简介：

简介：摘要目的探讨眼表感染细菌中耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑林钠、克林霉素及夫西地酸5种眼科常用抗生素的体外敏感性，为临床选择用药提供参考。方法实验研究。收集河南省立眼科医院微生物室2018年1月至2019年5月眼表分离的67株耐药葡萄球菌，包括耐药表皮葡萄球菌（28株）、耐药金黄色葡萄球菌（17株）、耐药中间葡萄球菌（15株）及少数其他种类耐药葡萄球菌（7株）。采用微量液基法测定左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑林钠、克林霉素及夫西地酸对67株耐药葡萄球菌的最小抑菌浓度（MIC），并依据美国临床和实验室标准化研究所的M100标准进行敏感性判定。采用卡方检验和Fisher精确检验对数据进行统计学分析。结果28株耐药表皮葡萄球菌中，17株mecA基因阳性者有14株对夫西地酸敏感，与左氧氟沙星比较，差异有统计学意义（P=0.032）；17株耐药金黄色葡萄球菌中，14株产β内酰胺酶者分别有14、11株对头孢唑林钠和夫西地酸敏感，两种药物与左氧氟沙星相比较，差异均有统计学意义（P=0.000，0.007）；15株耐药中间葡萄球菌中，10株mecA基因阳性者分别有6、5株对头孢唑林钠和夫西地酸敏感，与左氧氟沙星相比，差异均有统计学意义（P=0.011，0.033）；7株其他耐药葡萄球菌中，5株mecA基因阳性者有4株对头孢唑林钠敏感，与左氧氟沙星相比，差异有统计学意义（P=0.048）。67株耐药葡萄球菌中，分别有54、48株对头孢唑林钠和夫西地酸敏感，敏感率为80.1%和71.6%，敏感性明显高于左氧氟沙星、妥布霉素、克林霉素3种药物，药物敏感性差异均有统计学意义（χ²=18.377，9.940；P=0.000，0.003）。结论耐药葡萄球菌对头孢唑林钠和夫西地酸的敏感性优于左氧氟沙星、妥布霉素和克林霉素，可为临床治疗眼部耐药葡萄球菌感染的经验用药提供指导。（中华眼科杂志，2020，56：621-625）

简介：摘要目的探讨眼前节不同部位分离出的耐药葡萄球菌对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑啉钠、夫西地酸、克林霉素的敏感性。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年5月河南省立眼科医院微生物室从67例（67只眼）眼前节感染患者的结膜囊、角膜、睑缘及泪囊采集的标本中分离出的67株耐药葡萄球菌的资料进行研究。患者中男性37例，女性30例；年龄（35.18±24.69）岁；结膜炎33例、细菌性角膜炎6例、睑缘炎7例、新生儿泪囊炎9例、成人泪囊炎1例、其他感染性眼病11例。通过细菌测定系统随机体外诊断试剂板（DL-STAPH葡萄球菌）对菌株的耐药机制类型［耐甲氧西林（MRS）株和（或）产β内酰胺酶（β-Lac）］进行鉴定，依据美国临床和实验室标准化研究所的M100标准，对微量液基法测出的最小抑菌浓度进行敏感和耐药的判定。采用卡方或Fisher确切检验对数据进行统计学分析。结果67株耐药葡萄球菌中MRS株35株、产β-Lac株30株、产β-Lac MRS株2株。泪囊、角膜、睑缘和结膜囊的MRS株分别有3、9、4、19株，占各部位分离出总菌株数的3/4、9/12、4/8、19/43（44.2%）；产β-Lac株分别有1、3、3、23株，占各部位分离出总菌株数的1/4、3/12、3/8和23/43（53.5%）。结膜囊分离出的产β-Lac株中来自诊断为结膜炎的患者有17株，占比最高（25.3%）；角膜和泪囊分离出的MRS株中来自诊断为细菌性角膜炎和新生儿泪囊炎患者的分别为5（7.5%）和3株（4.5%）；睑缘分离出的MRS株、产β-Lac株来自睑缘炎患者的均为3株（4.5%）。睑缘和结膜囊分离出的菌株中以耐药表皮葡萄球菌为主，泪囊和角膜分离出的菌株以耐药金黄色葡萄球菌为主。35株MRS株中，分别有25、24、12、12、11株对头孢唑啉钠、夫西地酸、左氧氟沙星、克啉霉素和妥布霉素敏感，敏感率分别为71.4%、68.6%、34.3%、34.3%和31.4%，差异有统计学意义（χ2=22.756，P<0.01），且4个眼前节部位分离出的MRS株对左氧氟沙星、妥布霉素、头孢唑啉钠、夫西地酸及克林霉素的敏感性差异均有统计学意义（χ2=18.493，11.594，8.906，9.841，16.059；均P<0.05），角膜的MRS株对5种抗生素的敏感性差异有统计学意义（χ2=33.080，P<0.001）。30株产β-Lac株中，分别有27、22、19、16、8株对头孢唑啉钠、夫西地酸、左氧氟沙星、妥布霉素和克林霉素敏感，敏感率分别为90.0%、73.3%、63.3%、53.3%和26.7%，差异有统计学意义（χ2=28.280，P<0.001）。4个眼前节部位分离出的产β-Lac株对5种抗生素的敏感性差异均有统计学意义（χ2=50.971，24.543，48.147，44.899，18.676；均P<0.01）；结膜囊分离出的产β-Lac株对5种抗生素敏感性的差异有统计学意义（χ2=23.383，P<0.01）。产β-Lac株对头孢唑啉钠和夫西地酸的敏感性高于MRS株。结论头孢唑啉钠和夫西地酸可能是治疗眼前节结膜囊、角膜、睑缘及泪囊4个部位耐药葡萄球菌感染的较优选择，尤其是产β-Lac耐药葡萄球菌的感染。

