简介：摘要目的分析新生儿牛奶蛋白过敏性直肠结肠炎（allergic proctocolitis，AP）的临床特点，提高对本病的诊治水平。方法回顾性分析2018年1月至2020年6月湖北省妇幼保健院新生儿科收治的牛奶蛋白AP患儿资料，包括临床表现、相关实验室及影像学检查、电子结肠镜与组织病理学检查、皮肤点刺试验结果，以及诊疗经过与转归情况。结果共纳入11例AP患儿。首发症状最常见血便，其次是腹胀、腹泻、呕吐。11例均出现血便，腹胀5例，腹泻3例，呕吐3例，发热、反应低下、呼吸暂停各1例。混合喂养4例，人工喂养7例，发病日龄3~12 d（平均8.1 d）。便常规均提示潜血阳性，2例有白细胞、红细胞，便培养均阴性。血炎性指标正常9例， 超敏C反应蛋白、降钙素原增高2例，嗜酸性粒细胞比例增高8例，皮肤点刺试验阳性3例。胸腹立卧位X线片正常4例，局部肠管充气、扩张3例，局部肠壁水肿、增厚2例，肠管排列与走行僵硬、肠壁透亮影2例。腹部超声正常2例，肠胀气6例，肠胀气伴少量腹腔积液或肠蠕动差3例。11例肠镜检查均可见肠黏膜充血、水肿，伴肠黏膜糜烂8例、黏膜出血5例、溃疡灶5例。组织病理学示结肠黏膜间质可见炎性细胞浸润，局灶区间可见嗜酸性粒细胞浸润，5~30个/HPF。起病后均调整为深度水解配方奶或氨基酸配方奶喂养，3~7 d（平均4.3 d）后症状消失。结论新生儿AP可发生在生后第1周内，血便是主要临床症状，缺乏特异性临床特征及检查手段，临床需依据症状、实验室与影像学检查结果、诊断性回避牛奶蛋白后症状明显改善、结肠镜及病理活检特征性改变并排除其他病因后诊断。回避过敏原是主要干预措施，预后良好。

简介：摘要目前新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情在湖北省仍处于暴发流行期，孕产妇和新生儿均为易感人群，因此保障母婴安全至关重要。尽管全国各学术组织已从不同角度对孕产妇和新生儿COVID-19的防控措施发布了指南或专家共识，但实际临床工作中对COVID-19高危儿的管理仍存在诸多问题。本文参考目前国内相关COVID-19流行期孕产妇和新生儿管理指南，总结了武汉市疫情暴发期我院实际诊疗过程中的临床经验与体会，对COVID-19高危儿的识别、风险程度评估、诊治流程细节、隔离病区设置等临床医护关注问题进行解答，以期为COVID-19高危儿的临床诊治提供参考。

简介：摘要2019新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）孕产妇和新生儿的管理是围产医学的热点问题，尽管目前国内外已发布了多版指南和共识，但由于缺乏对此病原体的认识及足够的循证医学证据，COVID-19对母婴健康发展是否存在不利影响尚不明确。本文结合本课题组的前期研究，总结了目前国内外临床研究的最新证据，对COVID-19孕产妇的母婴垂直传播风险、母乳喂养和母婴互动的安全性进行总结，提出临床实践建议，以期为临床管理和决策提供参考。