简介：【摘要】目的：分析柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的效果。方法：选择我院2019年1月-2020年1月肝胆湿热型慢性胆囊炎患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予消炎利胆片，研究组给予柴芩清胆汤治疗。比较两组治疗前后患者胆囊炎症因子指标、总有效率。结果：研究组治疗后患者胆囊炎症因子指标低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：柴芩清胆汤对于肝胆湿热型慢性胆囊炎的治疗效果确切，可有效减轻患者的临床症状，降低胆囊炎症因子指标，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)检测在变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)诊疗中的应用，为ABPA的诊疗及管理提供新思路。方法收集2016年12月至2020年1月于河南省人民医院呼吸内科确诊的30例ABPA患者作为观察组；同期收集就诊于河南省人民医院呼吸内科非ABPA哮喘患者74例作为对照组，其中完善烟曲霉特异性血清免疫球蛋白E(IgE)及血清总IgE者41例。回顾性分析2组患者临床资料。结果2组患者年龄、性别及病程相比较，差异无统计学意义。观察组患者烟曲霉特异性IgE、血清总IgE、血嗜酸粒细胞计数、FeNO均高于对照组(t值分别为4.049、8.077、2.051、2.894，P值均<0.05)。spearman相关系数分析结果显示FeNO与ABPA具有一定相关性(r＝－0.346，P<0.05)。结论FeNO与ABPA的诊断具有一定的相关性，可为ABPA患者诊疗提供帮助。

简介：摘要：随着社会的发展和城市现代化的建设，建筑物向地下发展成为世界性趋势。下沉式涉水建筑提高了土地利用率，利用地下半封闭空间能有效隔绝噪音，较好地绝热和蓄热等。如何做好下沉式涉水建筑地下结构的防水工作，是当前建筑工程施工的主要工作。本文以某下沉式涉水建筑工程为例，对地下的防水工作进行分析，详细阐述了水泥基渗透结晶型防水涂料的工作机理、优点和具体的施工工艺，为具体的水泥基渗透结晶型防水涂料在下沉式涉水建筑中的应用提供理论参考。

简介：摘要目的观察根除幽门螺旋杆菌(H.pylori)对高龄2型糖尿病患者血糖、胰岛素等的影响。方法前瞻性病例对照研究，80岁及以上高龄2型糖尿病H.pylori感染患者(糖尿病组)93例，同期无2型糖尿病的H.pylori感染高龄患者为对照组(89例)，给予铋剂四联疗法根除H.pylori，比较治疗前及治疗后4、8、12和16周空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、胃泌素以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)等，并评价H.pylori根除情况和记录不良反应。结果糖尿病组患者H.pylori根除率为73.1%(68例)，对照组为84.3%(75例)，两组比较差异无统计学意义。糖尿病组、对照组根除治疗前及治疗后4、8、12和16周空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白、胃泌素和HOMA-IR、HOMA-β等，差异均无统计学意义；治疗期间糖尿病组患者便秘的发生率为25.8%(24例)，对照组为12.4%(11例)，差异有统计学意义(P<0.05)结论根除H.pylori对高龄2型糖尿病和非糖尿病H.pylori感染患者的空腹血糖、胰岛素、HbA1c等均无明显影响。

简介：[ 摘要 ] 目的：分析和探讨围手术期护理在有晶状体眼后房型屈光晶状体植入术患者中的应用效果 。方法：选择我院（ 2018 年 1月至 2019年 12 月）接受有晶状体眼后房型屈光晶状体植入术的患者 （ 560 例）作为研究对象，并采用“颜色球分组”法分为对照组（ 280 例）和观察组（ 280 例）， 前者采用常规护理干预，后者采用 围手术期护理干预，对比两组患者的心理状态以及并发症发生率。 结果：观察组患者的 SAS 评分、 并发症发生率均 较对照组低 （ p值＜ 0.05）。结论：围手术期护理在 ICL 手术中的效果显著，具有较高的应用价值和推广价值 。

简介：摘要：在小学数学的日常授课中，对于学生自主学习能力的培养是非常关键的教学目标，学生在课堂中展现的积极性，是对其学习效果进行衡量的关键标准。此外，小学阶段的学习，能够为之后的学习奠定良好的基础，所以教师对于学生的培养，要从各个方面着手，唤起学生的学习兴趣，以便对高效数学课堂进行构建，强化学生的学习效果。本文针对小学数学课堂教学的高效性给出了详细分析。

