简介：摘要目的应用斑点追踪显像(speckle tracking imaging，STI)技术获取左束支传导阻滞(left bundle branch block，LBBB)动物模型的压力-应变环(pressure-strain loops，PSL)，评估左心室心肌做功参数，以评价LBBB对左心室功能及运动模式的影响。方法选取24只健康雄性比格犬，麻醉状态下射频消融左束支制作LBBB模型，实时测量动脉压力。分别于造模前、造模成功后30 min(Acute-LBBB)、造模成功后3个月(Chronic-LBBB)获取心电图和超声心动图结果，应用STI技术测量左心室整体纵向应变(global longitudinal strain，GLS)，并获取各时间点的PSL，评估左心室整体和节段心肌做功参数。结果与Baseline相比，Acute-LBBB、Chronic-LBBB左心室整体做功效率显著降低(P<0.05)，整体无用功显著增加(P<0.01)，Acute-LBBB的GLS显著降低(P＝0.04)。造模前，室间隔基底段及中段做功效率、有用功均高于左室侧壁相应节段(P<0.01)，而无用功节段值的分布则相反(P<0.01)。Acute-LBBB室间隔各节段心肌做功效率较造模前显著降低(基底段、中段、心尖段P<0.05)、无用功增加(P<0.05)，室间隔基底段有用功降低(P＝0.01)，而侧壁基底段无用功增加(P＝0.04)。Chronic-LBBB室间隔基底段与中段的心肌做功效率较Acute-LBBB轻度恢复(P＝0.03)，但仍显著低于造模前(P＝0.001)，其余各节段做功参数的改变与Acute-LBBB相似。结论急性及慢性LBBB均可导致左心室整体及节段做功能参数的改变。左心室心肌做功参数可以定量分析LBBB的左心室功能及运动模式的改变。

简介：摘要目的分析全程陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛的护理效果。方法选取我院2013年9月～2014年4月产科120例进行分娩的产妇为研究对象，分2组，对照组采取传统分娩，观察组采取全程负责陪伴分娩联合硬膜外阻滞分娩镇痛护理，比较2组护理满意度。结果两组护理满意度对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论全程专责陪伴并联合硬膜外阻滞麻醉护理措施能有效减轻产妇分娩痛苦。

简介：摘要目的探讨急性左心衰竭患者有效抢救及护理方法。方法实施评估、监护、坐位、吸氧、准确使用各种抢救药物等措施,并采取用药护理，注意观察患者病情。结果32例患者中有28例患者临床情况好转逐渐稳定，占总病例数的87.5%,3例患者临床情况反复不稳定，占总病例数的9.3%,1例患者临床病情恶化死亡，占总病例数的3.2%。结论抢救急性左心衰竭的患者时，实施积极有效的护理干预和治疗措施,有助于缓解病情,注意监测患者病情和生命体征的变化,可以明显提高患者的抢救成功率，还可以改善患者的生活质量，具有临床意义。

简介：摘要目的评价超声引导双侧竖脊肌平面(ESP)阻滞用于全麻Nuss术患儿的效果。方法择期行Nuss手术患儿32例，年龄4～15岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为2组(n＝16)：ESP阻滞＋全麻组(EG组)和全麻组(G组)。EG组麻醉诱导后行双侧ESP阻滞。术毕2组患儿均进行静脉镇痛。于入PACU、术后1、6、12、24及48 h时记录静态和咳嗽时FLACC评分，若静态评分>4分，可根据患儿及家属要求给予口服布洛芬5.0～7.5 mg/kg。记录术中异丙酚和瑞芬太尼用量、术后芬太尼及布洛芬使用情况；记录术后低氧血症(SpO2低于90%)、恶心呕吐、尿潴留的发生情况；记录EG组穿刺部位感染、血肿及皮下气肿的发生情况；记录气管拔管时间、PACU停留时间和术后住院时间。结果与G组比较，EG组术后12 h内静态FLACC评分及术后6 h内咳嗽FLACC评分降低，术中瑞芬太尼用量减少，术后芬太尼和布洛芬使用率降低，低氧血症发生率降低，气管拔管时间和PACU停留时间缩短(P<0.05)，异丙酚用量、恶心呕吐发生率、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导双侧ESP阻滞(每侧0.3%罗哌卡因0.5 ml/kg)可减少全麻Nuss术患儿围术期阿片类药物用量，增强镇痛效果，且安全性较高，有助于促进患儿短期预后。

简介：摘要：目的：观察无创呼吸机治疗急性左心衰患者采取舒适护理的临床效果。方法：选取2021年11月到2022年11月收治的73例无创呼吸机治疗急性左心衰患者进行研究，对照组采取常规护理，观察组采取舒适护理。结果：观察组护理舒适度、生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：在无创呼吸机治疗急性左心衰患者中，通过采取舒适护理，能够有效提高患者护理舒适度，有利于强化患者生活质量。

简介：【摘要】目的 评价静吸复合+外周神经阻滞的麻醉方法，在老年人股骨近端骨折手术患者中的应用效果。方法 50例患者为接受手术治疗的股骨近端骨折的老年患者，在2023.1~2024.1开展实践研究，使用双色球分组法，将其分为参照组和研究组，25例/组。参照组单纯予以静吸复合麻醉，研究组予以静吸复合麻醉+外周神经阻滞法，以两组的阻滞起效时间和阻滞维持时间、疼痛评分作比较。结果 研究组的阻滞起效时间短于参照组，其阻滞维持时间较长，两组对比（P＜0.05）。研究组的疼痛评分明显低于参照组（P＜0.05）。结论 在老年股骨近端骨折患者的手术治疗中，实施静吸复合麻醉联合外周神经阻滞麻醉，可以缩短阻滞麻醉的起效时间，延长麻醉的维持时间，起到更好的镇痛效果，有借鉴和推广价值。

简介：