简介：摘要目的评估朋辈支持的糖尿病自我管理小组干预的效果，探索糖尿病社区管理模式。方法于2016年9—12月在无锡市滨湖区和锡山区的各6个街道（乡镇）招募2型糖尿病患者，按照结构化糖尿病自我管理教程，开展由社区医护人员指导、朋辈志愿者带领、2型糖尿病患者参加的自我管理小组干预活动。采用自身前后配对设计，分别在基线时和干预后4个月时，收集干预对象的自我管理行为、空腹血糖、卫生资源使用信息，比较干预前后指标的差异。结果147例30~80岁2型糖尿病患者基线时和干预后4个月比较，饮食控盐、控油人数比例分别从60.5%和58.5%上升到78.2%和79.6%（P<0.001），症状管理、看病列清单分值[P50（P25，P75）]分别从6（0，11）、0（0，2）上升到9（4，13）、1（0，2）（P<0.05）；空腹血糖从（8.8±2.9）mmol/L下降到（7.6±1.9）mmol/L，血糖控制率从29.3%上升到44.2%（P<0.05）。干预后较干预前过去4个月看过门诊、住过院人数比例降低，分别从42.2%降低到12.9%、10.2%降低到4.1%（P<0.05）。结论朋辈支持的糖尿病自我管理小组干预能有效改善糖尿病患者自我管理行为和血糖控制效果。

简介：摘要目的分析1993-2012年我国"四免一关怀"政策实施前后艾滋病相关病死率的变化，评估其对艾滋病防治的效果。方法利用我国艾滋病防治基本信息系统1993-2012年全国报告HIV/AIDS数据，以2004年作为"四免一关怀"政策的干预分界点，对"四免一关怀"政策实施前（1993-2003年）和实施后（2005-2012年）2个阶段，应用中断时间序列（ITS）方法分析"四免一关怀"政策实施前后的艾滋病相关病死率变化。结果1993-2012年，我国艾滋病相关病死率有所降低，HIV/AIDS中职业为农民的艾滋病相关病死率高于整体HIV/AIDS的艾滋病相关病死率。ITS方法分析结果显示，2004年，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率较1993-2003年减少1.5%（P=0.156）；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率较1993-2003年减少2.6%（P=0.094）。2005-2012年后，整体HIV/AIDS艾滋病相关病死率斜率为-0.466（P=0.005），呈下降趋势；农民HIV/AIDS中艾滋病相关病死率斜率为-0.592（P=0.005），呈下降趋势；农民中，血液传播的艾滋病相关病死率斜率为-0.766（P<0.001），亦呈下降趋势。结论2005-2012年，我国HIV/AIDS的艾滋病相关病死率有降低趋势，说明"四免一关怀"政策的免费抗病毒治疗达到了较好效果。