简介：摘要目的探讨腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石的安全性和疗效。方法回顾性分析2013年1月至2018年4月周口市中心医院收治的246例复发性胆总管结石患者临床资料。其中男120例，女126例；年龄40～85岁，中位年龄62岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学要求。根据手术方式不同将患者分为腹腔镜组（134例）和开腹组（112例）。两组患者手术时间、术中出血量等围手术期情况比较采用t检验，并发症发生率等比较采用χ2检验。结果两组手术均获得成功，无发生围手术期死亡。腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后住院时间分别为（90±16） min、（26±14） ml、（25.7±1.4） h、（7.2±0.7） d，明显少于开腹组的（130±17）min、（41±18）ml、（72.5±5.3） h、（13.2±1.5） d （t=-26.871，-33.214，-17.971，-6.552；P<0.05）。腹腔镜组术后镇痛剂使用率和术后切口感染发生率分别为5.2%（7/134）、2.2%（3/134），明显低于开腹组的71.4%（80/112）、9.8%（11/112） （χ2=45.950，25.510；P<0.05）。结论与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗复发性胆总管结石具有安全、创伤小、术后恢复快等优势，为其治疗提供新的选择。

简介：摘要目的探析优质护理用于胆结石手术中对于降低患者焦虑和并发症的影响。方法将我院2016年1月—2017年12月收治的92例胆结石患者按照护理方法的区别命名为对照组（n=46例，常规护理）、观察组（n=46，优质护理服务），对比两组负面情绪改善情况与并发症发生率。结果观察组接受优质护理服务干预后，其SAS评分、并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论胆结石手术患者采用优质护理服务进行干预不仅能明显改善SAS评分，还可降低并发症发生率，有效性较高，应全面推广应用。

简介：摘要目的探讨湖北省荆门地区的泌尿系结石成分特征，为临床治疗和诊断提供参考。方法选取荆门市第一人民医院、沙洋县人民医院、钟祥市人民医院和京山县人民医院四院泌尿外科于2016年1月至2018年12月间收治的患者资料，将符合标准的2 000例患者纳入研究，使用红外光谱法检测其结石成分，并结合患者一般资料进行分析。结果泌尿系结石患者中50～65岁人群患病率最高，为46.60%(932/2000)；男性患者1297例(64.85%)，为女性患者的1.85倍；其中≤12岁和>75岁患者中的男女比例比值最大，为3∶1。结石主要位于肾脏和输尿管，膀胱占比较少，尿道不常见。结石成分主要草酸钙，其次为碳酸磷灰石和尿酸类，胱氨酸和磷酸铵镁结石不常见；仅在女性患者中发现羟基磷灰石和磷酸氢钙结石(占0.5%～0.7%)，同时女性磷酸铵镁成分明显比男性常见(P<0.001)。首发和复发患者结石成分占比大体相似，草酸钙结石占大部分，碳酸磷灰石结石常见，尿酸类和磷酸铵镁结石出现率不高，胱氨酸、羟基磷灰石和磷酸氢钙结石不常见。结论湖北省荆门地区泌尿系结石草酸钙成分和肾脏发病最为常见，男女结石部分成分存在差异，可为该地区临床针对性预防和治疗提供参考。

简介：[摘要]目的：探讨手部的深度烧伤当中早期整形临床手术治疗疗效情况。方法：针对2020年5月-2021年6月来本院接受手部的深度烧伤临床手术治疗96例病患，将其纳入此次研究范围。以随机数表为方法，将96例病患随机均分成两个小组，分别是研究组和常规组，这两组分别实行的是早期整形的临床手术治疗及常规的临床治疗，对两组情况实施对比分析。结果：与常规组比较起来，研究组呈更高的临床疗效，且研究组病患呈更低并发症的发生率，组间对比差异显著，P

简介：摘要：目前普外科受到多样化疾病的影响，使得普外科的腹部手术案例逐年增加。通过对相关因素以及术后情况跟踪我们发现，患者在术后发生早期炎性肠梗阻的概率已经上升到百分之二十。术后早期炎性肠梗阻对于患者术后的治疗和治愈造成了不良影响。本文在此基础上，对普外科腹部患者术后早期炎性肠梗阻的临床特征以及发生原因、治疗方式和治疗效果等进行了探讨，并得出了相关结论。

简介：摘要：目的：针对胃恶性肿瘤患者在围手术期时存在的不良应激反应以及相关并发症的治疗方式，提出应当要采取合适的治疗措施，关注胃恶性肿瘤患者的营养不良情况进行治疗，以此帮助患者手术后在获得足够的营养后尽快进行身体的恢复，缩短患者术后的整个康复的时间，帮助患者尽快康复从而更好地面对下一阶段的化疗与放疗，提高其生活的质量。方法：选择我院2021年胃恶性肿瘤患者60例，对这些患者采取随机分组的形式，分为研究组与对照组各30例。其中，研究组的胃恶性肿瘤患者在手术之后，有专门的营养支持小组，根据患者的具体情况制定营养支持方案，营养支持方案的制定当中，主要从口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养三个方面着手进行治疗。而对照组在手术之后采取的是常规营养支持，经过加速康复外科应用之后，根据患者的情况，在术后不到七天出院。然后对该两组术后的营养状况进行观察与评估。结果：通过结合专门的营养支持方案的制定，研究组患者当中，只有12例胃恶性肿瘤患者在围手术期的不同阶段出现营养风险，而观察组的患者当中，有20例的胃恶性肿瘤患者在围手术期的不同阶段当中出现营养风险，由此可看出，研究组的整体治疗效果要比观察组的更好。结论:通过全程营养管理的应用，能够有效地改善胃恶性肿瘤患者在围手术期时的营养状况。

