简介:摘要目的探讨无创血压测量抗干扰保护器在腹部手术患者无创血压监测中的临床应用。方法抽取2020年3月至2020年10月在江门市中心医院住院部需行无创血压测量患者100例(设为A组),进行无外力干扰下直接测量无创血压(A1),间隔3 min,再在无外力干扰下套上抗干扰保护器测量无创血压(A2),然后套上抗干扰保护器后模拟术中外科医生操作用身体对其进行挤压并进行无创血压测量(A3)。另抽取2020年3月至2020年10月在江门市中心医院接受腹部手术且需行无创血压测量患者100例,按照随机数字表法分为套保护器组(T组)和不套保护器组(N组),每组50例,观察无创血压测量抗干扰保护器的可行性和有效性。结果A1与A2的平均收缩压、平均舒张压比较差异未见统计学意义(P>0.05);A2与A3的平均收缩压、平均舒张压比较差异未见统计学意义(P>0.05)。T组手术开始后20次血压测量中平均干扰次数、平均收缩压、平均舒张压分别为(2.8±1.3)次、(115.2±12.13)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(66.27±8.25)mmHg,均低于N组的(5.5±2.5)次、(121.39±14.42)mmHg、(70.55±9.13)mmHg(P<0.05)。结论腹部手术患者无创血压监测使用抗干扰器进行血压监测可避免干扰,降低被干扰率,及时反馈稳定、可靠的血压测量结果,有利于促进手术顺利进行。
简介:摘要目的比较超声引导下腹横平面阻滞和切口局部浸润麻醉对腹腔镜疝囊高位结扎术患儿术后早期疼痛的影响。方法选择2019年1月至12月于江门市中心医院行择期腹腔镜下腹股沟疝疝囊高位结扎术患儿100例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄范围为4~8岁,根据镇痛方式不同分为两组,每组50例:切口局部浸润麻醉组[男48例,女2例,年龄(6.13±2.07)岁)]和腹横平面阻滞组[男49例,女1例,年龄(6.42±2.54)岁]。切口局部浸润麻醉组患儿行腹腔镜3个切口局部浸润并给予0.2%罗哌卡因0.2 ml/kg;腹横平面阻滞组患者行双侧后入路腹横平面阻滞,每侧注射0.2%罗哌卡因,0.5 ml/kg,阻滞完成后10 min开始手术。采用东大略儿童医院疼痛评分(Children’s Hospital of Eastern Ontario Pain Scale,CHEOPS)对患儿术后30 min、1 h、4 h、6 h和24 h进行疼痛评估。记录各时间点需要追加曲马多的例数、不良反应的发生情况和患儿家属的满意度。结果切口局部浸润麻醉组术后30 min、1 h、4 h、6 h和24 h CHOEPS评分分别为(5.21±0.43)分、(5.30±0.75)分、(5.01±0.59)分、(6.09±0.13)分、(7.32±0.76)分,腹横平面阻滞组分别为(4.90±0.18)分、(4.80±0.41)分、(5.09±0.31)分、(5.00±0.64)分、(5.28±1.03)分,两组患儿术后30 min、1 h和4 h CHOEPS评分差异均无统计学意义(均P>0.05),腹横平面阻滞组术后6 h和24 h CHEOPS评分均较切口局部浸润麻醉组明显降低(均P<0.05)。腹横平面阻滞组术后24 h需要追加曲马多比例(54.0%,27/50)明显低于切口局部浸润麻醉组(90.0%,45/50)(P<0.001)。腹横平面阻滞组患儿家属满意度(98.0%,49/50)显著高于切口局部浸润麻醉组(84.0%,42/50)(χ2=5.983,P=0.014),两组患儿术后恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.344,P=0.558)。结论术前超声引导下腹横平面阻滞和切口局部浸润麻醉均能为儿童腹腔镜疝囊高位结扎术提供良好的早期术后镇痛,但腹横平面阻滞时间更长,患儿家属满意度更高。