简介：摘要为了提高全球人民的身体活动水平，世界卫生组织在2019年发表了5岁以下儿童的身体活动、久坐行为和睡眠的指南，并在2020年发表了5~17岁儿童青少年身体活动和久坐行为指南。现对5岁以下儿童的身体活动指南和2020年指南中5~17岁儿童的身体活动建议内容进行解读，总结全年龄段儿童的活动建议，为儿科医师更好地指导儿童进行身体活动提供帮助。

简介：摘要目的了解学龄期支气管哮喘(哮喘)患儿身体活动水平和久坐时间现况。方法2021年3月至5月连续纳入在线使用《中国儿童哮喘行动计划》智能手机客户端的6～17岁哮喘患儿，发放国际体力活动问卷(IPAQ)短卷评估其身体活动水平、学龄儿童健康行为(HBSC)问卷评估其久坐行为、儿童哮喘控制测试(C-ACT)和哮喘控制测试(ACT)评估哮喘控制水平。收集年龄、性别、体质量指数(BMI)、运动后呼吸道症状、是否坚持用药等临床信息。结果共收集265份有效问卷，年龄中位数9.4(7.5，11.6)岁，ACT/C-ACT得分≥20分者占比74.0%(196例)，达到高、中、低活动水平者分别为52例、110例、103例。活动水平与性别、BMI、是否规律用药、父母文化程度无显著相关性(均P>0.05)。每日久坐时间≥2 h的患儿在学习日和周末分别为204例和233例，周末显著多于学习日(87.9%比77.0%，χ2＝10.967，P＝0.001)。160例(60.4%)患儿曾出现运动后呼吸道症状，最常见症状依次为咳嗽(72例)、喘息(53例)、呼吸困难(42例)、胸痛(16例)、胸闷(15例)，但79.6%(211例)的患儿有参加身体活动的主观意愿。ACT/C-ACT得分≥20分者出现运动后症状比例显著低于得分≤19分的患儿(37.8%比72.5%)，差异有统计学意义(χ2＝10.967，P<0.001)。结论学龄期哮喘患儿身体活动多数处于中低水平，且久坐时间长；哮喘控制不良的患儿更易出现运动后呼吸道症状。应制定规范化、个体化的运动处方，指导哮喘患儿进行安全有效的运动。

简介：摘要儿童食物过敏的患病率呈逐年增加趋势，诊断与治疗是近年来关注的热点。我国临床医师对儿童食物过敏的认识存在问题，在诊断和治疗方面不足和过度并存，基于目前国内外的指南和相关研究证据，在诊断、治疗、预后、预防4个方面共16个临床热点问题给予推荐意见，制订诊疗管理流程图，目的在于提高我国儿童食物过敏规范诊治水平。

简介：摘要运动是良医，是儿童正常生长发育的基石，是身心健康的必要条件，更是儿童哮喘管理的助力。运动处方是进行科学运动指导的有效方法，在国内存在空白，需要不断探索和优化运动处方，以提高哮喘儿童的运动水平。

简介：摘要近年来，严重过敏反应发生率呈上升趋势，儿童患者约占1/4，存在诊断治疗上的不足。儿童严重过敏反应初始治疗药物以及肾上腺素的使用与指南存在较大的差距，需要得到高度重视。严重过敏反应病例，多数发生在医疗机构之外，在数分钟至数小时内急性发作，甚至危及生命，需要快速识别和处理，而且严重过敏反应有反复发作的风险，需要长程管理。《中国儿童严重过敏反应急救行动计划》作为重要的管理工具，是由医师为患儿制定的个体化急救方案，指导患儿及其家长/照护者早期识别严重过敏反应的症状、体征，及时采取急救措施，必要时肌内注射肾上腺素，并紧急就医。

简介：摘要良好的睡眠对于儿童身心健康和正常生长发育至关重要，充足和高质量的睡眠对儿童的生活质量、记忆力、学习、注意力、情绪和行为都有积极的影响。不同年龄儿童睡眠需求不同，在不同文化背景下，出现的睡眠问题各异。因此，满足各年龄阶段、从各维度解决中国儿童睡眠问题的科普，对于引导儿童获得健康睡眠具有重要意义。现从中国社会文化背景出发，汇总关于儿童睡眠生理、良好睡眠习惯、常见睡眠问题、睡眠呼吸障碍、异态睡眠、发作性睡病、失眠以及干扰儿童睡眠的其他问题相关内容，由全国睡眠医学专家对医务工作者及家长最关心的儿童睡眠健康100个问题进行汇总和解读，以期推广儿童睡眠健康概念，普及睡眠问题解决方案。

