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  • 简介:摘要目的分析心脏移植术后康复期护理经验,提高康复期护理质量。方法选取2003年8月至2017年11月北部战区总医院心血管外科收治的37例终末期心脏移植患者,男30例,女7例,年龄(46±20)岁,年龄范围为26~66岁。所有手术患者均在体外循环下进行,采取同种异体心脏原位移植术,术后返回重症监护移植病房进行护理。结果5例患者在移植手术后4~9 d出现多器官功能衰竭,其中1例病死、4例放弃治疗出院。余32例患者,3例出现急性肾功能衰竭,行连续性肾脏替代治疗后肾功能恢复康复出院;2例出现精神神经症状,约2周情绪逐渐平稳康复出院;27例患者术后病情平稳顺利康复出院,目前最长生存期者13年,且患者能参与日常工作及社会活动。结论心脏移植术后康复期病情监护、心理护理、感染控制及健康教育等是心脏移植术后康复出院的重要环节,给予患者更多的心理支持和心理安慰,增加其恢复健康的信心,使患者远期存活率不断提升,有效改善生活质量。

  • 标签: 心脏移植 康复期护理 终末期心脏病 生活质量
  • 简介:摘要对上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心儿科重症监护病房收治的2例早期移植物肝脏失功能患儿临床资料进行回顾性分析,探讨血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过替代疗法在此类患儿中的临床意义。例1原发病为胆道闭锁,例2原发病为尼曼匹克病,2例患儿肝移植术后均出现移植物肝脏失功能和多脏器功能不全。术后2 d启动间断血浆置换联合连续性静脉-静脉血液透析滤过方案,经1周干预后2例患儿均成功逆转了急性期的多脏器功能不全,肝功能得到恢复。儿童肝移植术后可尝试非生物型人工肝技术,这一技术有助于肝功能的恢复并可改善继发的多脏器功能不全。

  • 标签: 非生物型人工肝 血浆置换 肝移植 早期移植物肝脏失功能
  • 简介:摘要目的检测肾移植受者不同免疫状态外周血中髓源性抑制细胞(MDSC)的水平,探讨肾移植受者外周血中MDSC的变化规律及MDSC在免疫状态评估中的作用。方法收集2016年10月至2017年5月于郑州大学第一附属医院肾移植科行肾移植手术的30例受者术前及术后1、7、14、30、90 d的外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测MDSC的细胞比例;以健康正常人作为对照,流式细胞术检测肾移植术后肾功能稳定组、肺部感染组和急性排斥组外周血MDSC比例,采用两独立样本t检验和单因素方差分析统计学方法进行分析。结果以移植术前1 d水平[(2.02±1.90)%、(0.39±0.30)%、(1.63±1.48)%]作为基线,肾移植受者外周血MDSC、单核样髓源性抑制细胞(Mo-MDSC)、粒细胞样髓源性抑制细胞(G-MDSC)水平均于术后1 d大幅度上升[(6.76±4.85)%,(1.21±0.85)%,(5.55±3.01)%]且显著高于术前水平(P<0.05),达到峰值后细胞水平呈现下降趋势,术后30 d时降至术前水平[(2.01±1.84)%、(0.53±0.36)%、(1.49±1.01)%],随后呈现缓慢上升趋势,至90 d时MDSC比例高于移植前水平[(2.34±1.38)%、(0.68±0.39)%、(1.67±1.01)%],差异无统计学意义(P>0.05);肾移植受者Mo-MDSC于术后1 d显著低于对照供者[(1.21±0.85)%比 (2.19±1.08)%,t=2.95,P<0.05],术后14 d显著高于对照供者[(0.56±0.48)%比 (0.31±0.21)%,t=1.586,P<0.05];G-MDSC术后14 d显著高于对照供者[(1.99±1.01)%比 (1.04±0.46)%,t=2.885,P<0.05],其他时间点两组间比较差异无统计学意义;相较于正常人[(1.79±1.48)%、(0.34±0.29)%]、尿毒症患者[(1.92±1.58)%、(0.39±0.29)%]及移植肾功能稳定组受者[(2.36±2.30)%、(0.62±0.42)%],肾移植术后感染组患者外周血中MDSC与Mo-MDSC[(3.80±3.47)%、(1.90±1.72)%]比例显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),G-MDSC两两间的差异无统计学意义(F=0.238,P>0.05);急性排斥反应组患者外周血MDSC与G-MDSC[(1.28±1.18)%、(0.89±0.75)%]明显降低,与术后肾功能稳定组受者比较差异有统计学意义(t=2.543、3.785,P<0.05),与正常人、尿毒症患者间差异无统计学意义,Mo-MDSC[(0.47±0.53)%]在各组之间的差异比较无统计学意义。结论肾移植受者体内MDSC扩增早期受手术炎性反应影响,后期和免疫抑制及免疫稳态形成密切相关;Mo-MDSC主要发挥抑制受者炎性反应,而G-MDSC的动员与排斥反应的免疫抑制作用更为相关。

