简介：摘要 ：重症肌无力 是一种神经 - 肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病 ,临床特征为一部分或全身骨骼肌病态疲劳。 [1]运动时无力加重 ,休息或应用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻。任何年龄均可发病 ,20~40岁常见 ,女性多于男性。 少数病例可自然缓解 ,常发生在起病后 2~3年内。个别病例呈暴发型 ,多数病例迁延数年至数十年 ,需用药维持 ,病情常有波动。 若累及呼吸肌可出现呼吸困难 ,称为重症肌无力危象 ,是本病致死的主要原因 [2]。我科于 2019年 8月收治 1例重症肌无力患者 , 现将护理体会介绍如下。 关键词 ：重症肌无力 护理

简介：摘要本文报告了1例妊娠14周经超声发现胎儿骶尾部畸胎瘤，超声联合MRI提示肿瘤分型为Ⅰ型。妊娠26周前肿瘤囊性部分占比>60%，妊娠28周肿瘤囊性部分自行破裂。妊娠期密切监测，妊娠36周+5时，肿瘤体积增至12.8 cm×9.7 cm×12.3 cm。孕妇于妊娠37周行剖宫产术分娩。新生儿生后4 d于小儿外科行肿瘤切除术，术后随访无生理功能障碍，预后良好。

简介：无

简介：摘要目的调查我国儿童青少年1型糖尿病患者的心理韧性水平，并探讨其对血糖控制的影响。方法采用便利抽样法，选择2019年1月—2021年1月南京医科大学第一附属医院、南京市儿童医院儿童青少年1型糖尿病患者200例为研究对象。采用一般资料调查问卷、青少年1型糖尿病优势和韧性测试量表（DSTAR-Teen）、青少年糖尿病行为评定量表（DBRS）调查其心理韧性、自我管理行为水平；同时收集其糖化血红蛋白（HbA1c）值，分析心理韧性水平对其影响。本次调查共发放问卷200份，回收有效问卷196份。结果196例儿童青少年1型糖尿病患者DSTAR-Teen总分为（43.60±8.55）分，DBRS总分为（0.64±0.16）分，HbA1c值为7.2%（6.5%，8.3%）。多重线性回归分析结果显示，心理韧性水平是儿童青少年1型糖尿病患者HbA1c水平的影响因素（P<0.05）。结论本研究中儿童青少年1型糖尿病患者心理韧性水平较高，且可能影响其血糖控制情况。今后建议可实施提高心理韧性水平的干预，以促进患者健康结局的改善。

简介：【摘要】混合型颈椎病颈前路椎间盘切除减压融合术（Anterior Cervical Discectomy and Fusion，ACDF）后风险性及护理难度较高，及时通过个体化医疗服务与护理措施干预是促进患者术后疾病康复的重要依据，提高生活质量、疾病自我管理能力。总结1例混合型颈椎病颈前路椎间盘切除减压融合术后并发非高糖性酮症酸中毒患者实施综合护理体会，患者住院期间慢性围手术期护理，做好术前准备、术后病情观察、康复护理、饮食护理、药物护理、并发症护理等，同时全程完善病程管理，予以对应出院指导。本例患者经系统化、个体化治疗与护理后病情恢复良好，住院时间短且康复出院。

简介：摘要目的调查1型糖尿病（T1DM）患者胰岛素注射相关皮下脂肪增生（LH）的发生率，并分析其与多维度自我管理的关系。方法采用便利抽样法选取2017年7月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院内分泌科门诊、住院和参加夏令营、冬令营等教育活动的持续胰岛素注射时长≥6个月的T1DM患者139例，采用高频超声筛查LH，同时运用胰岛素注射相关自我管理行为评定量表（DBRS）进行问卷调查。采用Pearson相关分析法分析T1DM患者自我管理行为各维度与LH的相关性，二元logistic回归分析法探究患者LH发生的影响因素。结果139例患者中，111例（79.9%）发现LH。Pearson相关分析结果显示，T1DM患者胰岛素注射相关糖尿病行为总评分及自我管理行为调整、血糖监测与控制、日常基础管理和胰岛素注射管理4个维度评分与LH的发生均呈负相关（r值分别为－0.681、-0.546、-0.473、-0.580、-0.616，均P<0.01）。二元logistic回归分析结果显示，DBRS中的自我行为调整维度（OR=0.116，95% CI 0.034~0.163）、血糖监测与控制维度（OR 0.096，95%CI 0.026~0.122）、胰岛素注射管理维度（OR 0.324，95%CI 0.004~0.852）是患者LH发生的影响因素。结论T1DM患者LH发生率较高，其发生与多维度自我管理行为相关，重点改善患者胰岛素注射技术的同时，推动患者胰岛素注射自我管理行为的全面提升是有效预防LH发生的重要保障。