简介：摘要目的观察分析隐匿性高度近视儿童黄斑区脉络膜厚度变化及其影响因素。方法前瞻性非随机同期对照试验研究。2019年9月至2020年10月在承德医学院附属医院眼科门诊首次就诊且之前未进行过任何近视矫正训练的儿童56例110只眼纳入研究。其中，男性33例64只眼，女性23例46只眼；年龄6~12岁，平均年龄（8.62±1.87）岁。根据儿童近视的临床表现分为隐匿性高度近视组（27例52只眼）和对照组（29例58只眼）。隐匿性高度近视组52只眼中，等效球镜度数（SER）为-0.00～-1.00 D、>-1.00～-2.00 D、>-2.00～-3.00 D者分别为15、16、21只眼。对照组58只眼中，SER为-0.00～-1.00 D、>-1.00～-2.00 D、>-2.00～-3.00 D者分别为21、18、19只眼。将黄斑中心凹6 mm范围内划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，直径为1 mm的中心区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区，共9个区。内环、外环4区分别为上方、下方、鼻侧、颞侧。观察隐匿性高度近视组和对照组儿童黄斑各分区的脉络膜厚度变化。两组间黄斑各分区脉络膜厚度比较采用独立样本t检验。隐匿性高度近视组黄斑中心凹平均脉络膜厚度与性别、年龄、眼压、眼轴、屈光度、角膜曲率的相关性采用Pearson相关性分析。结果隐匿性高度近视组儿童黄斑区脉络膜厚度以鼻侧最薄，颞侧最厚。与对照组比较，隐匿性高度近视组儿童黄斑9个分区平均脉络膜厚度均较对照组明显变薄，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。随着隐匿性高度近视儿童屈光度的增高，黄斑各分区的平均脉络膜厚度值均降低。与对照组相同屈光度的儿童比较，隐匿性高度近视组除-0.00～-1.00 D儿童黄斑中心凹内环上方、外环上方以及>-2.00～-3.00 D儿童黄斑中心凹内环颞侧、外环颞侧平均脉络膜厚度之间的差异无统计学意义外（P>0.05），其余各分区平均脉络膜厚度之间的差异均有统计学意义（P<0.05 ）。Pearson相关分析结果显示，隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄（r=-3.410，R2=11.630，P=0.010 ）、眼轴（r=-1.420，R2=2.016，P=0.030 ）、屈光度（r=-2.680，R2=7.182，P=0.040）呈负相关，与性别（r=0.166，R2=0.028，P=0.240 ）、眼压（r=0.330 ，R2=0.109，P=0.800 ）、角膜曲率（r=-0.260，R2=0.068，P=0.850 ）无显著相关性。结论隐匿性高度近视儿童的黄斑脉络膜厚度以中心凹鼻侧最薄，颞侧最厚，黄斑各分区平均脉络膜厚度较相同屈光度的普通近视儿童薄。隐匿性高度近视儿童黄斑中心凹平均脉络膜厚度与年龄、眼轴、屈光度呈负相关。

简介：摘要目的观察并分析隐匿性近视儿童黄斑区视网膜厚度变化及其相关因素。方法前瞻性纵向对照研究。2021年2月至2022年2月于承德医学院附属医院眼科初次就诊（初诊）且未经任何相应近视矫正治疗的儿童60例120只眼纳入研究。其中，男性32例64只眼，女性28例56只眼；年龄4~6岁。初诊时及初诊后3、6、9、12个月受检眼均行视力、医学验光、角膜地形图、频域光相干断层扫描（OCT）检查以及眼轴长度（AL）测量。受检儿童根据视力、等效球镜度（SE）、AL、角膜曲率（CC）情况分为隐匿性近视组、对照组，各组均为30例60只眼。采用频域OCT的加强深部成像技术测量受检眼黄斑中心凹视网膜厚度。根据糖尿病视网膜病变治疗研究的分区方法将黄斑中心6 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心凹区、1~3 mm的内环区、3~6 mm的外环区，在内外环分别由2条放射线将其分为上方、下方、鼻侧、颞侧，共计9个区域。对比观察隐匿性近视组、对照组受检眼AL、CC、SE、黄斑区视网膜厚度的差异，以及各相关因素随时间的变化情况。