简介：摘要原发性肝脏神经内分泌肿瘤罕见，由于没有特殊的临床表现以及影像学表现，该病易被误诊。本文报告2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤术前均被误诊，术后病理证实为肝脏神经内分泌肿瘤。行肝切除术，术后随访1年均存活。

简介：摘要目的通过分析肝囊型包虫病手术患者胆漏风险发生的相关危险因素，建立个体化预测囊型包虫胆漏发生风险的列线图模型。方法回顾性分析2016年1月至2018年10月于青海大学附属医院手术治疗的203例囊型包虫患者临床资料，通过logistic回归筛选出囊型包虫手术患者胆漏发生风险的独立危险因素；根据独立危险因素，采用R软件建立囊型包虫胆漏发生风险的列线图预测模型，使用Bootstrap法进行模型验证，并应用受试者工作特征曲线(ROC)探索列线图模型对囊型包虫胆漏发生风险的预测效率。结果203例肝囊型包虫病手术患者发生胆漏54例，发生率为26.6%。碱性磷酸酶(ALP，OR＝11.193，95% CI 5.066～24.731)、谷氨酰转移酶(GGT，OR＝2.728，95% CI 1.246～5.975)、囊肿直径(OR＝3.491，95% CI 1.550～7.861)、肝门部囊肿(OR＝2.503，95% CI 1.176～5.329)是肝囊型包虫病患者术后发生胆漏的独立危险因素(均P<0.05)。列线图模型预测该病手术患者胆漏发生风险的一致性指数为0.835，曲线下面积(ROC)为0.823(95% CI 0.754～0.892)。结论ALP、GGT、囊肿直径、肝门部囊肿是囊型包虫胆漏发生的独立危险因素，列线图模型可更直观地评价该病手术患者胆漏发生的风险，有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的探究放射性125I粒子对Sprague Dawley(SD)大鼠肝泡型包虫以及裸鼠皮下泡型包虫的影响。方法20只裸鼠，体质量20～24 g，10周龄，皮下种植多房棘球蚴原头节后分组干预。将接种成功的16只裸鼠分为实验组(n＝8)、穿刺组(n＝4)和模型组(n＝4)。模型组无任何干预，穿刺组仅粒子穿刺针穿刺。实验组瘤体植入125I粒子。14只无特定病原体雄性SD大鼠，体质量280～ 320 g，12周龄，建立肝泡球蚴病模型。随后分为干预组(n＝10)和对照组(n＝4)。干预组病灶植入125I粒子。对照组仅开腹和关腹。两种模型动物均在干预45 d后处死。测定裸鼠瘤体大小变化。分别观察各组病灶泡型棘球蚴原头节活性和病理变化。结果干预第22、30、40天，实验组瘤体最大直径(10.7±5.2)mm、(10.9±5.0)mm、(8.5±4.3)mm，小于穿刺组(24.5±4.4)mm、(25.4±4.1)mm、(31.4±2.8)mm和模型组(22.5±7.3)mm、(25.0±5.4)mm、(26.7±6.3)mm，差异均有统计学意义(均P<0.05)。实验组病灶中的原头节数量、活性低于穿刺组和模型组。光镜下，实验组泡型棘球蚴育囊及虫体结构明显被破坏，穿刺组和模型组泡型棘球蚴育囊的角质层和生发层结构清晰，含多个结构完整原头节。干预组与对照组SD大鼠的病理改变与裸鼠结果基本一致。结论放射性125I粒子对泡球蚴原头节具有杀伤作用进而抑制泡型包虫病的进展。

简介：摘要目的分析感染乙型肝炎病毒(HBV)对肝泡型包虫病患者手术切除术后的影响以及不同HBV-DNA载量患者术后肝功能差异。方法选择青海大学附属医院2014年1月至2018年7月连续收治的肝泡型包虫病合并慢性乙肝患者28例纳入试验组，男性15列，女性13例，平均年龄35岁，无乙肝肝泡型包虫病患者20例纳入对照组，男性7列，女性13例，平均年龄34岁。试验组根据HBV-DNA载量分为低水平组(HBV-DNA载量<200 IU/ml，n＝6)、中水平组(HBV-DNA载量200～20 000 IU/ml，n＝15)、高水平组(HBV-DNA载量>20 000 IU/ml，n＝7)。比较两组肝切除术后并发症、肝功能等。单因素和多因素logistic回归分析患者术后发生并发症的影响因素。比较不同HBV-DNA载量患者术后肝功能指标。结果对照组术后总胆红素10.6(8.3，16.9)μmol/L、直接胆红素5.3(3.4，10.0)μmol/L、凝血酶原时间13.6(13.0，15.8)s、并发症发生率25.0%(5/20)，优于试验组12.6(8.4，46.9)μmol/L、6.7(3.1，26.4)μmol/L、15.4(13.5，18.1)s、78.6%(22/28)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素回归分析显示，感染HBV(OR＝4.593，95%CI：1.128～18.708)及术中出血量≥1 000 ml(OR＝2.200，95%CI：1.106～4.378)是肝泡型包虫病患者肝切除术后发生并发症的独立危险因素。三组不同HBV-DNA载量患者术后总胆红素、白蛋白等比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论感染HBV的肝泡型包虫患者手术切除术后肝功能更差，更易发生并发症，但不同HBV-DNA载量患者术后肝功能无明显差异。