简介：【摘要】  目的：观察脱细胞异体真皮移植在烧伤后瘢痕整形手术中的临床应用效果。方法：在86例烧伤后瘢痕整形手术中，创面应用脱细胞异体真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果：82例皮片完全成活，创面平整，皮片有光泽；4例边缘少许未成活，换药后创面愈合，半年后随访，术区活动度好，皮片色泽与周围皮肤相似，色素沉着轻，未见明显瘢痕增生或挛缩。结论：脱细胞异体皮移植是烧伤后瘢痕整形手术的良好手段之一。

简介：摘要目的建立消毒供应信息化管理及质量追溯制度，运用完整实时的数据电子档案实行手术器械闭环管理，保证消毒灭菌质量。方法选取2017年6月至2019年5月由消毒供应中心集中处理的再处理医疗器械作为研究对象，运用医院消毒供应中心追溯管理系统，在追溯软件、硬件、数据库系统、追溯标签上，围绕灭菌手术器械，通过独立的追溯标签，在各关键环节对相关人员行为进行质量监控，及对手术器械包进行条码化全程闭环追溯管理。结果通过闭环前后各节点器械不合格数量以及平均处理时间比较，闭环使用前各节点器械不合格664件，每件处理时间（65.02±2.91）min；闭环使用后各节点器械不合格271件，每件处理时间（9.02±1.39）min；器械回收再处理不合格件数均明显减少（均P<0.001），处理不合格器械所需时间均显著降低（均P<0.001）。结论手术器械实行可追溯质量闭环安全管理，利用系统环节质控，规范操作人员操作流程和行为习惯，减少器械再处理过程中器械不合格的发生，保证消毒灭菌质量，提高工作效率。

简介：【摘要】 目的： 对宫颈癌患者护理中应用全程人性化整体护理的效果进行分析。 方法： 选取2020年2月至2021年10月来我院就诊的60例宫颈癌患者作为研究对象。患者随机分为研究组和对照组，每组30例。对照组使用常规护理，研究组使用全程人性化整体护理。比较两组患者的护理满意度。结果：护理后，研究组焦虑抑郁症状的结果明显优于对照组（P

简介：目的：甲状腺腺瘤合并糖尿病时采用改良小切口手术治疗并观察其效果。方法：选择时间为2019年5月到2021年5月，选择患者为我科甲状腺腺瘤合并糖尿病92例作为分析目标，分组方法为入院号随机，组别为改良手术组和传统手术组，治疗方法分别是改良小切口手术和传统手术。结果：（1）改良手术组和传统手术组满意、并发症发生率对照，改良手术组是97.82%、4.34%，传统手术组是80.43%、19.56%，（x2=15.008,p=0.000），结果有差异。（2）改良手术组和传统手术组手术时间、出血量对比，改良手术组是45.59±5.66（min）、53.84±6.35（ml）传统手术组是69.36±7.28（min）、91.37±10.65（ml），（t=5.099,p=0.000），结果有差异。（3）改良手术组和传统手术组住院时间对比，改良手术组是11.33±2.08（d），传统手术组是17.41±2.98（d），（t=8.290,p=0.000），结果有差异。结论：甲状腺腺瘤合并糖尿病时采用改良小切口手术治疗效果优良，可推广。

简介：摘要目的观察100例患者服用天麻钩藤饮降血压的状况。方法随机将100例患者分成两组，对照组单纯服用氢氯噻嗪，治疗组服用天麻钩藤饮加磁石、龙骨，水煎服，取汁。结论对照组有效率为78%，治疗组为86%，P<0.05，天麻钩藤饮联合氢氯噻嗪具有平肝潜阳、补益肝肾、清热活血功效，在外科手术围手术期临床应用广泛，相比西药氢氯噻嗪有显著的疗效,可以广泛地在临床上作为借鉴。

