简介：

简介：摘要目的通过分析肠内营养治疗联合营养会诊是否可以降低住院费用和术后并发症，验证"无饿医院"建设对营养不良患者临床获益的效果。方法选择2018年1月至2019年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院纳入疾病诊断相关分组（disease diagnosis related group, DRG）-GB23的出院病例共239例。按照肠内营养联合营养会诊、单纯肠内营养治疗和无肠内营养治疗，将患者分为联合组（21例）、单纯组（38例）、对照组（180例），分析营养治疗对医疗费用、并发症发生率及住院时间的影响。结果单纯组的住院费用为（107 279.71±48 735.205）元，较对照组减少13.41%，联合组为（88 255.95±24 412.532）元，较单纯组减少17.73%，三组间差异有统计学意义（F=6.711，P=0.013），单纯肠内营养治疗可降低住院费用15 793元，肠内营养治疗联合营养会诊可降低住院费用33 631元（F=6.141，P=0.003）。三组患者术后并发症发生率差异有统计学意义（χ2=40.489，P<0.001），单纯肠内营养治疗可将术后并发症的风险降低75%（OR=0.25），肠内营养治疗联合营养会诊可将并发症的风险降低96%（OR=0.04）。三组患者平均住院时间差异无统计学意义（F=2.024，P=0.134）。结论营养会诊及规范的营养治疗对于降低医疗费用、减少并发症发生率起到重要作用，营养不良患者可从"无饿医院"管理模式中获益。

简介：摘要目的了解住院患者中高钾血症的发生率，并探讨不同血钾水平以及血钾变化速率对患者住院死亡风险的影响。方法回顾性分析四川省人民医院2009年1月至2018年12月住院的944 446例次患者资料，收集患者的年龄、性别、本次住院预后以及实验室检查等临床资料。高钾血症定义为静脉血钾≥5.5 mmol/L，分析患者血钾水平以及血钾变化速率对住院患者全因死亡风险的影响。结果符合纳入标准的住院高钾血症患者15 771例，高钾血症发生率1.7%（15 771/944 446）。但出院诊断率仅为11.0%（1 735/15 771），漏诊率为89.0%（14 036/15 771）。Cox回归分析结果显示，与正常血钾者相比，入院时血钾<3.5 mmol/L（HR=1.338，95%CI：1.164~1.537，P<0.001）和≥6.5 mmol/L（HR=1.421，95%CI：1.158~1.744，P=0.001）增加患者死亡风险；与患者血钾上升速率0.01~0.10 mmol/d者相比，入院即达到峰值血钾水平（HR=1.251，95%CI：1.077~1.453，P=0.003）、0.11~0.51 mmol/d（HR=1.499，95%CI：1.315~1.709，P<0.001）、>0.51 mmol/d（HR=2.431，95%CI：2.105~2.807，P<0.001）均增加患者的死亡风险。高钾血症患者未及时复查血钾也会增加死亡风险（HR=1.656，95%CI：1.434~1.914，P<0.001）。结论本研究住院患者高钾血症发生率约1.7%，出院时漏诊率高。入院时低钾血症、重度高钾血症、血钾快速上升或高钾血症患者未及时复查血钾均可增加住院患者死亡风险。

简介：摘要目的明确1例症状严重杜氏肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy，DMD)患者的可能致病基因，为其遗传咨询及临床干预提供依据。方法应用多重连接探针扩增技术(multiplex ligation-dependent probe amplification，MLPA)对患者DMD基因进行外显子缺失/重复变异分析，进一步通过外周血G显带、荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization，FISH)和单核苷酸多态性微阵列(single nucleotide polymorphism array，SNP array)分析患者确切基因变异。结果MLPA结果显示患者DMD基因第1~79外显子全部缺失，G显带核型为46，XY; FISH检测出X染色体短臂存在缺失。SNP array结果显示染色体Xp21.2p21.1区存在5.8 Mb (29 628 158~35 434 714)片段缺失，内含IL1RAPL、MAGEB1-4、ROB、CXorf2、GM、AP3K7IP、FTHL1、DMD、FAM47A、TMEM47、FAM47B等基因的邻近基因缺失综合征。结论该患者确切致病位点为染色体Xp21.2p21.1区5.8 Mb (29 628 158~35 434 714)片段缺失，对家系成员可以进行携带者筛查及产前诊断，高分辨SNP array技术在发现患者潜在的染色体异常中起着重要作用。

