简介：摘要永存坐骨动脉（PSA）是一种先天性血管发育异常性疾病。由于PSA特殊的解剖走行，易发生动脉硬化及动脉瘤等。本例患者经CTA及彩色多普勒超声检查发现，左侧股动脉发育良好伴细小PSA汇入腘动脉，右侧PSA为下肢供血伴右股动脉发育不全。右侧PSA继发血栓形成，引发右下肢出现缺血症状。行右侧股-腘动脉人工血管旁路术，术后患者恢复良好。

简介：摘要目的探讨基于微信平台的延续护理在颈动脉狭窄患者行颈动脉支架植入术后的应用效果。方法选择2019年1月—2020年12月于浙江省台州医院行颈动脉支架植入术的120例颈动脉狭窄患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为干预组和对照组，各60例。对照组患者应用常规出院指导及随访护理，干预组在对照组的基础上实施基于微信平台的延续护理。采用简易生活质量量表（SF-36）、家庭亲密度与适应性量表中文版（FACESⅡ-CV）、自制治疗依从性调查问卷调查两组患者的生活质量、家庭功能、治疗依从性。结果干预后，干预组患者SF-36评分及FACESⅡ-CV评分、治疗依从性均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论基于微信平台的延续护理可以有效提升行颈动脉支架植入术后颈动脉狭窄患者的生活质量、治疗依从性及家庭功能，值得临床应用。

简介：摘要目的探讨分析神经介入术后股动脉穿刺处出血的危险因素并比较不同止血方法的有效性。方法回顾性收集2017年11月至2019年5月期间在南京医科大学第四附属医院神经内科接受全脑血管造影和脑血管介入治疗的患者。根据术后拔鞘后股动脉穿刺处情况分为出血组和非出血组，比较两组患者基线资料、实验室检查以及术中资料。应用多变量logistic回归分析确定股动脉穿刺处出血的独立危险因素。分析不同直径血管鞘(5 F、6 F或8 F)在不同止血方案(人工按压、血管缝合器、血管封堵器)下的止血时间。结果共纳入神经介入术721例，其中介入治疗264例，全脑血管造影457例。46例(6.4%)患者术后出现穿刺处出血，其中渗血25例(3.5%)，血肿18例(2.5%)，假性动脉瘤3例(0.4%)。多变量logistic回归分析显示，术中收缩压[优势比(odds ratio, OR)1.025，95%可信区间(confidence interval, CI)1.004～1.047；P＝0.021]、穿刺次数(OR 1.075，95% CI 1.053～1.097；P<0.001)、肝素剂量(OR 2.142，95% CI 1.638～3.471；P<0.001)、手术时间(OR 3.727，95% CI 2.025～6.860；P<0.001)以及人工按压(OR 3.449，95% CI 1.230～9.669；P＝0.019)是术后穿刺处出血的独立危险因素。无论采用何种止血方案，止血时间均随着血管鞘直径的增大而延长，但只有采用人工按压时不同血管鞘直径组止血时间存在显著统计学差异(P<0.05)。此外，无论血管鞘直径如何，采用血管缝合器和血管封堵器时的止血时间均较人工按压显著缩短，组间比较具有统计学意义(P<0.05)。结论减少穿刺次数、缩短手术时间以及针对不同直径血管鞘采用不同的止血方法，可降低股动脉穿刺处的出血发生率。

简介：摘要目的探析冠状动脉造影患者经护理心理干预的临床效果。方法选取我院接收的行冠状动脉造影检查86例患者为本次研究对象，随机分设研究组和参照组两组，每组43例。给予参照组常规方法护理，给予研究组心理护理干预。比较观察经不同护理干预取的效果情况。结果干预后，研究组患者的SDS评分、SAS评分等负性情绪情况均显著低于对照组（P＜0.05）；研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。结论对行冠状动脉造影检查患者实施心理护理干预，其护理效果良好，能使患者的负性情绪得到改善，对护理配合度的提升能起到一定的促进作用。