  • 标签: 肾移植 免疫状态
  • 简介:摘要目的了解我国部分儿童重症监护病房(PICU)内先天性心脏病(简称先心病)患儿心肺骤停后实施心肺复苏的效果及预后影响因素。方法回顾性分析2017年11月至2018年10月我国11家医院PICU收治的281例心肺骤停且接受标准心肺复苏的患儿资料,根据是否患有先心病分为先心病组和非先心病组,比较一般情况、心肺复苏持续时间、复苏过程中肾上腺素使用次数、自主循环恢复(ROSC)率、出院存活率、出院儿童脑功能分类量表等临床资料。根据是否以恶性心律失常为心肺骤停直接原因分为心律失常和非心律失常2个亚组,比较患儿ROSC和出院存活率。组间比较采用t检验、χ²检验或方差分析,采用Logistic回归分析先心病心肺骤停患儿ROSC和出院存活的影响因素。结果我国部分PICU内心肺骤停发生率为3.2%(372/11 588),心肺复苏实施率为75.5%(281/372)。281例发生心肺骤停并接受心肺复苏的患儿中男144例,女137例,年龄32.8(5.6,42.7)月龄。先心病组患儿56例(19.9%),非先心病组患儿225例(80.1%)。先心病组女性患儿占比高于非先心病组[60.7%(34/56)比45.8%(103/225),χ²=4.00,P=0.045]。先心病组和非先心病组ROSC率和出院存活率差异均无统计学意义(均P>0.05)。先心病组心律失常组患儿的ROSC率高于非心律失常组[70.0%(28/40)比6/16,χ²=5.06,P=0.024]。出院时先心病组和非先心病组儿童脑功能分类量表评分达到良好(1~3分)的比例分别为50.9%(26/51)和44.9%(92/205)。Logistic回归分析提示先心病患儿ROSC和出院存活的独立影响因素均为心肺复苏持续时间[比值比(OR)=0.95、0.97;95%CI:0.92~0.97,0.95~0.99;均P<0.05]和肾上腺素使用次数[OR=0.87、0.79,95%CI:0.76~1.00、0.69~0.89,均P<0.05]。结论先心病心肺骤停患儿复苏成功率与非先心病患儿相似。肾上腺素使用次数、心肺复苏持续时间是先心病患儿ROSC率和出院存活率的影响因素。

  • 标签: 心脏停搏 心肺复苏术 心脏缺损,先天性 重症监护病房,儿科
  • 简介:摘要目的总结1例右侧肢体活动障碍伴混合性失语,合并心肾功能不全的超高龄患者,在心脏起搏器同侧置入PICC多次异位调整的护理。方法置管前充分评估,置管后全面护理。结果患者现使用PICC导管行静脉治疗80 d,无导管堵塞、血栓、肿胀、感染等并发症发生。结论在心脏起搏器同侧置PICC导管前,应全面评估,给予针对性的护理,确保PICC安全留置和心脏起搏器的正常运行。

  • 标签: 经外周静脉置入中心静脉导管 超高龄 永久性心脏起搏器 肢体活动障碍 异位
  • 作者: 项龙 杨寅榆 覃霞 王莹 王伟
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2022-12-13
  • 出处:《中华儿科杂志》 2022年第10期
  • 机构:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科,上海 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科,上海 200127,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心血液/肿瘤科,上海 200127
  • 简介:摘要2022年2月,Lancet Child Adolescent Health发表“接受造血细胞移植或免疫效应细胞治疗患儿实施体外膜氧合(ECMO)的国际多学科共识声明”,是全球首个在该类患儿中使用ECMO的共识,为儿童重症、体外循环和血液肿瘤科医师启动和管理ECMO提供临床决策,本文对该专家共识进行解读。

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  • 简介:摘要:目的: 本次实验将采用加味瓜蒌薤白半夏汤 对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者实施治疗,分析临床治疗的有效性。 方法: 本次实验选取了 2013 年 6 月 -2018 年 12 月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查,其属于冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛,并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对 160 例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用鲁南欣康措施,观察组则为 加味瓜蒌薤白半夏汤, 分析临床效用。 结果: 从 治疗结果 上看,观察组 治疗有效率 为 93.8% ( 75/80 ) ,对照组为 82.5% ( 66/80 ) , 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在分析治疗后胸痛、心悸和多痰、胸闷等指标上也以观察组表现更好。 结论: 采用加味瓜蒌薤白半夏汤 对冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛有良好的治疗,有助于改善临床症状,值得推广应用。