简介：摘要目的探讨分析在内科住院患者中实施护理干预措施对患者睡眠状况改善的效果。方法选取2014-2015年我院内科病房收治的患者210例，随机分成两组，每组各105例，对照组常规护理；观察组在常规护理的基础上，采取护理措施干预。从患者术后满意度调查和患者睡眠时间两个指标观察两组患者的护理效果。结果经过合理有效的护理措施的实施，观察组患者满意度较高，为96.7%；观察组患者平均睡眠时间明显长于对照组。数据之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论将护理干预措施应用于我院内科病房患者的护理中，对于改善患者睡眠效果显著，值得广泛推广。

简介：[摘要]目的：分析神经内科住院患者眩晕的临床治疗方法。方法：在2021年3月至2022年4月期间，我们医院选取了70例眩晕症状的患者作为研究样本，对他们的病因进行了深入的诊断和处理。在这70例病例中，有65例被确定为周围性眩晕。其中，良性阵发性位置性眩晕患者为22例，占比31.43%；梅尼埃病患者9例，占比12.86%；前庭神经元炎患者5例，占比7.14%；突发性耳聋患者则有2例，占比2.86%; 在神经内科收治的眩晕患者中，有22例被诊断为后循环缺血，占比31.43%；另外发现5例患者患有高血压，占7.14%的比例，而剩余5例患者呈现焦虑抑郁的状态。结果：治疗后，观察到27例患者达到显著疗效，36例患者疗效显著，总的治疗成功率达到了90%。结论：周围性眩晕在住院眩晕患者中最为常见，特别是良性阵发性位置性眩晕最为突出。在临床实践中，应依据患者的个体病情及病因，制定个性化的治疗策略，以期提升治疗的成效。关键词：神经内科住院患者；眩晕；临床治疗方法

简介：【摘要】目的：探究不孕症患者采用叙事护理的应用效果。方法：择取本院60例不孕症患者（2020.08-2021.09）深入分析，依据随机数字表法分组（各组30例）探究，对照组采用常规护理，观察组同时采用叙事护理，观察两组病耻感、生活质量。结果：干预前，两组生活质量评分对比无差异（P＞0.05）；干预后，两组对比，观察组病耻感评分、生活质量评分对比误差（P＜0.05）。结论：叙事护理可显著消除不孕症患者病耻感，生活质量有显著提高，可推广。

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简介：摘要：目的：分析CT定量指标与慢阻肺患者肺功能的相关性。方法：选取2023.1～2024.1院内确诊的110例慢阻肺患者纳入观察组，同期体检健康者90例纳入对照组，均接受胸部CT定量检查、肺功能检查，观察两组测定结果，并分析相关性。结果：观察组Vin、WA、%LAA-950定量分析结果均高于对照组（P均＜0.05）。观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组，RV、TLC、RV/TLC均低于对照组（P均＜0.05）。CT定量指标与FEV1/FVC、FEV1呈负相关，与TCL呈正相关（P＜0.05）。结论：肺功能指标及CT定量指标均可用于慢阻肺诊断中，且两项指标之间存在相关性。

简介：【摘要】目的：探讨预见性护理干预对纤维支气管镜检查患者不良反应的影响，并分析其效果。方法：选取2022年1月—2024年2月在本院接受纤维支气管镜检查的80例患者，以随机数字表法分组，每组40例，常规组采用常规护理，预见组在常规组基础上采用预见性护理。对比两组护理满意度及不良反应发生率。结果：护理后，预见组护理满意度高于常规组（P<0.05）。护理后，预见组不良反应发生率低于常规组（P<0.05）。结论：预见性护理干预能够有效降低纤维支气管镜检查患者的不良反应发生率，并提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

简介：目的探讨优质护理服务对神经内科住院患者满意度的作用效果。方法对在神经内科住院的486例患者采用调查问卷形式，比较开展优质服务前后患者对护理工作的满意度。结果实施优质护理服务后，神经内科住院患者的满意度明显提高，与实施前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实施优质护理服务，强化和改善了护理人员的护理服务意识，为病人提供了安全、方便、优质、高效的服务，提高了患者的满意度。

