简介：

简介：摘要目的探讨不同体重指数(BMI)血管迷走性晕厥心脏抑制型(VVS-CI)儿童心率变异性(HRV)的差异。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊诊断为VVS-CI的34例儿童的临床资料。根据身高、体重计算体重指数(BMI)，分为偏瘦组(BMI≤18.4 kg/m2，n＝19)和正常组(BMI 18.5～23.9 kg/m2，n＝15)。对24 h动态心电图HRV进行分析。HRV分析采用线性分析法，时域指标SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50，频域指标总功率(TP)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF。结果偏瘦组与正常组比较SDNN、SDANN和rMSSD差异无统计学意义(P>0.05)，pNN50升高(P<0.05)。两组间TP、ULF、LF、HF和LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)，偏瘦组较正常组VLF降低(P<0.05)。偏瘦组、正常组不同性别之间时域指标、频域指标差异无统计学意义(P>0.05)。偏瘦组<12岁较≥12岁SDNN、SDANN、LF升高(P<0.05)，rMSSD、pNN50、TP、ULF、VLF、HF和LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。正常组<12岁较≥12岁ULF升高、LF降低(P<0.05)，SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、TP、VLF、HF和LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。结论低BMI与正常BMI的VVS-CI儿童自主神经调节功能不同，引起HRV存在差异。相同BMI<12岁与≥12岁儿童之间HRV也存在差异。

简介：摘要目的探讨QT间期离散度(QT interval dispersion，QTd)对儿童及青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥(cardioinhibitory vasovagal syncope，VVS-CI)的诊断效能及预后估测价值。方法选择2010年7月至2020年1月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊首次就诊或住院、明确诊断为VVS-CI的儿童及青少年80例为VVS-CI组，匹配同期在本院进行健康体检的儿童及青少年80例为对照组。测量两组基础状态下12导联心电图QT间期。结果(1)两组比较：VVS-CI组较对照组心率降低(P<0.05)，最大QT间期(maximum QT interval，QTmax)、最小QT间期(minimum QT interval，QTmin)、QTd、校正最大QT间期(corrected maximum QT interval，QTcmax)、校正QT间期离散度(corrected QT interval dispersion，QTcd)延长(P<0.05)。随访84(45，127)d，无反应组较有反应组QTmax、QTd、QTcmax、校正最小QT间期(corrected minimum QT interval，QTcmin)、QTcd延长(P<0.05)。(2)诊断效能：QTmax、QTmin、QTd、QTcmax、QTcd对儿童及青少年VVS-CI有诊断价值(P<0.001)。QTd的曲线下面积(area under the curve，AUC)最大(0.914)，最佳截断值为28.50 ms，诊断VVS-CI的敏感度为86.30%，特异度为84.95%。(3)预后估测价值：QTmax、QTd、QTcmax、QTcmin、QTcd对儿童及青少年VVS-CI预后有估测价值(P<0.05或0.01)。QTd的AUC最大(0.906)，最佳截断值为34.50 ms，预测对VVS-CI干预有反应的敏感度为90.00%，特异度为82.35%。结论心电图QTd对儿童及青少年VVS-CI的诊断及预后有较好的估测价值。

简介：摘要目的探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)与儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)发生的关系。方法收集2000年10月至2019年11月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的6～16岁儿童及青少年217例为POTS组。匹配同期在本院儿童保健专科门诊进行健康检查的6～16岁儿童及青少年73例为对照组。获取基线、HUTT 5 min、10 min的HR(HR0、HR5、HR10)及HUTT 5 min、10 min时HR与基线HR的差值即HRD(HRD5、HRD10)。结果(1)HR5、HR10、HRD5、HRD10在POTS组高于对照组(P<0.05)。(2)单变量Logistic回归：HR5、HR10、HRD5、HRD10与发生POTS的风险之间存在关联(P<0.01)。(3)多变量Logistic回归：HRD5、HRD10分别每增加一个单位，发生POTS的风险分别增加27%(OR＝1.27，95%CI1.16～1.36)和28%(OR＝1.28，95%CI1.20～1.38)，这是在分别调整了年龄、性别、HR10或HR5后的独立作用。结论HR和HRD与儿童及青少年POTS发生存在关联，但HUTT不同时间点的HR和HRD对发生POTS的效应值大小影响不大。

简介：摘要：随着我国基础设施建设工程的广泛展开，越来越多的土木工程建设项目被实施，用户对建筑的要求也逐渐增多，使得现代的土木工程结构设计中的抗争性能要求也越来越高，完善土木工程结构设计中的抗震设计可以有效地提高土木建筑的抗震性能，同时也可以减小因地震而带来的对建筑的危害，既保护了用户的人身安全，也降低了建筑商的经济损失。本文旨在通过分析土木工程结构抗震设计的原则与其中的关键点，进而得出如何改进土木工程结构设计中的抗震设计，提高建筑的抗震性能。