两组受检眼SE、AL、CC以及黄斑区不同区域视网膜厚度比较采用重复测量方差分析。两两比较，不同测量时间点组内采用最小显著差法t检验；相同测量时间点组间采用独立样本t检验。结果初诊及初诊后不同时间，隐匿性近视组受检眼SE （F=783.710）、AL （F= 742.192）以及黄斑中心凹（F=330.292 ）、外环下方和颞侧（F=158.250、108.295）视网膜厚度比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；对照组受检眼SE （F=1 793.976）、AL （F=457.362）以及黄斑中心凹（F=31.029 ）、外环下方和颞侧（F=7.405、77.245）视网膜厚度比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。两组受检眼均随初诊后时间延长，SE逐渐增加，AL逐渐变长，黄斑中心凹、外环下方和颞侧视网膜厚度逐渐变薄。对相同测量时间点组间存在差异的数据再进行独立样本t检验，结果显示，初诊后3、6、9、12个月，隐匿性近视组、对照组受检眼SE （t=-4.801、-11.532、-16.276、-17.145）、AL （t=24.203、26.353、27.057、25.552）、CC （t=-23.362、-25.382、-25.890、-24.350）比较，差异有统计学意义（P<0.01）。初诊后6、9、12个月，隐匿性近视组、对照组受检眼黄斑中心凹（t=-2.596、-2.542、-2.941 ）、外环颞侧（t=-2.285、-2.610、-2.506）视网膜厚度比较，差异有统计学意义（P<0.05 ）。结论隐匿性近视组、对照组儿童SE、AL均随时间延长而增加，且前者较后者增加迅速；黄斑中心凹、外环下方及颞侧视网膜厚度均变薄，且前者较后者变薄迅速。

简介：摘要目的观察颞上视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿（BRVO-ME）患眼脉络膜厚度变化特征。方法回顾性对照研究。2020年11月至2021年9月于承德医学院附属医院眼科检查确诊的颞上BRVO-ME患者30例30只眼（BRVO-ME组）和同期健康志愿者14名28只眼（对照组）纳入研究。采用频域光相干断层扫描的增强深部成像技术测量受检眼黄斑区脉络膜厚度。根据糖尿病视网膜病变治疗研究组分区将黄斑中心凹6 mm范围内脉络膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆，分别是直径为1 mm的中心区，1~3 mm的内环区，3~6 mm的外环区；内环区和外环区分别划分为上方、下方、鼻侧、颞侧，并分别记作S3、I3、N3、T3和S6、I6、N6、T6，共计9个区。观察两组受检眼不同区域脉络膜厚度的分布特点。两组间黄斑不同分区脉络膜厚度比较行独立样本t检验。结果对照组、BRVO-ME组受检眼中心区、S3、T3、I3、N3、S6、T6、I6、N6脉络膜厚度分别为（214.11±56.04）、（207.89±57.92）、（214.07±54.82）、（207.14±61.54）、（180.18±53.53）、（204.25±59.60）、（193.93±51.50）、（190.54±51.21）、（139.82±39.84）μm和（258.00±71.14）、（256.43±68.70）、（252.07±72.97）、（244.37±68.49）、（243.10±70.93）、（247.20± 68.36）、（221.00±61.28）、（223.77±58.64）、（183.20±60.15）μm。两组受检眼脉络膜厚度均以中心区最厚，至鼻侧、颞侧逐渐变薄；鼻侧脉络膜厚度较其他分区变薄更明显，以N6区最薄。与对照组比较，BRVO-ME组患眼中心区、S3、T3、I3、N3、S6、I6、N6脉络膜增厚，差异有统计学意义（t=-2.899、-2.229、-2.172、-3.250、-2.543、-2.292、-3.214，P<0.05）；T6区差异无统计学意义（t=-1.814，P=0.075）。结论BRVO-ME患眼黄斑区脉络膜厚度较正常人增厚。