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简介：摘要目的分析讨论瑞芬太尼配伍丙泊酚全凭麻醉对开胸手术患者术后苏醒状况的影响。方法择取我院在既往2年行开胸手术治疗的127例患者，并按照患者手术麻醉的不同对患者进行分组，其中A组63患者为实施芬太尼配伍丙泊酚静吸复合麻醉、B组64患者为实施瑞芬太尼配伍丙泊酚全凭静脉麻醉，就A组患者、B组患者术后的苏醒状况、镇痛情况进行比对。结果A组患者与B组患者在术后苏醒状况方面比较，B组患者的耗时均明显较短（P<0.05）；根据视觉模拟评分对两组患者术后的镇痛效果进行比对，组间在术后半小时、一小时的得分存在差异（P<0.05），其余观测点组间比对无明显区别（P>0.05）。结论临床应用瑞芬太尼配伍丙泊酚对手术患者实施全凭静脉麻醉，患者麻醉效果理想，术后苏醒最佳，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：分析克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的有效性。方法：选择我院卵巢储备功能减退患者共 100例，数字表随机分 2组每组 50例，对照组的患者给予重组人促黄体激素治疗，观察组在该基础上增加克罗米芬。比较两组促排卵个数、成熟卵泡个数、受精卵个数、有效胚胎移植个数、受精率、妊娠率。结果：观察组促排卵个数、成熟卵泡个数、受精卵个数、有效胚胎移植个数高于对照组，受精率、妊娠率高于对照组， P＜ 0.05。结论：克罗米芬对卵巢储备功能减退患者进行促排卵治疗的效果确切，可增加排卵数量和提高妊娠率。

简介：摘要：目的： 本研究旨在评估癫痫患者抗癫痫药物治疗的疗效和安全性，探讨不同药物的治疗效果和不良反应，为临床决策提供科学依据。

简介：摘要：目的： 本研究旨在评估癫痫患者抗癫痫药物治疗的疗效和安全性，探讨不同药物的治疗效果和不良反应，为临床决策提供科学依据。

简介：摘要目的分析糖尿病肾病（DKD）患者高钾血症的发生率及相关因素。方法选取2012年1月至2020年12月郑州大学第一附属医院肾脏病中心就诊的DKD患者，收集患者的临床资料，分析DKD患者高钾血症的发生率以及在不同年龄、性别和不同慢性肾脏病（CKD）分期患者中的发生情况，并进一步分析高钾血症发生的相关因素。结果共纳入临床资料完整、符合标准的DKD患者1 721例，其中男1 117例（64.9%），年龄（56±12）岁；女604例（35.1%），年龄（59±12）岁。血钾水平为（4.93±0.77）mmol/L，其中男性和女性血钾水平分别为（4.92±0.77）mmol/L和（4.93±0.76）mmol/L，差异无统计学意义（P=0.752）；以CKD分期进行分组，CKD 1~5期患者的血钾水平分别为（4.58±0.52）、（4.65±0.47）、（4.86±0.59）、（5.21±0.79）、（5.61±0.88）mmol/L，组间比较差异有统计学意义（F=170.701，P<0.001）。高钾血症的总体发生率为37.0%（636/1 721），其中轻、中、重度高钾血症的发生率分别为17.4%，10.5%和9.1%，不同性别高钾血症发生率差异无统计学意义（男性36.8%比女性37.3%，χ²=0.035，P=0.851）；CKD 1~5期高钾血症发生率分别为16.3%、21.2%、37.6%、55.2%、72.5%，发生率随CKD严重程度升高而升高（χ²=365.721，P<0.001）。多因素logistic回归结果显示，估算肾小球滤过率（OR=0.975，95%CI：0.972~0.979）、舒张压（OR=0.985，95%CI：0.975~0.994）、血钠（OR=0.972，95%CI：0.945~1.000）是DKD患者高钾血症的独立相关因素。结论DKD患者高钾血症发生率为37.0%，发生率随肾功能恶化逐渐升高，估算肾小球滤过率、舒张压、血钠是其独立相关因素。

简介：　　【摘要】 目的：探讨循证护理对甲状腺术后恶心呕吐的影响及护理干预应对。方法：选择来我院进行甲状腺手术治疗的 89例患者作为研究对象，随机将 89例手术治疗患者分为两组，对照组给予常规护理干预，观察组给予循证护理，比较两组患者术后恶心呕吐发生率、术后疼痛、睡眠质量及术后并发症发生率。结果：观察组患者术后恶心呕吐发生率和 VAS评分都低于对照组，两组间比较差异显著（ P<0.05）。观察组术后 PSQI评分及并发症发生率都低于对照组，两组间比较差异显著（ P<0.05）。结论：循证护理能有效降低术后恶心呕吐发生率，改善患者睡眠质量和术后疼痛，在甲状腺手术治疗中有较高的应用价值。