简介：摘要目的研究角膜上皮细胞是否存在腺嘌呤核糖核苷酸活化的蛋白激酶(AMPK)磷酸化及真菌对角膜上皮细胞AMPK磷酸化和白细胞介素6(IL-6)表达的影响。方法取人永生化角膜上皮细胞系，采用实时无标记细胞多功能分析仪筛选AMPK激动剂5-氨基-4-甲酰胺咪唑核糖核苷酸(AICAR)(100、300、500和1 000 μmol/L)和抑制剂化合物C(10.0、12.5、15.0、17.5和20.0 μmol/L)对角膜上皮细胞作用的安全浓度范围。以单纯角膜上皮细胞作为正常对照组，角膜上皮细胞与孢子共培养作为孢子对照组，在孢子对照组基础上分别加入AICAR和化合物C作为AICAR组和化合物C组，分别培养4 h。采用Western blot法检测角膜上皮细胞磷酸化AMPK(p-AMPK)和AMPK的表达，采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定角膜上皮细胞培养上清液中IL-6质量浓度。结果不同浓度AICAR作用于角膜上皮细胞不同时间后，细胞指数总体比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。10.0 μmol/L和12.5 μmol/L化合物C作用于角膜上皮细胞后细胞指数较未处理细胞升高。正常对照组、孢子对照组、AICAR组和化合物C组p-AMPK水平分别为0.67±0.15、2.57±0.12、3.67±0.58和1.50±0.50，各组间总体比较差异有统计学意义(F＝32.820，P<0.001)。孢子对照组p-AMPK水平较正常对照组升高，差异有统计学意义(P<0.001)；AICAR组较孢子对照组p-AMPK水平升高，化合物C组较孢子对照组p-AMPK水平降低，差异均有统计学意义(均P＝0.010)。正常对照组、孢子对照组、AICAR组和化合物C组AMPK相对表达量总体比较差异无统计学意义(F＝0.120，P＝0.950)。正常对照组、孢子对照组、AICAR组和化合物C组IL-6质量浓度分别为(107.81±17.15)、(156.32±9.94)、(167.96±14.16)和(127.42±19.75)pg/ml，各组间总体比较差异有统计学意义(F＝15.210，P<0.001)，其中孢子对照组IL-6质量浓度较正常对照组升高，差异有统计学意义(P<0.001)；AICAR组IL-6质量浓度较孢子对照组略升高，差异无统计学意义(P＝0.260)，化合物C组IL-6质量浓度较孢子对照组降低，差异有统计学意义(P＝0.010)。结论角膜上皮细胞有AMPK磷酸化表达，且真菌孢子刺激角膜上皮细胞后AMPK磷酸化增强，IL-6分泌增多。

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简介：青海省小学教育资源的配置近年来取得了很大的进展，但是在新形势下青海省义务教育阶段资源配置仍然面临着一系列的问题与困难。为了把握青海省民族地区小学教育资源配置现状，推进民族地区义务教育资源配置均衡发展，我们选取天峻县为个案，并依据《青海省天峻县教育报表》（2005—2008年）以及对部分学校的调研情况，对青海省天峻县小学教育资源配置现状进行了初步的探究。