简介：摘要囊性纤维化(CF)是一种危害儿童健康的常染色体隐性遗传病，常累及呼吸、消化等多系统，出现多脏器受损。多种因素导致营养不良在CF儿童非常常见，伴胰腺功能障碍表型的患儿常在出生时或出生1年即可出现吸收不良和/或生长发育障碍。营养状态与CF儿童的肺功能及生存期密切相关，因此，营养管理对CF患儿非常重要。但在实际临床工作中，国内对CF儿童的营养管理远远不足，我国CF患儿的生存期亦远低于欧美国家。本研究从CF患儿营养管理的重要性、营养管理方法及营养评估和监测等方面进行介绍，以提高儿科临床医师对CF儿童营养状态的关注及营养管理的认识，做到早期识别及干预，改善预后，延长生存期。

简介：摘要目前新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行，截至2021年9月10日，全球新冠病毒病(corona virus disease 2019，COVID-19)确诊病例已经达到2.22亿人、死亡人数近460万。随着新冠病毒疫苗研制并在世界范围内逐步广泛应用，未接种疫苗的儿童和青少年人群病例的增加值得关注。据世界卫生组织监测数据显示，儿童新冠病毒感染病例的占比逐渐增加，<5岁和5~14岁年龄组病例的占比从2020年1月的1.0%和2.5%分别升高至2021年7月的2.0%和8.7%。全球已经有几十亿成年人接种各种类新冠病毒疫苗，已证实其保护作用包括减少感染和传播、降低重症和住院、减少死亡等，也具有较高的安全性。加拿大、美国、欧洲等多国陆续批准在12~17岁的儿童和青少年紧急接种新冠病毒mRNA疫苗，我国也已经批准3~17岁儿童按照梯次逐步推进新冠病毒灭活疫苗接种。为了顺利推进和实施新冠病毒疫苗在儿童的接种工作，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家对儿童新冠病毒疫苗接种形成了该共识。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎疫情在全球肆虐已2年余，目前Omicron变异株已成为全球主要流行毒株，其传染性、免疫逃逸和重复感染能力强，给疫情防控带来很大挑战。现将从新型冠状病毒感染在儿童中的流行现状、临床表现、疫苗对其保护效果、抗病毒药物治疗以及非药物干预等方面进行阐述，以揭示当前儿童新型冠状病毒感染防治工作中面临的诸多挑战。

简介：摘要对首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科2018年6月收治的1例囊性纤维化接受肺移植手术患儿资料进行回顾性分析。患儿，女，10岁，间断咳嗽、咯黄痰4年余，杵状指阳性，肺部高分辨CT(HRCT)提示支气管扩张和黏液嵌塞，鼻窦HRCT提示鼻窦炎。患儿囊性纤维化跨膜调节因子(CFTR)基因复合杂合突变，汗液试验阳性，免疫球蛋白E(IgE)和嗜酸性粒细胞增高，烟曲霉特异性IgE阳性。诊断囊性纤维化、变应性支气管肺曲霉菌病、鼻窦炎，予抗感染、糖皮质激素及对症治疗，之后21个月内反复出现呼吸困难、呼吸衰竭，肺功能进行性下降，于2020年3月接受双肺移植手术，目前术后1年3个月余，恢复良好。

简介：摘要慢性肉芽肿病是一种罕见的X-连锁或常染色体遗传的原发性免疫缺陷病，属于单基因遗传病，主要表现为反复感染、炎症反应性失调所致肉芽肿形成及其他炎症性疾病等，检测中性粒细胞呼吸爆发功能可筛查本病，基因序列分析可明确致病基因。现综述基因治疗的最新研究，同时总结慢性肉芽肿病的临床表现、诊断、常规治疗及造血干细胞移植方法，以加强临床医师对慢性肉芽肿病的认识。

简介：摘要囊性纤维化(CF)是一种单基因遗传病，多脏器受累，营养不良非常常见，与患儿预后及生存期密切相关。CF患者的营养不良与多种因素有关，不同阶段及个体有不同的管理方案，对这些患者进行长期的营养监测与评估非常重要。2020年，英国皇家布朗普顿医院儿童囊性纤维化照护临床指南进行了第8版更新，其中对CF患儿营养管理做了推荐指导，本文对该部分内容进行解读，包括营养管理与评估方法、胰酶替代治疗中的注意事项、营养补充方式选择及如何解决CF儿童喂养困难问题等，意在指导临床医师对CF患者进行早期的营养管理，以期改善患儿预后。

简介：摘要新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染仍在世界范围内流行。儿童作为弱势群体，也出现了重症和死亡病例，在当前严峻的疫情下应做好对儿童的防护。随着新冠病毒疫苗在成人的广泛接种，感染率大大降低。因此，循序渐进地给儿童群体进行新冠病毒疫苗接种，对于儿童的防护以及整体新冠疫情的防控均具有重要意义。对于儿童接种新冠病毒疫苗的安全性是家长及医务工作者共同关注的问题。因此，为保证接种的安全性及接种工作的顺利实施，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会等学术机构组织相关专家就家长关心的针对儿童接种新冠病毒疫苗的关键问题和注意事项进行了汇总和解读，以期解答家长心中的疑惑。

