简介:摘要:目的:探究舒适护理用于经桡动脉行冠脉介入术的效果。方法:随机选取2021年1月至2021年5月来我院进行治疗的经桡动脉行冠脉介入术患者100例,随机分为对照组和实验组,对于对照组采用常规的护理方法,对于实验组采用舒适护理的方法,在实验结束后,对两组患者术后不同时间手部肿胀程度、并发症发生率及患者护理满意度进行对比分析,得出相应的研究结果。结果:实验组50例患者中,术后6小时手部肿胀程度,重度7例,中度18例,轻度25例,护理非常满意27例,护理满意23例,护理不满意0例,护理总满意度为50(100.00%),并发症发生率为1(2.00%)。实验组患者手术后6小时手部肿胀程度明显优于对照组,实验组患者护理总满意度及并发症发生率明显优于对照组。结论:舒适护理在经桡动脉行冠脉介入术患者中的应用,可以较为明显的改善患者的手部肿胀程度,降低患者并发症的发生率,实现患者护理满意度的有效提升,具有较为良好的临床应用效果,可以在临床上进行相应的推广和应用。
简介:摘要目的观察视网膜中央动脉阻塞(CRAO)患者血管神经眼科的临床特征。方法单中心、前瞻性临床研究。2018年1月至2020年12月于西安市第一医院神经眼科病区收治的CRAO患者49例49只眼纳入研究。收集患者人口学特征、血管危险因素、发病特点、颈内动脉血管数字减影血管造影(DSA)影像特征、治疗方式、与治疗相关不良事件及出院1个月随访血管事件等资料。所有患者均行视力、头颅CT和或磁共振成像检查。同时行颈内动脉血管DSA检查35例;头颈部CT血管造影检查14例。将颈内动脉颅外段解剖变异分为纡曲、折曲、盘曲;主动脉弓分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、牛型。行静脉溶栓、动脉溶栓、保守治疗。治疗后随访时间1个月。功能性视觉定义为视力≥20/100。血管事件为随访期间发生卒中、心血管事件、死亡和新生血管青光眼。结果49例49只眼中,男性40例40只眼(81.6%,40/49),女性9例9只眼(18.4%,9/49);平均年龄(60.7±12.9)岁。合并高血压、2型糖尿病、脑血管疾病分别为33、17、16例;既往有吸烟史、牙齿脱落病史分别为27、34例。服用降血压、降血糖、抗血小板聚集/抗凝、降血脂药物治疗分别为15、5、8、5例。发病前有一过性黑矇11例,醒后发现CRAO 17例。合并患侧脑组织梗死软化灶33例(67.3%,33/49)。行DSA检查的35例,患侧颈内动脉狭窄率70%~99% 、100%分别为3 (8.6%,3/35)、4 (11.4%,4/35)例。患侧眼动脉起源于颈外动脉5例(14.3%,5/35)例。颈内动脉颅外段解剖变异纡曲、折曲分别为17 (54.8%,17/31)、2 (6.5%,2/31)例。主动脉弓Ⅱ型、Ⅲ型、牛型分别为15 (42.9%,15/35)、6 (17.1%,6/35)、2 (5.7%,2/35)例。行静脉溶栓、动脉溶栓治疗分别为13、29例。发生治疗中并发症2例;治疗后症状波动3例,影像学无症状新发梗死灶10例。行抗血小板聚集/抗凝和降血脂药物治疗48例。出院及治疗后1个月时,恢复功能性视觉分别为7、17例。治疗后1个月,因心肌梗死死亡1例;发生新生血管青光眼2例。结论CRAO患者合并血管危险因素和患侧颈内动脉异常比例较高;采用静脉溶栓和(或)动脉溶栓治疗及卒中二级预防后预后相对较好。
简介:摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像(CCTA)的血管及斑块特征对缺血性狭窄的诊断价值。方法回顾性分析2014年4月至2021年6月于空军军医大学第一附属医院行CCTA并于30 d内行有创冠状动脉造影(ICA)和血流储备分数(FFR)检查的129例患者,共纳入158支冠状动脉,根据FFR≤0.80和FFR>0.80将靶血管分为缺血组(n=77)和非缺血组(n=81)。采用两独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验和χ²检验评估缺血组和非缺血组冠状动脉的血管特征、高危斑块特征、斑块的定量特征和形态学特征对缺血的影响,并进一步经多因素logistic回归分析获得缺血性狭窄的CCTA独立影响因素。结果缺血组血管狭窄程度为72.09%±8.55%,较非缺血组(63.52%±13.49%)更重(t=4.765,P<0.001);缺血组左前降支病变的比例[88.31%(68/77)]高于非缺血组[55.56%(45/81)],差异有统计学意义(χ²=20.793,P<0.001)。CCTA斑块特征方面,缺血组较非缺血组的斑块长度更长,最小管腔面积更小,总斑块负荷更大,弥漫系数更大,且弥漫病变在缺血组也更多见。