简介：摘要颞下颌关节骨关节炎（temporomandibular joint osteoarthritis，TMJOA）是颞下颌关节区的一种退行性疾病，常见表现包括骨赘、磨损、硬化及扁平改变等。MRI对TMJOA的评估具有优势，不加脂肪抑制质子密度加权成像可准确评估骨赘及硬化改变；脂肪抑制T2加权成像可准确评估骨质磨损、骨髓水肿、关节腔积液；三维T2加权成像及超短回波时间成像可以进行三平面重建，并对髁突骨皮质进行评估，有助于TMJOA的早期诊断、治疗计划制订及疗效评估。

简介：摘要颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）是一种主要累及颞下颌关节及其附属结构的常见疾病，TMD的影像学评估主要包括颞下颌关节软硬组织的评估。能谱CT钙抑制成像技术具有一次扫描多模态成像的特点，较MRI具有成像时间短、费用低等优点。扫描生成的传统CT图像可对硬组织进行评估，同步生成的能谱CT钙抑制图像可对关节盘移位、髁突骨髓水肿、关节腔积液等进行类似MRI评估，为临床TMD的影像学评估提供一种全新的影像学评估手段。

简介：摘要翼外肌在颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disordors，TMD）的发病机制中有重要作用，MRI是诊断TMD的金标准，本文阐述了翼外肌常见病变（炎症、肥大、萎缩、挛缩）、功能和结构改变的MRI评估，为增加临床医师对TMD诊疗及评估的认识提供参考。

简介：摘要目的采用基于体素的形态测量（voxel-based morphometry，VBM）技术评估痛性颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorders，TMD）患者脑部体积变化。方法纳入2011年11月至2019年12月就诊于解放军总医院及解放军总医院海南医院放射科门诊的146例TMD患者［TMD组，年龄（36.8±15.8）岁，男性44例，女性102例］，并招募193名颞下颌关节正常的健康志愿者[健康对照组，年龄（43.3±15.6）岁，男性92名，女性101名］，所有受试者均行脑部3.0 TMRI三维结构像扫描。采用VBM技术将三维脑结构像分割成脑灰质、白质及脑脊液图，对脑灰质图像进行双样本t检验，全脑总体积、年龄及性别作为协变量，评估两组受试者脑部体积的变化。结果TMD组患者灰质总体积［（632.4±65.4） ml］显著大于健康对照组［（596.1±76.3） ml］（t=4.70，P<0.05）。VBM分析提示TMD组患者脑部体积增加脑区主要位于左侧颞下回、双侧梭状回、双侧颞中回（颞极）及右侧舌回［错误发现率（false discovery rate，FDR）校正，P<0.05］。TMD患者较健康对照组受试者无体积减少脑区。结论颞叶是TMD患者脑部体积增加的靶向性脑区，其神经机制尚待进一步研究。

简介：摘要目的探索钙抑制光谱CT技术在评估颞下颌关节盘位置及测量关节盘后带厚度中的应用。方法对2019年2至7月解放军总医院海南医院放射科门诊就诊的23例颞下颌关节紊乱病患者[平均年龄23岁（12~62岁），男性14例，女性9例]行MRI斜矢状位、斜冠状位质子密度加权成像及光谱CT扫描，共纳入可评估关节45侧，依扫描设备分为MRI测量组及钙抑制光谱CT测量组。采用钙抑制算法对光谱CT进行去钙处理，并重建斜矢状位及冠状位钙抑制光谱CT图像。基于斜矢状位及冠状位图像评估关节盘位置，基于斜矢状位图像测量关节盘后带最大厚度。结果45侧颞下颌关节盘位置在MRI图像及钙抑制光谱CT图像上基本一致。MRI测量组与钙抑制光谱CT测量组所测后带厚度的组内相关系数为0.843（0.712，0.914），Bland-Altman图分析MRI与钙抑制光谱CT测量关节盘后带厚度的差值点[95.6%（43/45）]位于95%一致性界限内。Wilcoxon配对检验提示MRI测量组[2.57（1.76，3.65）mm]与钙抑制光谱CT测量组[2.67（1.74，4.56）mm]差异无统计学意义（P=0.07）。结论钙抑制光谱CT成像可以准确评估关节盘位置及关节盘后带厚度。