简介：摘要2022年猴痘开始在非地方性流行国家暴发流行，世界卫生组织已经正式宣布为全球关注的突发公共卫生事件。尽管目前大多数病例表现出轻微的症状，但儿童作为易感人群仍不容忽视，我国于2022年7月5日发表了《儿童猴痘诊疗和预防专家共识》，本文结合美国疾病预防与控制中心关于儿童猴痘的最新建议等作为补充。

简介：摘要儿童新型冠状病毒感染后综合征(简称新冠后综合征)是指新型冠状病毒感染后出现持续12周以上的躯体症状或症候群，可以表现为各种体征和症状的组合。女童、学龄期及青少年、重症新型冠状病毒感染、特应性体质及身体基础状况较差是患儿发生新冠后综合征的高危因素。其发病机制可能与病毒持续存在、自身免疫、慢性炎症反应、血管内皮细胞炎症和微血栓形成等相关。目前儿童新冠后综合征以缓解症状、康复治疗及心理支持等综合治疗为主。现对儿童新冠后综合征的流行病学、临床表现、发病机制、诊治及管理进行综述，以提高临床医师对该疾病的认识。

简介：摘要儿童严重过敏反应发病率逐年升高，我国对儿童严重过敏反应尚存在认识和诊疗不足的问题。为进一步规范诊治儿童严重过敏反应，现基于国内外诊治实践参数及循证指南，对儿童严重过敏反应的发病机制、诱因和危险因素、临床表现及诊断、治疗和管理等方面进行了详细阐述，并提出了中国儿童严重过敏反应的诊断与治疗建议，旨在提高儿科医师对严重过敏反应的规范化管理水平，为未来制定中国儿童严重过敏反应诊疗指南奠定基础。

简介：摘要囊性纤维化(CF)是由于CFTR基因突变导致的一种影响呼吸、消化和生殖等多系统的疾病，肺部感染、疾病恶化与死亡密切相关。CF患者肺部感染的病原谱以及抗感染治疗原则均有一定特点，现介绍英国皇家布朗普顿医院CF临床指南(2020)中有关抗生素应用的内容。

简介：摘要低氧血症是儿童肺炎、哮喘、支气管肺发育不良等疾病的常见并发症，快速识别低氧血症对于危重症患儿的处置、管理具有重要意义。脉搏血氧饱和度监测是世界卫生组织公认的监测儿童低氧血症的最佳方式，可无创、持续性监测脉搏血氧饱和度。现基于国内外相关文献，并结合儿科临床需求，制定《儿童脉搏血氧饱和度监测临床应用专家共识》，旨在提升儿科医师和护理人员对脉搏血氧饱和度监测的儿科常见应用、作用原理、操作技术以及局限性的认识。

简介：摘要目的了解中国儿童哮喘标准化门诊建设现状，探索建设过程中存在的问题，促进标准化门诊建设良性发展。方法回顾及调查中国儿童哮喘标准化门诊建设过程及现状，同时探讨中国儿童哮喘行动计划(CCAAP)在儿童哮喘标准化门诊建设中的实践意义。结果1．截至2020年12月，已建成1 289家儿童哮喘标准化门诊，区域示范中心135家；已开展56期培训会，累计培训医师2 560位和护士650位，覆盖全国2 560家医院；开展4 518场患者教育会，线上宣传累计覆盖100万人次，年平均服务患者133万人。2.CCAAP提升了标准化门诊的质控水平，促进了患儿的标准化管理。结论儿童哮喘标准化门诊通过流程优化、专业评估、个体化健康教育、实时疾病监控，可有效提升哮喘患儿及家长的哮喘管理意识、提高疾病知晓率，促进哮喘更好控制，是目前有效的儿童哮喘管理模式，值得临床推广。CCAAP在儿童哮喘标准化门诊建设实践中发挥了良好的作用。中国儿童哮喘标准化门诊建设成效显著，未来发展趋势良好。

简介：摘要目的初步构建适合哮喘儿童及其家长的结构化教育方案，为临床哮喘儿童的教育与管理提供一定的借鉴与指导。方法系统检索2009年1月—2019年1月Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed、CNKI、万方、维普及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）数据库中收录的儿童哮喘健康教育领域的干预类文献。由3名研究者对文献进行质量评价及内容分析，根据患者健康教育程序构建哮喘儿童及其家长结构化教育方案初稿；经9名专家会议修订后最终形成方案。结果专家个人权威系数为0.70~1.00，群体权威系数为0.88。方案包括结构化教育实施框架及流程、结构化教育内容两部分，结构化教育内容涉及支持性自我管理教育、非药物管理、吸入装置的使用、重度未控制性哮喘的管理、青少年哮喘的管理、穴位贴敷、穴位按摩及注意事项8个主题50个条目。结论哮喘儿童及其家长结构化教育方案具有一定的科学性及严谨性，可为儿童哮喘教育与管理的临床实践提供一定的借鉴和参考依据。