简介：摘要目的探讨比较COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器（IUD）预防中至重度宫腔粘连术后再粘连的临床效果。方法对2015年12月至2018年2月于武警广东省总队医院妇产科行宫腔粘连手术患者75例进行回顾性分析，分为两组，A组行宫腔镜宫腔粘连分离术后放置COOK球囊，B组术后放置防粘连膜包裹金属圆环。术后两组均给予人工周期治疗，补佳乐4 mg/d，共21 d，后10 d加地屈孕酮，10 mg/d，术后第1次月经干净3～7 d内行宫腔镜二次探查。A组患者宫腔镜检查同时取出COOK球囊，B组则取出IUD，详细观察及描述两组患者宫腔恢复情况，比较两组患者术后再粘连、月经恢复、月经伴随症状（如腰酸腹痛）及有无不规则阴道流血情况。结果宫腔粘连：A组总有效率为75.68%，B组总有效率为71.05%；月经改善：A组总有效率为75.68%，B组总有效率为73.68%；术后1年妊娠情况：A组妊娠率为13.5%，B组为10.5%；两组宫腔粘连、月经改善及术后1年妊娠情况比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后A组患者未发生腰酸腹痛、不规则阴道出血情况；B组患者发生IUD嵌顿2例，发生腰酸腹痛9例，不规则阴道出血7例，取出IUD后症状均缓解；两组腰酸腹痛和不规则阴道流血情况比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论COOK球囊和防粘连膜包裹宫内节育器预防宫腔粘连术后再粘连的疗效相当，但IUD容易出现环嵌顿及引起患者月经伴随症状，COOK球囊较防粘连膜费用更低。

简介：摘要目的评估宫腔灌注粒细胞集落刺激因子用于薄型子宫内膜患者治疗中的临床效果。方法将2017年4月至2019年1月本院收治的66例薄型子宫内膜患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组33例。试验组予以激素替代治疗加宫腔灌注粒细胞集落刺激因子治疗方法，对照组予以戊酸雌二醇片治疗，然后对比两组患者治疗前后子宫内膜厚度、阻力指数、搏动指数，子宫内膜容受性相关NK细胞亚型CD56+CD16-、CD56+CD16+以及临床妊娠总计率。结果治疗前，两组患者的子宫内膜厚度差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，两组患者的子宫内膜厚度均明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05），其中试验组子宫内膜厚度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者的阻力指数和搏动指数差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后对照组搏动指数明显低于治疗前，试验组阻力指数和搏动指数明显低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.05），治疗后试验组阻力指数和搏动指数明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗前，两组患者的CD56+CD16-和CD56+CD16+水平差异均无统计学意义（均P>0.05），治疗后，两组患者的CD56+CD16-均明显升高，差异均有统计学意义（均P<0.05），其中试验组CD56+CD16-明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者CD56+CD16+治疗前后无明显变化（P>0.05）。试验组临床妊娠率为42.42%，对照组为18.18%，试验组临床妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对薄型子宫内膜患者实行激素替代治疗的同时增加宫腔灌注粒细胞集落刺激因子治疗的临床效果较好。