简介：摘要目的评价Supera编织型支架治疗股腘动脉病变的短中期疗效。方法回顾性分析2016年12月至2021年8月中山大学附属第一医院血管外科收治的100例（102条患肢）采用Supera支架治疗的股腘动脉病变患者的临床资料。采用student’s t检验比较手术前后踝肱指数（ABI）差异，采用Kaplan-Meier生存曲线分析随访时间超过12个月的患者的支架通畅率。结果本组共植入支架161枚，技术成功率100%。术后住院时间（5.78±6.92）d，无围术期严重并发症发生，所有患肢术后ABI均较术前改善，差异具有统计学意义（0.88±0.25 比 0.30±0.33，t=10.66，P<0.001）。97例患者（99条患肢）获得随访，随访时间（18.59±13.77）个月。随访期内，症状较术前改善者67例（69.1%），支架内狭窄30例（30.9%），截肢7例（7.2%），死亡12例（12.4%），无支架相关死亡。62条（62.6%）患肢随访时间超过12个月，术后3、6及12个月的一期通畅率分别为97.6%、87.8%和75.6%，二期通畅率分别为97.6%、95.1%和90.2%。结论Supera编织型支架治疗股腘动脉病变中短期疗效安全、有效。

简介：【摘要】目的：探究针对老年缺血性脑卒中使用经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查的价值。方法：围绕98例患者展开临床检查的对比实验，通过双盲法将其中的49例纳入参照组，剩余49例纳入观察组，给予不同的检查方案，对比诊断效能。结果：观察组患者的诊断效能比参照组更高，p<0.05。结论：针对老年缺血性脑卒中使用经颅多普勒超声联合颈动脉超声检查的价值更高。

简介：摘要目的探讨彩色多普勒超声（CDU）在濒临破裂腹主动脉瘤（IRAAA）临床诊断中的价值。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月在中山大学附属第一医院血管外科收治并经CDU诊断提示IRAAA患者35例。所有患者均同时行CT血管造影（CTA）检查。对瘤体分型、瘤颈长度、最大径、附壁血栓、髂总动脉有无受累以及濒临破裂情况分析。利用CDU及CTA对术后患者进行1~12个月随访检查，评估手术效果（平均随访时间为2.6个月）。结果35例患者中，CDU诊断肾周型5例，肾下型30例；CTA诊断肾周型4例，肾下型31例。CDU误诊率为2.9%（1/35）。CDU发现IRAAA累及双髂总动脉21例，累及右髂总动脉3例，累及左髂总动脉2例，此结果与CTA检查结果完全一致。CDU对瘤体最大前后径、最大横径及附壁血栓厚度的测量与CTA测量结果相比差异均无统计学意义（P值分别为0.354，0.310及0.865）。CDU对瘤颈长度测量与CTA相比差异有统计学意义（P=0.006）。CDU显示3例瘤壁不连续，4例新月征，3例裂隙征，2例瘤壁局部囊袋状凸起，此结果与CTA检查结果完全一致。余23例患者CDU提示瘤壁局部菲薄。CTA提示21例瘤壁局部菲薄，2例无瘤壁菲薄征象。CDU误诊率为5.7%（2/35）。除3例未实施手术外，5例行开放手术（OR），27例行腹主动脉瘤腔内修复术（EVAR）。利用CDU及CTA对术后患者于1、3、6及12个月进行随访，所有患者人工血管及支架内血流通畅，5例患者出现少量内漏，其余患者瘤体内血栓形成，CDU与CTA随访结果完全一致。结论CDU对IRAAA瘤体大小、累及范围、濒临破裂情况等多角度分析判断，为IRAAA的筛查、诊断及术后随访提供可靠依据，具有重要的临床价值。

简介：摘要目的探讨肺动脉内膜剥脱术(PEA)治疗肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的短期预后和术后呼吸系统并发症发生情况。方法收集2017年12月至2020年1月期间外科重症医学科连续收治的45例PEA治疗CTEPH术后患者临床病例资料，其中男20例，女25例；平均年龄51.2(25~70)岁，心功能(NYHA分级)Ⅲ~Ⅳ级24例(53.5%)，术前肺血管阻力923(461~2 711)dyn·s·cm-5。按是否有呼吸系统并发症分为有呼吸系统并发症组和无呼吸系统并发症组，评估术后呼吸系统并发症发生的危险因素及其对短期预后的影响。结果全组无术中死亡，术后死亡2例(4.4%)，死因分别为心源性休克和纵隔感染。术后发生呼吸系统并发症32例(71.1%)，最常见为再灌注肺水肿20例(44.4%)，其次为残余肺动脉高压5例(11.1%)。全组术后肺动脉平均压[术前37 mmHg，术后20 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)]和肺血管阻力(术前923 dyn·s·cm-5，术后293 dyn·s·cm-5)显著降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。与无呼吸系统并发症组比较，有呼吸系统并发症组机械通气、ICU住院均较长，ICU费用较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。从症状出现至PEA的时间间隔>36个月(OR＝12.2，95%CI：2.1~70.7，P＝0.005)和6 min步行距离<300 m(OR＝12.6，95%CI：1.1~138.0，P＝0.0038)是术后呼吸系统并发症的独立预测因子。结论PEA治疗CTEPH安全可行，术后呼吸系统并发症主要由症状出现时间和术前状态决定。CTEPH患者应尽早考虑PEA手术。