简介：摘要： 语文的学习不仅可以提高人的语言组织能力、逻辑思维能力，更可以让人了解汉语言文化的美丽。现今信息时代的背景下，计算机正在引领世界，使得社会发展速度大大提升，但人与人之间的沟通却大大降低。人们的沟通能力开始下降，不仅源于数字化的科技发展，更源自与语文学习能力的降低。部分家长和学生不重视语文的学习，认为语文是日常生活中可以用到的，不用花时间和精力去认真学习，对其他学科应该有更多的重视。其实这是非常错误的认知，尤其是小学语文教育是非常重要的，也是学生和家长都应该重视的学习过程。小学生的语言塑造性是非常强，对语文的敏感性也是非常强，所以教师应利用这一特征，在小学语文教学阶段，重视教学和实践相结合，增强教学效率，培养学生的语文素养，为日后学习更丰富的语文知识，做好铺垫。

简介：摘要:随着电站容量的增加和运行参数的不断增加，热控系统已成为整个机组不可缺少的重要组成部分。热控系统包括许多设备，各设备的运行关系到整个电站的安全和稳定。随着自动化水平的不断提高，热控系统也在不断优化和升级。但是有技术问题，设备故障频繁。提高热控系统可靠性的研究不是一朝一夕的，需要对热控系统和所有流程，对所有相关环境进行进行看管，确保热控系统能保证单位的安全稳定运行，确保控制系统各种故障的紧急措施是切实可行的。

简介：摘要：根据新课程标准的教学要求，小学阶段科学教师应提高学生的认知能力，结合学生自身的生活经验，建立以生活为导向小学科学课程，使科学知识与日常生活能够结合起来，引导学生体验科学课程中的魅力和感知科学的作用，并加强学生与科学之间的紧密联系。

简介：摘要目的探讨医务人员口腔诊疗中血源性职业暴露和防护状况，为制定有效预防措施提供依据。方法于2019年4月1~15日，采用分层随机抽样方法以滨州市6所综合医院的221名口腔专业医务人员为调查对象，采用调查问卷方式收集其2018年度血源性职业暴露资料，并采用χ2检验分析护士、医生和实习研修人员等不同职业、级别医院职业暴露和防护状况。结果共有166名医务人员发生职业暴露269次，发生率为75.11%（166/221），上报率为37.55%（101/269）。其中，锐器伤占89.59%（241/269），致伤锐器主要为注射器/必兰麻针头（35.68%，86/241）、手术缝针（16.60%，40/241）、车针（16.18%，39/241）；暴露操作环节主要为拆卸/处理针头或器械（37.17%，100/269）、手术缝合/协助缝合（22.30%，60/269）、注射麻药（17.84%，48/269）。不同职业人员暴露次数、上报率、致伤锐器类别、暴露操作环节以及乙肝疫苗接种年限等差异均有统计学意义（P<0.05）。不同级别医院在标准预防依从性、安全操作、暴露后上报和预防以及接受职业防护培训等方面部分差异有统计学意义（P<0.05）。结论口腔专业医务人员血源性职业暴露发生率高，上报率低，自我防护薄弱，应加强标准预防、安全使用及处理锐器、暴露后积极上报。

简介：摘要目的分析不同类型孕前糖尿病的发病情况、治疗情况和母儿结局。方法收集1993年至2019年于中山大学附属第一医院分娩的1 846名单胎孕妇资料，其中923例孕前糖尿病孕妇分为孕前诊断组(210例)和孕期诊断组(713例)，另923名孕妇为对照组。比较3组的一般资料、妊娠期治疗情况、妊娠结局、母体并发症和围产儿并发症。结果(1)1993年至2019年，孕前糖尿病总发病率从0.4%(8/2 078)升至2.1%(77/3 621)，其中孕前诊断比例从0.1%(3/2 078)升至0.7%(24/3 621)，孕期诊断比例从0.2%(5/2 078)升至1.5%(53/3 621)。(2)对照组、孕前诊断组和孕期诊断组肥胖症比例[1.3%(7/555)对5.7%(8/140)对3.2%(13/411), P<0.01]、早产比例[0.9%(8/923)对17.6%(37/210)对14.3%(102/713), P<0.01]、剖宫产比例[49.2%(442/898)对70.4%(131/186)对74.6%(524/702), P<0.01]、妊娠期高血压疾病发生率[2.3%(21/923)对12.4%(26/210)对13.2%(94/713), P<0.01]；组间两两比较，对照组与孕前诊断组、孕期诊断组差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)孕前诊断组和孕期诊断组孕期需要胰岛素治疗的比例[71.9%(151/210)对30.0%(214/713), P<0.01]、分娩前HbA1C[(6.03±0.73)%对(5.87±0.86)%, P<0.01]；2组巨大儿、新生儿窒息、转科、低血糖和呼吸窘迫综合症发生比例差异无统计学意义，而与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论27年间，总体及各型孕前糖尿病的发病率均呈上升趋势。孕前诊断者的糖代谢紊乱较孕期诊断者更为严峻，虽两者间多数母儿并发症的发生比例无显著差异，但较血糖正常的孕妇发生风险更高。因此，应当重视孕期诊断的孕前糖尿病患者的基础体重及孕期血糖管理。

