简介:摘要目的评估空气泡辅助人工晶状体(IOL)植入术的安全性及其对角膜内皮细胞的影响。方法采用非随机对照研究,纳入2019年3—9月在浙江中医药大学附属第一医院拟行晶状体超声乳化联合IOL1期植入术的年龄相关性白内障患者170例170眼,根据IOL植入术中前房注入剂不同将术眼分为2个组,其中采用空气泡辅助IOL植入术者92眼作为空气泡组,采用传统透明质酸钠辅助IOL植入术者78眼作为透明质酸钠组。所有术眼连续随访12周,比较术前及术后1、4和12周2个组术眼角膜内皮细胞计数(ECC)和角膜内皮六角形细胞的比例以及术前及术后1 d、1周和4周2个组眼压的变化,并比较2个组IOL植入时长和手术总时长。结果所有术眼手术顺利,术中及术后无并发症发生。手术前后不同时间点2个组术眼间ECC、角膜内皮六角形细胞比例和眼压比较差异均无统计学意义(F分组=0.004,P=0.953;F分组=0.706,P=0.042;F分组=1.896,P=0.170);2个组术眼术后各时间点ECC和角膜内皮六角形细胞比例均小于各组术前值,差异均有统计学意义(均P<0.05)。透明质酸钠组术后1 d有2眼眼压升高,经前房穿刺放液后恢复正常;空气泡组未出现术后高眼压者。空气泡组的手术总时长和IOL植入时长分别为(256.95±47.74)s和(29.66±6.58)s,明显短于透明质酸钠组的(357.78±36.07)s和(50.63±8.37)s,差异均有统计学意义(t=15.662、17.922,均P<0.01)。结论晶状体超声乳化术联合空气泡辅助IOL植入术和传统透明质酸钠辅助的IOL植入术对角膜内皮的影响无明显区别,但空气泡辅助IOL植入术可明显缩短手术时间。
简介:摘要目的评价肝纤维化指数4(FIB-4)、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)和γ谷氨酰转肽酶/血小板比值(GPR)单独应用及联合应用对HBV感染者肝纤维化的诊断价值。方法选择2017年8月至2020年8月在杭州师范大学附属医院住院治疗,并行肝脏组织活检的慢性HBV感染者275例,根据纤维化S≥2为显著肝纤维化诊断金标准,分为无显著纤维化(S0~1)组和显著纤维化(S2~4)组,比较两组中FIB-4、APRI、GPR以及FIB-4+APRI(FA)、APRI+GPR(AG)、FIB-4+GPR(FG)的检测水平差异,绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价这几种血清无创诊断方法单独应用及联合应用诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的价值。结果S0~1组的GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG水平明显低于S2~4组(t=-7.85、-8.89、-9.13、-8.86、-10.27和-9.92,P均<0.001)。单独应用时,FIB-4的AUC为0.800,灵敏度90.91%,特异性58.85%,诊断效能最佳。联合应用时,FG诊断慢性HBV感染者显著肝纤维化的AUC值最高为0.840,灵敏度83.33%,特异性75.12%。结论GPR、APRI、FIB-4、FA、AG、FG诊断进展期肝纤维化均有一定的临床价值。单独应用时,FIB-4对慢性HBV感染者显著肝纤维化诊断效能最佳,这3项指标两两组合的诊断效能更胜于单独应用,尤以FIB-4与GPR联合诊断效能最佳。
简介:摘要目的探讨miR-106a模拟体对OA大鼠的影响。方法将24只S-D雌性大鼠按随机数字表法分为3组,分为假手术组,OA组,miR-106a模拟体治疗组。术后8周,处死所有大鼠,从每只大鼠的胫骨内侧平台分离关节软骨组织。组织病理学观察软骨细胞形态变化、变性数量;检测炎症细胞因子(IL-1、IL-6、TNF-β)水平、凋亡受体p65、DR6蛋白的表达、miR-106aRNA的表达。采用单因素方差分析或LSD-t检验。结果组织病理染色结果显示,假手术组大鼠关节面及滑膜结构完整,软骨细胞呈水平排列,关节软骨边缘光滑;OA组关节软骨边缘严重破坏,软骨细胞排列紊乱;miR-106a模拟体治疗组大鼠软骨结构趋于正常,偶见不均,关节软骨表面欠光滑。与假手术组相比,OA大鼠软骨中miR-106a的表达明显减少(F=918.02,P<0.01);炎症介质(IL-1、IL-6、TNF-β)在OA组软骨匀浆中的表达也明显增强(F=41 914.86,P<0.01;F=6 485.16,P<0.01;F=8 873.31,P<0.01);OA组的DR6、p65蛋白表达水平较高(F=2 319.338,P<0.01;F=1 253.882,P<0.01)。与OA组相比,miR-106a模拟体治疗组炎症介质(IL-1、IL-6、TNF-β)明显降低(1.270±0.020,6.040±0.170,5.690±0.080),DR6、p65蛋白2种蛋白表达均减轻(1.53±0.09,0.41±0.04)。结论miR-106a模拟体可减轻OA大鼠的炎症改变,减少软骨细胞的退行性改变。