  • 标签: 加味瓜蒌薤白半夏汤 冠状动脉粥样硬化性 心脏病 心绞痛
  • 简介:摘要:随着生物科学的发展,生物技术的应用范围越来越广泛。生物技术在制浆造纸工业中的应用已引起世界性的关注,基于此,本文对制浆造纸的生物处理技术进行了研究分析。 关键词:制浆造纸;生物处理;技术

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  • 简介:摘要随着半导体技术的不断发展,电子系统小型化、高速化、高可靠性要求的提高,对电子封装过程中的精细化工艺提出了更高的要求,而电镀作为一种具有局部加工、精细化表面处理特点的材料加工方法,在电子封装过程中起到了越来越重要的作用。电子电镀,是指用于电子产品制造过程中的电镀过程。电镀层根据其功能不同可分为防护性镀层、装饰性镀层以及功能性镀层,在电子封装产业中,主要是功能性镀层。

  • 标签: 电镀 技术 应用
  • 简介:摘要继电保护技术是保障电力系统安全稳定运行的基础,一旦供电网络出现任何故障,继电保护装置就能迅速反应,切除故障,并将故障信息上传,通知相关检修人员在了解故障的基础上解决问题,有效提高了对电网的保护水平,同时也提升了故障处理效率,并能够在最短时间内恢复供电。因此继电保护技术有效保障了我国供电网络的安全运行,降低了电网故障导致的经济损失。

  • 标签: 继电保护 智能电网 发展趋势
  • 简介:摘要随着冶金业的发展,其在生产过程中产生的污染物严重影响着我们赖以生存的环境以及我们的身体健康。毫无疑问,冶金企业与我们的日常生活密不可分。由于冶金企业生产过程中会产生大量的粉尘,不仅会影响到生产效率、危及工人身体健康,还会对空气质量产生影响,对此要求冶金企业有效改造升级除尘技术

  • 标签: 冶金企业 环保 除尘技术
  • 作者: 王莹 苗福华 邓洪阳
  • 学科:
  • 创建时间:2023-06-09
  • 出处:《现代工程科技》2023年7期
  • 机构:(中国航发哈尔滨东安发动机有限公司)
  • 简介:摘要:随着资源节约型和环境友好型社会的构建,让人们逐渐开始重视能源消耗问题,尤其是在住宅价格高涨的背景下,建设行业能源消耗的数量正在增加。但是,在大规模的经济发展模式下,我国建设行业的能源消耗问题依然非常严重。因此,本文以建筑的能源消耗为关键点,介绍了我国建设行业的能源消耗现状,然后简单分析了建设过程中能源消耗的主要方面,最后探讨了如何应对能源消耗问题。

  • 标签: 建筑工程 施工技术 建筑耗能
  • 简介:摘要我国道路建设最近几年发展非常迅速。道路的工程建设直接影响着我国的经济建设和发展,关系着我国整体的实力和水平。道路的普及建设,一方面提高了人们的生活水平和便利性;另一方面促进了经济的发展步伐。

  • 标签: 道路施工 沥青砼 施工技术
  • 简介:摘要随着我国经济水平的持续提升,在我国电力系统中主动配电网的优化调度技术得到了越来越多的应用。本文从阐述主动配电网优化调度的重要性入手,对主动配电网的优化调度技术进行了分析。

  • 标签: 电力系统 配电网 运行优化
  • 简介:对于住宅建筑工程项目尤为重要的施工技术,同时也在结构形式、容积率、使用功能等诸多方面也有新的要求。对此,有针对性的选配施工技术与工艺,重视对施工关键技术的控制、监督以及调控等保证施工项目的质量安全、功能等等。本文针对住宅建筑地面的关键施工技术,就基土的铺设、垫层的施工等部位、工序作简要的浅析。

  • 标签: 建筑 施工技术 地面
  • 简介:摘要当前,随着汽车的不断增加及其交通运输数量也在大幅度提高的形势下,公路路桥承载的车流量密度及其相关负荷也在不断提升,而路桥的使用时间会受到设计质量、环境等相关因素带来一定的影响,路桥自身出现的裂纹及其沉降情况变得尤为突出。基于此,本文主要从以下几个方面进行分析,提出自己的一些看法,供以借鉴。

  • 标签: 公路路桥 加固改造施工技术 要点探析
  • 简介:摘要随着社会的发展,生态文明建设步伐的不断加快,我国的园林绿化工程得到了快速的发展,而园林绿化施工的质量也自然成为人们关注的焦点。园林绿化工程包含的知识面广,既包括园林景观设计的部分,也包括工程施工建设部分,还包括对植物保护和管理的部分,所以,实际工作中,我们应该选用专业的人员进行施工的管理,并积极做好各方面的衔接,全面确保工程质量。

  • 标签: 园林绿化 技术要点 保障措施
  • 简介:摘要:推动公共交通领域电动化的推广普及,改善城市环境,有利于公交领域节能减排,而快充技术对公交线路的高效稳定运营起到至关重要的作用。

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