简介：摘要：随着我国基础设施建设工程的广泛展开，越来越多的土木工程建设项目被实施，用户对建筑的要求也逐渐增多，使得现代的土木工程结构设计中的抗争性能要求也越来越高，完善土木工程结构设计中的抗震设计可以有效地提高土木建筑的抗震性能，同时也可以减小因地震而带来的对建筑的危害，既保护了用户的人身安全，也降低了建筑商的经济损失。本文旨在通过分析土木工程结构抗震设计的原则与其中的关键点，进而得出如何改进土木工程结构设计中的抗震设计，提高建筑的抗震性能。

简介：摘要：近年来，经济的发展，促进我国科技水平的提升。在科学技术的飞速发展下，得到了成熟稳定的发展，在各个领域被广泛应用。与此同时，在新时代社会发展的时代背景下，我国先进的科学技术引领我国各个行业步入了自动化、智能化、数字化时代，各个生产行业为了追求高质量、高产出，利用人工智能技术，实现产品精准化、一致化、量产化，进而积极推进各个行业的实现智能化发展。将人工智能技术应用到电气自动化控制中，首先，不仅可以有效的降低人工误差，与此同时还可以搜集整理操作流程中的数据信息；其次，通过人工智能技术，优化电气控制系统，借助计算机智能系统，利用大数据分析，为产品的质量以及工作效率的提升提供更有效的保障，为企业提升市场竞争力。本文就人工智能技术在电气自动化控制中的应用思路展开探讨。

简介：摘要：改革开放以来，人们的生活不断变好，对幸福生活的期望也越来越高。不能再用以前的观念和看法来判断人们的幸福生活程度，判断标准应根据时代的变化而变化。在我国建筑行业迅猛发展的同时，房屋制造也是这样，各种制造技术以及所需要的零件都在跟随着时代的变化而更新升级。房屋制造是一个工序繁杂且困难的工程，给排水管道系统是否能正常使用直接影响着整个房屋建设，并且对房屋能否按时交工起着决定性作用。因此给排水管道系统在房屋建筑过程中重视程度非常高，但是在实际施工以及现实使用的情况下给排水管道还是会出现各种各样的问题，直接影响着人们的正常生活和社会活动。值得注意的是给排水管道的维修是一件难度系数高且成本耗费较大的工作。因此怎样在施工的过程中采取适当的技术保证给排水管道的质量，这是一个关键性问题。

简介：摘要：建筑项目机电设备的安装施工可以更好地为安装人员提供服务，提高操作意识、确保设备安全运行、确保施工顺利进行。除了实际调查之外，可以发现在机电行业中，机电设备的安装和项目施工管理无法达到预期的结果是很普遍的。为了尽可能避免这种情况，本文对此主题进行特定研究。

简介：摘要：在增强学生对于知识内容学习理解和分析有效性的时候，教师都需要先提高学生在课堂内的学习兴趣，通过人本理念在课堂中的运用，教师可以开展不同的课堂教学评价活动，让学生了解到自己对于语文知识内容的学习方式，这样才能逐渐的提升学生在课堂中对于知识的一个学习和理解，而且在教学过程中要坚持不同的教学思想，从学生的学习角度中设计合理的教学课程评价体系，能尊重学生在课堂中所表达出来的学习观点，才能逐渐的提高学生在课堂中的学习发言的效率，而且教师不仅要注重课堂中知识能力的讲解效果，也需要提升学生的学习表达能力。

简介：摘要：听说读写是小学生说必须要具备的学习能力，而且在小学语文的教学活动开展中，读写结合的运用是非常重要的，因为阅读和写作本来就是相辅相成的，大量的阅读能帮助学生积累丰富的文章素材，引导学生对于不同的文章知识内容都可以进行合理有效的思考，也能提高学生的写作学习能力，而且写作活动的参与，能促进学生对于不同的文章段落都可以进行合理的划分设计，教师在开展不同的教学活动的时候，都需要将读写结合的教学理念进行合理有效的运用。

简介：摘要：随着经济发展的不断加速，房屋建筑工程项目也不断增多，当前情况下建筑物整体行业发展平稳，但仍存在一定的问题。结构质量问题是直接影响建筑物施工质量和安全的最关键问题之一，在施工过程中裂缝会直接导致工程项目安全问题，出现难以估量的后果。因此，文章就房建工程结构变形缝施工技术展开详细论述。

