简介:摘要:随着“三项制度”,“放管服”改革不断深化,班组管理水平要求不断提高,围绕班组积分制考核,以问题为导向,通过在提升工作实践,提高班组绩效管理水平,助推员工收入能增能减。
简介:摘要目的探究老年人对社区服务的需求与实际供给及影响老年人照料方式的因素。方法采用2018年第7次中国健康长寿纵向调查(CLHLS)截面数据,选取其中15 854例60岁及以上的老年人为研究对象。采用Logistic回归方法对城市、城镇和农村老年人的社区照料需求模式及其影响因素进行分析。结果15 854例老年人中,男6 912例(43.60%)、女8 942例(56.40%);日常生活活动能力(ADL)评价结果显示,11 109例老年人可完全自理,失能老年人3 889例,失能率为25.93%。城镇老年人在起居照料、精神慰藉和聊天解闷,提供保健知识,处理家庭邻里纠纷等方面期望社区为其提供的社会服务比例高于城市和农村老年人。从社区为老年人实际提供的服务来看,除了上门看病送药服务,城镇与农村老年人其他社区服务可获得的比例相近,但明显低于城市社区为老年人提供的社会服务比例。年龄、有无配偶、居住地、文化差异、健康状况、生活来源及居住意愿对照料需求模式选择具有显著影响,高龄[70~79岁老年人(OR=2.29、95%CI:1.04~5.03)、≥80岁老年人(OR=2.94、95%CI:1.38~6.25)]、无配偶(OR=3.50、95%CI:2.49~4.92)、失能等级高[轻度失能老年人(OR=4.24、95%CI:3.12~5.77)、中度失能老年人(OR=7.54、95%CI:5.19~10.95)、重度失能老年人(OR=10.50、95%CI:7.59~14.53)]的老年人更倾向于选择社会化照料。结论在我国快速城镇化的过程中城镇老年人对照料服务需求增加,但城镇老年人所在社区实际提供的照料服务尚待提高,其照料方式与农村老年人相同仍倾向于家庭照料。
简介:摘要目的报道国内首例脊髓性肌萎缩伴先天性骨折(spinal muscular atrophy with congenital bone fractures,SMABF)1型新生儿,探讨变异型SMA合并先天性骨折患儿的临床特征、诊断治疗及基因特点。方法对深圳市儿童医院新生儿重症监护病房收治的1例SMABF1新生儿临床资料进行回顾性分析。以"儿童脊髓性肌萎缩或脊肌萎缩症"、"先天性骨折"、"甲状腺激素受体相互作用因子4"、"婴儿,新生"、"新生儿"和"Spinal muscular atrophy"、"Congenital fracture"、"Thyroid hormone receptor interaction factor 4 or TRIP 4"、"Infant, newborn"为关键词,分别对中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science、Springer Link、OVID数据库自建库至2019年12月22日收录的文献进行检索,总结变异型SMA合并先天性骨折患儿的临床特征和基因突变特点。结果本例患儿为足月女婴,表现为关节挛缩,肌力、肌张力低下,伴先天性肱骨骨折、呼吸衰竭,全外显子基因检测发现TRIP4基因第2个外显子发生纯合变异:c.135dupA p.(Arg46fs),父母均为携带者,家属要求出院后当天死亡。文献检索目前国内尚无SMA合并先天性骨折新生儿病例报道,国外文献共收集6篇15例患儿,SMABF1 3例,其他具有SMA合并先天性骨折表现但致病基因不同12例,涉及的基因包括TRIP4、ASCC1、UBA1、EXOSC9和BICD2。结论SMABF1患儿主要表现为胎动减少,肌力、肌张力低下,关节挛缩及先天性骨折,无特异治疗方法,多早期死亡。文献复习显示变异型SMA合并先天性骨折发病率低,临床表现与SMABF1相似,涉及多种不同基因变异,积极开展基因检测可明确诊断。
简介:院本文对目前即时通讯服务器现状做了分析,并介绍了能满足大容量高并发性的网络负载均衡技术。总结了服务器端的windows完成端、epoll模型、线程池和p2p等相关技术,并进一步提出了展望。