简介:摘要目的探讨基于治疗前MRI不同影像组学方法预测局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer, LARC)新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy, nCRT)病理完全缓解(pathological complete response, pCR)的价值。材料与方法回顾性分析2013年1月至2020年12月期间于北京大学第三医院进行nCRT后行根治手术的76例LARC患者病例,根据术后病理结果分为pCR组(n=38)及非pCR组(n=38)。在治疗前高分辨率T2WI序列图像上分割病灶、肠段及系膜脂肪感兴趣容积(volume of interest, VOI),提取影像组学特征并进行特征筛选,分别采用逻辑回归(logistics regression, LR)、二次判别分析(quadratic discriminant analysis, QDA)、支持向量机(support vector machine, SVM)分类器建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1(病灶+系膜脂肪)、combine2(肠段+系膜脂肪)影像组学预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估不同模型的预测效能,通过五折交叉验证方式进行模型的训练与测试,并筛选最优模型。结果用于建立病灶、肠段、系膜脂肪、combine1、combine2模型的特征数量分别为6、7、7、8、7个,在15个模型中,采用病灶+系膜脂肪特征建立的LR模型性能最佳,其平均曲线下面积(area under the curve, AUC)、F1分数、敏感度、特异度、准确率及其95%置信区间(confidence interval, CI)分别为0.857(0.647~1.000)、81.2%(59.5%~96.0%)、78.2%(36.7%~95.5%)、86.4%(47.0%~98.7%)、82.3%(66.3%~95.7%)。结论基于治疗前MRI不同影像组学方法可实现对LARC患者nCRT后pCR的无创预测,且病灶+系膜脂肪特征的LR模型的预测效能最佳。
简介:摘要目的分析沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的效果。方法抽取2018年5月至2020年2月郑州大学附属洛阳中心医院收治的146例CHF患者作为研究对象,按照治疗方案将其分为单一组和联合组,每组73例。单一组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,联合组在单一组基础上加用左西孟旦治疗。比较两组疗效、心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白(cTnI)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、6 min步行距离及不良反应发生率。结果联合组总有效率为97.26%(71/73),高于单一组的79.45%(58/73),P<0.05。治疗后,联合组LVEF高于单一组,LVEDD、cTnI、NT-proBNP低于单一组(t=12.048、6.686、9.719、6.887,P均<0.05), 6 min步行距离长于单一组(t=5.759, P<0.05)。联合组不良反应发生率(1.37%,1/73)低于单一组(13.70%,10/73),P<0.05。结论沙库巴曲缬沙坦钠联合左西孟旦治疗CHF具有较好的治疗效果和安全性,可减轻心肌损伤,提高心功能和运动耐力。