简介：摘要目的分析2016—2018年全国自身免疫性肝病相关自身抗体检测质量调查结果，了解国内相关自身抗体的检测现状，为开展质量评价及指南的制定提供参考数据。方法参评项目包括抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）抗体、抗平滑肌抗体（ASMA）、抗SP100抗体和抗GP210抗体。依托中国医院协会网络平台，采用双盲操作，使用Excel软件对检测结果进行统计学分析。结果质量调查参评单位遍及全国27个省、市、自治区，3年内共225家单位参加：2016年22家，占9.7%；2017年65家,占47.1%；2018年138家，占61.3%。2016—2018年各项检测结果符合率（定性）：AMA为97.1%、94.6%和96.7%；AMA-M2抗体为96.9%（2017年）和99.1%（2018年）；ASMA为92.4%、94.8%和95.7%；抗GP210抗体为100.0%、97.1%和97.6%；抗SP100抗体为100.0%、99.3%和98.9%。其中2018年调查显示各参加单位的主流检测方法为：AMA为间接免疫荧光法97.1%（101/104）；ASMA为间接免疫荧光法100.0%（108/108）；抗AMA-M2为免疫印迹法80.9%（110/136）；抗GP210抗体为免疫印迹法87.9% （94/107）；抗SP100抗体为免疫印迹法88.0%（95/108）。自身免疫性肝病相关自身抗体的检测中，ASMA阳性符合率（定性）最低，分别为：76.2%（2016）、81.5%（2017）和81.5%（2018）。各项目定量方法结果差异较大，未做综合分析。结论参评单位自身免疫性肝病相关自身抗体检测定性结果符合率较高，其中ASMA的检测符合率仍有待进一步提升。

简介：摘要混合性淋巴瘤是指两种不同类型的淋巴瘤同时发生。该例患者男性，44岁，因无意中发现左颈部肿物入院，彩超提示左颈部4 cm大小肿物。镜下见弥漫小淋巴细胞间散在核大异型细胞。免疫组织化学显示散在核大细胞CD15、CD30、MUM1、PAX5等标记阳性，EB病毒编码的小RNA（EBER）显色原位杂交（CISH）检测显示核大细胞阳性，符合经典型霍奇金淋巴瘤。免疫组织化学显示背景小淋巴细胞CD3、CD2、CD7等标志物阳性，EBER CISH检测显示部分细胞阳性，T细胞受体基因检测提示2个位点单克隆重排，符合T细胞淋巴瘤。混合性淋巴瘤治疗不同于普通的淋巴瘤，需要综合制定化疗方案。

简介：摘要 目的 探究专病一体化护理干预对结核性脑膜炎（ Tuberculous meningitis, TBM）患儿症状改善、生活质量及并发症的影响。方法以 2015年 9月 -2018年 9月期间于我院治疗的 106例 TBM患儿为研究对象，按随机化原则将其分成观察组（ 53例）和对照组（ 53例）。对照组患儿采用一般护理对策，观察组在此基础上采用专病一体化的护理干预方式。比较两组的临床疗效，并采用 SF-36量表评价患者的生活质量，同时关注并比较并发症情况。结果 观察组和对照组的有效率分别是 86.79%和 62.26%，观察组高于对照组（ χ2=3.398， P=0.004）；观察组组的各项生活质量评分均高于对照组（ P＜ 0.05）；对照组的并发症发生率为 20.75%，观察组为 1.89%，观察组低于对照组（ P＜ 0.05）。结论 专病一体化护理干预模式可有效改善结核性脑膜炎患儿的临床疗效，提高其生活质量，且并发症较少，适宜临床应用。