简介：摘要目的探究动脉血气联合D-二聚体在急性栓塞诊断中的价值。方法选取2013年1月-2015年1月100例急性肺栓塞的患者，对患者的临床资料进行回顾分析。结果急性肺栓塞患者的主要临床不良症状为呼吸困难，通过动脉血气分析对患者的各项指标进行测定，其中各项指标均正常的患者8例，通过血气分析的各项指标的总敏感度为92%，动脉血气分析与D-二聚体相结合对急性肺栓塞患者诊断的敏感度为100%。结论通过动脉血气分析和D-二聚体联合起来对急性肺栓塞患者进行诊断，可以明显的提高对患者的诊断敏感度，具有十分重要的临床意义，值得广泛推广应用于临床。

简介：［摘要］ 目的 基于血脂及彩色多普勒超声探讨颈部动脉粥样硬化斑块脱落风险关键因子。方法 选取2020年5月至2022年5月期间在我院就诊并确诊为颈动脉斑块的患者282例，收集患者的基本特征、血脂检查结果及超声检查数据，并对所有患者进行为期2年期随访，以发生短暂性脑缺血发作（TIA）或急性缺血性脑卒中（AIS）为终点事件，对比两组临床资料，利用Logistic回归法分析各参数，筛选出颈动脉斑块脱落的风险因子，并绘制ROC曲线。结果 282名颈动脉斑块患者，斑块脱落组（n=174）和未脱落组（n=108），发生TIA（T=98）例和发生AIS（A=76）；Logistic单因素回归法分析显示患者年龄、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇、血管中、重度狭窄、低回声斑块及等回声斑块、斑块分类3-4级、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸是颈动脉斑块脱落的危险因子（P<0.05）；多因素 Logistic回归分析显示，血管中、重度狭窄、低回声斑块及等回声斑块、斑块分类3-4级、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸是其独立危险因素（P<0.001）。结论 患者血管中、重度狭窄、低回声斑块及等回声斑块、斑块分类3-4级、低密度脂蛋白及同型半胱氨酸是颈动脉斑块脱落的关键因子；年龄、血压、血糖、甘油三酯、总胆固醇也是颈动脉斑块脱落的重要因素。

简介：摘要目的分析彩色多普勒超声（CDU）在腹主动脉瘤腔内修复（EVAR）术后支架感染患者诊断中的应用价值。方法回顾性分析中山大学附属第一医院血管外科2010年1月至2020年12月20例经计算机断层扫描血管造影术（CTA）诊断提示EVAR术后支架感染患者的临床资料。男16例，女4例，年龄49~86岁。所有患者均同时行CDU检查。对CTA及CDU显示的患者瘤体内漏、气泡影、脓肿、血肿、肠瘘及支架闭塞等情况进行对比分析。结果所有患者中，CTA检查显示内漏为9例，CDU检查显示内漏8例，漏诊率为1/9，误诊率为0，约登指数为0.89。其中CDU诊断Ⅱ型内漏3例，与CTA比较漏诊1例。CDU诊断Ⅰa型内漏3例，Ⅰb型内漏2例，与CTA检查结果一致。CDU及CTA均未检出Ⅲ型及Ⅳ型内漏。CDU显示气泡影8例，与CTA比较漏诊率为2/10，误诊率为0，约登指数为0.80。CDU检查脓肿、血肿、瘤体增大、支架闭塞以及瘤腔内液性暗区的比例分别为8/20、2/20、4/20、1/20及2/20，与CTA检查结果一致。CTA检查3例主动脉肠瘘（AEF）患者，CDU均未检出。CDU随访显示5例解剖外旁路通畅，解剖外旁路闭塞患者1例，感染范围及瘤腔气体影减少患者2例，瘤体内漏情况无明显变化者1例，以上随访结果与CTA检查一致。结论CDU可对EVAR术后支架感染患者瘤体内及瘤体周围感染情况进行全面评估，准确率较高，对患者的早期诊断、治疗及预后具有重要的临床意义。