形态学特征中,缺血组斑块形态为矩形偏心、近端纵向偏心和远端纵向偏心的比例高于非缺血组,而余弦形偏心病变多见于非缺血组,差异均有统计学意义。经多因素logistic回归分析,狭窄程度(OR=1.09,95%CI 1.04~1.14,P<0.001)、左前降支受累(OR=4.23,95%CI 1.01~17.72,P=0.049)、弥漫病变(OR=6.71,95%CI 1.43~31.52,P=0.016)和近端纵向偏心(OR=3.77,95%CI 1.27~11.16,P=0.017)、远端纵向偏心(OR=3.91,95%CI 1.19~12.85,P=0.025)为缺血性狭窄的独立影响因素。结论CCTA血管狭窄程度、左前降支病变、弥漫病变以及近端纵向偏心和远端纵向偏心两个形态学特征是导致缺血性狭窄的主要影响因素。
简介:摘要目的探讨基于微信平台的延续护理在冠心病介入治疗患者心脏康复管理中的应用效果。方法选择2017年1月至2018年4月该院行介入治疗且顺利出院的冠心病患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例。对照组实施常规出院指导,观察组实施基于微信平台的延续护理。比较自我护理能力评分、服药依从性、心功能指标、不良情绪评分、护理满意度。结果护理后,观察组的自我护理能力各项评分、左心射血分数、每搏输出量均高于对照组(P<0.05),脑钠肽(BNP)水平、不良情绪各项评分均低于对照组(P<0.05),服药总依从性、护理总满意度均高于对照组(P<0.05)。结论在冠心病患者介入治疗出院后的心脏康复管理中,实施基于微信平台的延续护理可有效提高患者的自我护理能力及服药依从性,有利于改善其心功能。
简介:[摘要] 目的:研究糖尿病合并心脑血管疾病的治疗的回顾性临床分析。 方法:选取100例糖尿病合并心脑血管病患者作为研究对象,结合治疗不同的方法,分成对照组和观察组各50例,观察组采取整体化临床内科治疗方法,对照组采用常规治疗方法,比较两组患者的治疗有效率和患者满意度。 结果:观察组患者的治疗效果及满意度明显优于对照组,(P
简介:摘要目的探讨不同疾病状态下SLE患者外周血髓样树突状细胞(mDC)和浆样树突状细胞(pDC)的频率及肾脏损伤的关系。方法应用流式细胞术检测102例SLE患者和10名健康对照组外周mDC和pDC的频率,分析与疾病活动度及肾脏损伤的关系。定量资料采用中位数(第25百分位数,第75百分位数)[M(P25,P75)]表示,非正态分布的2组计量资料采用Mann-Whitney U检验,2组计量资料的相关性采用Spearman秩相关分析,相关因素分析采用多元线性回归进行统计分析。结果102例SLE患者外周血pDC[14.00%(7.92%,19.65%)和24.55%(19.68%,32.90%),Z=-3.163,P<0.01]和mDC[21.25%(13.28%,32.83%)和34.85%(24.58%,41.93%),Z=-2.607,P<0.01]频率显著低于健康对照组,12例初发SLE患者pDC[9.09%(7.31%,17.38%)和24.55%(19.68%,32.90%),Z=-3.033,P<0.01]和mDC[9.40%(7.88%,21.60%)和34.85%(24.58%,41.93%),Z=-3.231,P<0.01]频率也显著低于健康对照组。校正混杂因素后,多因素分析示SLEDAI水平是影响pDC(P=0.019)和mDC(P<0.01)频率的主要因素。活动期LN患者pDC频率[8.02%(1.00%,10.40%)和14.60%(1.73%,38.0%),P=0.045]及mDC[8.80%(5.20%,13.20%)和13.90%(5.27%,40.20%),P=0.038]频率均显著低于非LN活动期患者。此外,活动期LN患者pDC[8.02%(2.25%,9.97%)和16.70%(11.80%,24.60%),Z=-2.490,P=0.015]和mDC[8.80%(5.99%,12.80%)和20.20%(11.20%,42.80%),Z=-2.226,P=0.029]频率也均显著低于稳定期LN患者。mDC频率与补体C3(r=0.455,P<0.01)和C4(r=0.289,P<0.01)水平呈正相关。结论SLE患者mDC和pDC频率存在明显异常,并与疾病活动密切相关。另外,pDC和mDC可能参与LN的发生发展。