简介：摘要：近年来，随着国际国内市场的形成，我国建筑行业吸取了一些发达国家的发展经验，已然进入了新的发展阶段，且在多年的发展中取得了卓越的发展成效。虽然建筑行业发展的过程中，各种的施工工艺和技术越发成熟，但从整个行业来看，依旧面临着质量问题频发的困境。因此，为减少建筑工程施工中各种质量问题的出现，工程企业在施工建设中，都应该将质量控制作为重点性的工作来抓，在项目实施中采用先进的质量管理理念、技术和方法，促进各个施工作业的高质量完成。

简介：摘要：近几年，我国制定教育的中长期规划，其要求学校需要朝“特色化”“多样化”而逐步迈进，这也是今后衡量一所学校发展水平的另一个重要标尺，它决定着学校的定位，也是提高学校信誉，构建学校品牌十分关键的渠道。多样化发展、特色发展需要顶层设计和一线探索相结合，需要将时代特点与教育实际相结合，从而稳妥地走出自己的多元发展道路，实现“五育”并举的教育目的。基于此，对高考模式改变对艺术特色学校发展的影响进行研究，以供参考。

简介：摘要：建筑项目机电设备的安装施工可以更好地为安装人员提供服务，提高操作意识、确保设备安全运行、确保施工顺利进行。除了实际调查之外，可以发现在机电行业中，机电设备的安装和项目施工管理无法达到预期的结果是很普遍的。为了尽可能避免这种情况，本文对此主题进行特定研究。

简介：【摘要】随着教育事业不断地发展与进步，对小学语文阅读教学提出了越来越高的要求，阅读作为小学语文课程当中重要组成部分，对小学生综合能力以及个人修养的培养起到至关重要的影响。但是，在教学过程中，依然存在很多的问题。本文通过小学语文阅读教学的实践和创新进行深度分析，并提出相对应策略，为之后小学语文阅读教学提供有效的参考。

简介：摘要：医院工会活动，是丰富医院员工业余生活的重要手段和途径，在建设医院文化和精神文明建设中有着十分重要的作用，因此，为了更好地提升医院的凝聚力，提升综合管理水平。医院工会要充分认识到开展工会活动的重要性和意义，进一步促进医院高质量发展。本文通过工会活动的开展，浅谈作者的几点体会，旨在通过总结从而更好地做好工会工作。

简介：摘要：承插型盘扣式钢管支架立杆采用套管承插连接，水平杆和斜杆采用杆端和接头卡入连接盘，用楔形插销连接，形成结构几何不变体系的钢管支架。承插型盘扣式钢管支架由立杆、水平杆、斜杆、可调底座及可调托座等配件构成。根据其用途可分为模板支架和脚手架两类。本文根据作者多年工作经验，对承插型盘扣式模板支撑架的施工技术进行了详细的阐述分析，共大家参考和借鉴。

简介：摘要目的探讨胰十二指肠切除术后出血(PPH)手术治疗的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院实施的47例手术治疗PPH患者的临床资料，分析其手术指征、出血部位、术中处理方式及预后情况。结果47例患者中男性33例，女性14例，年龄范围42~81岁，平均60岁；早期出血17例，迟发性出血30例；腹腔出血35例，消化道出血7例，腹腔+消化道出血5例。手术指征主要为血流动力学不稳定(31例)及其他治疗失败(10例)。血管相关性出血17例(36.2%)，吻合口相关性出血14例(29.8%)，非吻合口相关胃肠道出血6例(12.8%)。早期出血以血管相关性出血为主，其手术方式主要为出血部位缝扎止血+腹腔冲洗置管引流术；迟发性出血以吻合口相关性出血多见，其手术方式需考虑吻合口瘘的处理。早期出血的手术时间短于迟发性出血[(136.0±37.5)min比(191.1±73.8)min]，差异有统计学意义(t＝-3.289，P<0.05)。总的再出血发生率为23.4%(11/47)，死亡率为19.1%(9/47)。早期出血的再出血发生率及死亡率均低于迟发性出血[5.9%(1/17)比33.3%(10/30)，0比30.0%(9/30)]，差异有统计学意义(均P<0.05)。结论早期出血手术治疗的效果优于迟发性出血；吻合口相关性出血患者是PPH手术治疗后死亡的高危人群，再发出血是死亡的主要原因。

简介：摘要:随着时代的发展,人们的生活水平逐渐增加,也导致了社会需求大大增加,而且也更加注重供电系统的安全性,传统电网运行方式已不再适合当前需要,促进变电站现代化、安全化操作更符合当前社会发展的趋势,能更好地提高电网的安全和质量系统。然而，由于电力系统的复杂性和特殊性及其广阔的范围,在实际的工作仍有一定困难,这就需相关人员重视电力系统及相关电力设备的维护工作,通过采用科学合理的管理模式确保其安全,但也要注意质量检查、维修的设备,确保其在使用过程中能够充分发挥其效用，以促进电力系统建设，从而更好地满足各方的各种需求。