简介：摘要：迄今为止，伴随着我国经济发展建设日新月异，现代人的生活质量得到飞速提升，民众愈发注重生活质量与营养补充。在预防医学本科专业新一轮课程改革当中，如何促进我们学生自身全面发展，特别是如何对医学本科专业学生加强营养方向课程的改革值得我们深入研究。党的二十大召开确认了“本科专业全面发展”教育主题，我们医学生作为“救死扶伤”的白衣天使，不可单单仅会诊治，还需从预防入手，增强自身的营养学方向学科意识。营养方向课程是我们医学生获得科学文化知识的先决条件，是促进患者健康恢复和终身恢复的重要保障。但是现当下我国部分医学本科专业对营养方向课程不够重视，部分院校甚至未开设营养课程，这样无法从根本上提升我们医学生的专业学识，不能满足现如今生活中现代民众的医学需求。本文章有鉴于上述研究背景，对预防医学本科专业设置营养方向课程的必要性、可行性进行探析，以期为我国医学课程开设提供一份力量。

简介：摘要目的探讨内分泌治疗对老年前列腺癌患者血脂代谢和营养状态的影响。方法回顾性分析2010年1月至2018年12月北京医院收治的接受内分泌治疗且随访数据完整的255例老年(≥65岁)前列腺癌患者的临床资料。中位年龄76(65～92)岁。PSA(58.15±9.62)ng/ml，其中<10 ng/ml者101例，10～20 ng/ml者62例，>20 ng/ml者92例。所有患者均经前列腺穿刺活检病理确诊，Gleason评分≤6分62例，7分103例，≥8分90例。内分泌治疗包括最大限度雄激素阻断(197例)和药物去势治疗(58例)，并持续治疗至少1年。以高龄80岁为界进行亚组分析，血脂指标数据完善者123例，其中65～80岁组98例，>80岁组25例。总蛋白和白蛋白数据完善者186例，其中65～80岁组147例，>80岁组39例。治疗前胆固醇(4.08±0.87)mmol/L，65～80岁组(4.14±0.86)mmol/L，>80岁组(3.82±0.88)mmol/L；甘油三酯(1.23±0.56)mmol/L，65～80岁组(1.26±0.56)mmol/L，>80岁组(1.11±0.57)mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇(1.09±0.24)mmol/L，65～80岁组(1.10±0.25)mmol/L，>80岁组(1.04±0.21)mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇为(2.50±0.78)mmol/L，65～80岁组(2.55±0.77)mmol/L，>80岁组(2.34±0.83)mmol/L。治疗前总蛋白(63.81±5.93)g/L，其中65～80岁组(63.95±5.79)g/L，>80岁组(63.30±6.49)g/L；治疗前白蛋白(39.68±3.50)g/L，其中65～80岁组(39.82±3.60)g/L，>80岁组(39.21±3.12)g/L。分析治疗前后各项指标的差异。结果123例血脂数据分析结果显示，治疗后胆固醇[(4.80±1.82)mmol/L]、甘油三酯[(1.59±1.17)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.21±0.25)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.07±1.53)mmol/L]与治疗前比较均升高且差异有统计学意义(P<0.01)。在亚组分析中，65～80岁组治疗后胆固醇[(4.92±1.95)mmol/L]、甘油三酯[(1.64±1.25)mmol/L]、高密度脂蛋白胆固醇[(1.20±0.25)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.15±1.66)mmol/L]与治疗前比较均升高且差异均有统计学意义(P<0.01)；>80岁组治疗后血脂指标较术前均升高，其中治疗后胆固醇(4.35±1.08)mmol/L，甘油三酯(1.39±0.73)mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇(1.27±0.26)mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇值(2.76±0.93)mmol/L。与治疗前相比胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇升高且均有统计学意义(P<0.05)，但治疗后低密度脂蛋白胆固醇与治疗前相比虽有升高但差异无统计学意义(P>0.05)。186例总蛋白和白蛋白数据分析结果显示，治疗后总蛋白(62.81±7.34)g/L，与治疗前比较降低但差异无统计学意义(P>0.05)，其中65～80岁组治疗后总蛋白(62.36±7.36)g/L，与治疗前相比降低且差异有统计学意义(P<0.05)；>80岁组治疗后总蛋白(64.49±7.12)g/L，与治疗前相比升高但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后白蛋白(38.34±4.48)g/L，与治疗前相比降低且差异有统计学意义(P<0.01)，其中65～80岁组和>80岁组治疗后白蛋白分别为(38.32±4.54)g/L和(38.44±4.30)g/L，仅65～80岁组与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内分泌治疗可引起老年前列腺癌患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇明显升高，同时也使治疗后白蛋白显著降低。