简介:作为拥有印尼第三大农业公司的商业巨头,余德耀从2005年底开始进入中国当代艺术收藏市场,并一向出手果断、阔绰,在他之后,更多的东南亚资本跟随他的脚步陆续试水中国当代艺术收藏,这支资本力量已在当代艺术市场发挥重要作用。目前余德耀的藏品已经足够拉出一张豪华清单,一系列大手笔的购买行为让这位"进场"刚刚4年有余的印尼商人迅速成为众多艺术家、画廊和艺术经纪人、拍卖公司心中不可忽视的实力派收藏达人。虽然余德耀对于自己收藏过程中吃亏上当的经验毫不讳言,但看得出,经历过现实考验的这位印尼华商,已不惮于接受收藏路上随时涌来的风险和动荡,在经济危机的时刻大胆逢低买入,并仍旧不遗余力斥巨资促成当代艺术推展的各项活动。余德耀从未满足于简单的收藏工作,而是雄心勃勃的将娴熟的商业管理和资本运作经验运用到收藏事业中。
简介:摘要目的分析颈动脉超声检查对于治疗缺血性脑血管病脑病患者的临床应用价值。方法实验组50例缺血性脑病患者的颈动脉超声检测结果与对照组50例健康人的颈动脉超声检测结果进行对比分析,观察血管的形态是否有改变、内径、内膜变化、血管内膜中层厚度及是否有粥样硬化斑块形成,探讨颈动脉超声在颈动脉狭窄及颈动脉粥样病变检查中的作用,了解其在临床指导缺血性脑病诊断和治疗中的指导意义。结果实验组与对照组的颈动脉检查结果血管内膜中层厚度、斑块或血栓数目存在着统计学差异,血管内径无统计学差异。结论颈动脉超声检查在缺血性脑病的诊断治疗过程中具有指导意义,但是对于颈部动脉变化不明显的缺血性脑病无法检出,存在一定的局限性。
简介:摘要目的初步评价超声诊断腹主动脉后型左肾静脉的临床应用价值。方法回顾性分析2013年—2018年华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断的腹主动脉后型左肾静脉患者的超声图像,收集并分析患者的一般资料、临床症状、超声图像等临床资料。结果共完成左肾静脉超声检查3 519例,其中16例(0.45%)诊断为腹主动脉后型左肾静脉,其中男5例,女11例。所有患者均因尿常规隐血阳性就诊,其中合并左腰部不适等其他症状者共7例。超声均为首选检查方法。16例患者中,15例为完全腹主动脉后型即Ⅰ型,其中左肾静脉受压共13例,另有2例完全腹主动脉后型左肾静脉未见受压。16例中1例为环主动脉型即Ⅲ型,两支均有受压。结论当临床怀疑"胡桃夹"现象,要求对左肾静脉做相应评估时,超声可作为左肾静脉检查的首选方法。超声可较清楚显示大部分患者左肾静脉走行,判断左肾静脉有无变异、有无受压。超声对Ⅰ型的敏感性最高,不易漏、误诊;Ⅲ型易漏诊,而Ⅱ型及Ⅳ型超声不易检出,可能与超声显像的局限性有关。
简介:摘要目的初步评价超声诊断腹主动脉后型左肾静脉的临床应用价值。方法回顾性分析2013年—2018年华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断的腹主动脉后型左肾静脉患者的超声图像,收集并分析患者的一般资料、临床症状、超声图像等临床资料。结果共完成左肾静脉超声检查3 519例,其中16例(0.45%)诊断为腹主动脉后型左肾静脉,其中男5例,女11例。所有患者均因尿常规隐血阳性就诊,其中合并左腰部不适等其他症状者共7例。超声均为首选检查方法。16例患者中,15例为完全腹主动脉后型即Ⅰ型,其中左肾静脉受压共13例,另有2例完全腹主动脉后型左肾静脉未见受压。16例中1例为环主动脉型即Ⅲ型,两支均有受压。结论当临床怀疑"胡桃夹"现象,要求对左肾静脉做相应评估时,超声可作为左肾静脉检查的首选方法。超声可较清楚显示大部分患者左肾静脉走行,判断左肾静脉有无变异、有无受压。超声对Ⅰ型的敏感性最高,不易漏、误诊;Ⅲ型易漏诊,而Ⅱ型及Ⅳ型超声不易检出,可能与超声显像的局限性有关。
简介:【摘要】目的:探讨急性心梗介入手术中的酒石酸美托洛尔应用及急救护理效果。方法:随机从我院2020-05至2021-05这一整年期间,将收治的急性心梗介入手术治疗的患者,选择74例用于本次研究,对患者进行酒石酸美托洛尔治疗,同时根据患者手术顺序分组,包括对照组有37例患者配以常规护理,以及37例的观察组患者,实施急救护理,展开两组患者治疗及护理效果的分析。结果:两组患者的治疗总有效率分别为94.59%、81.08%,相比之下观察组患者更高,(P<0.05)。结论:对于急性心梗介入手术治疗的患者,临床应用酒石酸美托洛联合急救护理的效果最佳,可改善患者的预后,便于患者更好恢复,值得推广。
简介:摘要:报告一例主动脉瓣置换+冠脉搭桥术后突发心脏骤停患者的护理经验。患者术后当日循环稳定,氧和可,医嘱予拔除气管插管。术后一天突发心脏骤停,经抢救,患者恢复自主心律,复苏成功后患者,循环系统:血压波动大,尿少,予去甲肾、付肾、多巴胺、速尿持续泵入,置入IABP管,严格控制出入量,维持心律血压稳定。抗凝管理; :阿司匹林+华法林口服、肝素泵入,及时检查患者凝血功能。感染:控制感染,舒普深+万古霉素+左氧氟沙星。营养支持:提供足量膳食纤维,充分满足限液患者膳食纤维需求。神经系统:精神状态差。护理要点包括:出入量管理、IABP护理、心理护理、抗凝管理、康复运动护理,患者住院两月余顺利出院,随访3个月患者状况良好。