%,明显低于对照组的25%,(P<0.05),有统计学意义。结论 对高血压患者进行人性化护理,能够强化患者护理的满意度,减少脑出血等不良反应的发生,具有临床应用价值。
简介:摘要目的掌握河北省非高碘地区8 ~ 10岁儿童和孕妇碘营养水平,为碘缺乏病防治研究工作提供科学依据和针对性的防治策略。方法2018年对河北省162个县(市、区,以下简称县)进行碘营养分析,每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每个片区抽取1个乡镇/街道,每个乡镇/街道抽取1所小学,每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人。每个监测县在所抽取的5个乡镇/街道中各抽取20名孕妇,儿童和孕妇均采集家中食用盐盐样和一次随机尿样检测盐碘和尿碘。盐碘含量检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》(GB/T 13025.7-2012),川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。尿碘含量检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T 107-2006)。结果162个县共采集儿童家中食用盐盐样31 883份,其中碘盐28 539份,合格碘盐26 456份。人口标化后碘盐覆盖率为88.36%,合格碘盐食用率为81.03%。共采集儿童尿样31 883份,尿碘中位数为193.13 μg/L;尿碘中位数< 100 μg/L的县有1个,尿碘中位数在100 ~ 299 μg/L的县有150个。共采集孕妇家中食用盐15 572份,其中碘盐份数为14 260份,合格碘盐份数为13 363份。人口标化后碘盐覆盖率为90.10%,合格碘盐食用率为83.54%。共采集孕妇尿样15 569份,尿碘中位数为164.86 μg/L,尿碘中位数< 150 μg/L的县有67个。结论河北省儿童和孕妇的碘营养在省级水平是适宜的,但部分县儿童和孕妇有碘营养不足风险,今后碘缺乏病防治重点应该放在特需人群的碘营养监测上。
简介:摘要目的评估踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎的疗效。方法回顾性研究北京积水潭医院足踝外科2018年6月至2019年12月行踝上弧形截骨治疗的13例内翻型踝关节炎患者资料。其中男5例,女8例;年龄16~65岁,平均47.2岁;采用改良的Takakura分期对关节炎分期:2期3例,3a期4例,3b期6例。比较患者术前和末次随访时的美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分、足部功能指数(FFI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节炎Takakura分期、背伸、跖屈角度及整体活动度(ROM)、胫骨远端关节面正位角(TAS)、胫骨远端关节面侧位角(TLS)及距骨倾斜角(TT)。结果所有患者随访12~29个月(平均17.2个月)。末次随访时AOFAS的踝-后足评分[(86.5±8.0)分]、FFI(14.5±1.6)、VAS评分[(1.5±1.0)分]、Takakura分期(2.7±1.3)、ROM(39.4°±8.0°)、TAS(92.4°±6.0°)、TT(3.7°±4.4°)较术前[(68.3±14.4)分、43.7±3.0、(4.2±1.4)分、3.2±0.8、43.3°±7.6°、78.2°±8.3°、7.0°±5.1°]显著改善,背伸角度(10.9°±4.4°)较术前(13.6°±5.1°)显著减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时跖屈角度(28.5°±5.2°)、TLS(78.1°±5.3°)与术前(29.7°±4.6°、77.8°±4.5°)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论踝上弧形截骨治疗内翻型踝关节炎具有良好的早期临床疗效,可显著降低疼痛,纠正畸形,改善关节炎进展和功能,但可能会对背伸功能造成影响。
简介:摘要目的探讨河南地区Brugada综合征与DSG2、TTN及GATA4基因变异的相关性。方法选取100例患者作为研究对象,100名健康体检者作为对照组。检查两组的心电图、超声心动图,留取外周血样,对DSG2、TTN及GATA4基因进行测序,并将结果与标准序列进行对比。结果研究组心电图检查均发现存在室性心律失常;超声心动图显示右心室扩大,右心室内径和左室舒张内径均显著高于对照组(P<0.05)。DSG2基因的测序结果显示,60例患者存在变异;TTN基因测序结果显示50例患者存在变异,共发现11个变异位点;20例患者同时携带GATA4 3处基因变异。结论河南地区DSG2、TTN及GATA4基因的变异与心律失常Brugada综合征存在相关性。