简介：摘要目的初步总结经口硬质支撑弯喉镜辅助的内镜手术（curved laryngoscope assistant transoral surgery，CLATOS）在下咽部检查及早期下咽癌诊断和治疗的临床应用。方法回顾性分析哈尔滨医科大学附属第二医院2019年1月至2020年1月应用硬质支撑弯喉镜进行下咽部检查以及应用CLATOS技术手术治疗的34例患者的病例资料，男性28例，女6例，年龄42～74岁。其中，25例为病史超过半年反复就诊的咽异感症患者，且于门诊检查下咽部暴露欠佳，在全麻下行硬质支撑弯喉镜检查；9例为应用CLATOS技术治疗的T1-2期下咽鳞状细胞癌患者。对所有病例术前、术中及术后相关临床资料进行总结分析。结果在25例咽异感症患者中发现食管入口鳞癌1例（T1N0M0）、梨状窝癌（T1N0M0）伴有颈段食管癌1例（T1N0M0）。9例T1-2期下咽癌患者手术均整块切除，其中2例行气管切开术。1例T1环后癌患者复查时发现原发灶对吻处下咽后壁原位癌，予以切除，术后该患者出现食管入口狭窄，行食管入口扩张术2次后进食正常；2例T2N0M0和1例T2N1M0患者同期行双侧颈淋巴清扫术。9例患者在随访期间（7～15个月）均未出现发音、呼吸困难等并发症，也没有出现肿瘤复发。结论CLATOS技术有助于发现下咽部及食管入口处肿瘤；该技术在早期下咽癌手术中具有全视角、易操作、损伤小、恢复快等优势，在完整切除肿瘤的同时最大限度保护患者生理功能，提高其生活质量。

简介：

简介：【摘要】目的 本次研究旨在探析老年下肢骨折手术室护理中通过人性化护理对其效果观察。方法 研究时间选取2021年5月至2023年5月期间，我院的100例老年下肢骨折患者的相关数据，应用双盲分法将患者随机分为两组，均50例。其中50例患者人性化护理，为实验组。另外同例数患者接受常规护理，为对照组。通过手术相关指标及手术并发症情况等统计患者的实施效果。结果 实验组的手术相关指标更理想，实验组的手术并发症几率更低，（p＜0.05）。结论 老年下肢骨折患者手术室护理中应用人性化护理，可提高患者手术效果，并且降低并规发症发生，可推广。

简介：摘要目的回顾性分析体外循环(CPB)辅助下心血管手术后高胆红素血症发生的风险因素，预测关键因素的风险阈值。方法收集2017年1月至2019年3月期间1 286例CPB辅助下各类成人心血管手术患者资料。记录围手术期临床资料和血清总胆红素峰值。采用logistic回归多因素分析法界定风险因素，采用折线分析法预测危险阈值。结果312例(24.26%)术后出现高胆红素血症，手术类型主要为瓣膜手术(142例，45.51%)、大血管开放手术(118例，37.82%)和先天性心脏病矫治术(24例，7.69%)。高胆红素血症患者住院病死率34.62%(108/312)，术后ICU住院6天，术后机械通气68 h，均显著高于非高胆红素血症患者(P<0.01)。术后高胆红素血症高危风险因素包括术后机械通气时间>49 h、CPB时间>181 min、术前肝功能异常、术后主动脉内球囊反搏和体外膜肺氧合、非计划性二次开胸探查等(P<0.01)。其中，术后机械通气时间和CPB时间影响高胆红素血症发病率、ICU住院天数、住院病死率的风险阈值分别为120.21 h和143.26 min，248.20 h和239.51 min，259.50 h和190.60 min。结论术前肝功能异常、术中CPB时间、术后机械通气时间、术后使用IABP或ECMO辅助、非计划性二次开胸探查是CPB辅助下心血管手术后高胆红素血症的高危风险因素。

简介：【摘要】目的：冠状动脉造影介入手术时行桡动脉穿刺衣袖有不同程度被消毒液甚至血液污染，设计一款衣袖保护套保护病人衣袖免受消毒液以及血液污染。方法：通过调查发现进行桡动脉穿刺行冠状动脉造影介入手术时，病人衣服不同程度被消毒液或血液污染，目前没有一款装置保护桡动脉穿刺病人的衣袖不受消毒液甚至血液的污染，因此设计出一款一次性衣袖保护套，用于临床解决此问题。结果：这款一次性衣袖保护套能够有效防止病人衣袖免受血液及消毒液污染，保护程度达99%。结论：一次性衣袖保护套使用方便，效果显著，病人满意，手术医生满意，值得临床推广。

简介：摘 要 :

简介：摘要目的探究脑脊液骨成型蛋白(BMP)、降钙素原(PCT)、Toll样受体4(TLR4)联合检测预测高血压脑出血(HICH)开颅手术后颅内感染的价值。方法抽取2019年12月至2020年12月于安阳地区医院行开颅手术后发生颅内感染的41例HICH患者作为感染组，另抽取2021年1月至2022年1月行开颅手术治疗不存在术后颅内感染的41例HICH患者作为未感染组。收集患者一般资料，分析HICH术后颅内感染的独立危险因素。比较两组脑脊液PCT、TLR4、BMP水平，分析三项指标对HICH术后颅内感染的预测价值。结果多因素分析结果显示，留置引流管时间≥3 d、脑脊液漏、术前格拉斯哥昏迷量表评分<8分是HICH术后颅内感染的独立危险因素(OR＝2.494、1.960、2.134，P均<0.05)。感染组BMP、PCT、TLR4水平高于未感染组(P<0.05)，三项指标联合预测术后颅内感染的曲线下面积为0.930，高于单项BMP、PCT、TLR4的0.792、0.860、0.798。结论脑脊液BMP、PCT、TLR4水平对HICH开颅手术后颅内感染具有重要预测价值。