简介：摘要RA是一种常见的慢性全身炎症性自身免疫病。趋化因子作为一种小分子分泌型细胞因子，是定向趋化迁移的诱导剂，通过与细胞表面G蛋白偶联受体（GPCRs）相互作用，介导白细胞迁移，影响造血功能和血管生成。根据4个高度保守的半胱氨酸残基的定位顺序，趋化因子可分为CC、CXC、CX3C和C 4个亚家族。大量研究表明，趋化因子在RA发病过程中起关键作用。因此，本研究通过对免疫系统中趋化因子的作用及其4个亚家族在RA发病机制中的研究概况作一综述及分析，以期为阐明RA的发病机制提供新的思路与方向。

简介：摘要目的为探讨健康教育对复发性胰腺炎患者防治的效果。方法将52例复发性胰腺炎患者随机分成观察组和对照组，每组各26例,观察组按照制订的健康教育路径进行健康教育,对照组实施常规健康教育,观察两组病人的健康教育效果和对护理工作的满意度。结果观察组患者对治疗的依从性明显优于对照组（p<0.05）,且该组患者接受健康教育后并发症及胰腺炎的复发率明显小于对照组（p<0.05）。结论应用健康教育路径对复发性胰腺炎病人进行健康教育,不仅可以提高对复发性胰腺炎知识的认知程度，还能提高患者的遵医行为，预防症状复发，降低医疗费用，提高患者生活质量。

简介：摘要目的通过荟萃分析评价沙库巴曲缬沙坦（ARNI）治疗心房颤动的临床疗效。方法在Pubmed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、Web of Science、Google Scholar、中国知网（CNKI）、万方数据和维普等数据库中，计算机检索自建库至2022年4月30日发表的ARNI治疗心房颤动的临床研究。主要结局指标为心房颤动复发风险、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平改变、心功能改变[左心房内径（LAD）、左心房容积指数（LAVI）、左心室射血分数（LVEF）]、血压下降幅度。采用RevMan 5.3统计软件进行荟萃分析。结果纳入4项临床试验，共462例患者。荟萃分析结果显示，在接受药物复律、电复律或导管消融后转为窦性心律的心房颤动患者中，相比于传统药物联合血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）类药物，传统药物联合ARNI治疗组的心房颤动复发率明显下降（68.9%对75.6%，P=0.043）；左心功能改善更显著[LAD：加权均方差（WMD）=-3.57，95%CI -5.26~-1.89，P<0.001；LAVI：WMD=-5.08，95%CI -7.63~-2.53，P<0.001；LVEF：WMD=1.69，95%CI 0.15~3.23，P=0.030]；NT-proBNP下降幅度相似（WMD=-223.65，95%CI -459.37~-12.06，P=0.060）；血压下降幅度相似（收缩压：WMD=-1.47，95%CI -8.26~5.32，P=0.670）。结论在接受药物复律、电复律或导管消融后转为窦性心律的心房颤动患者中，传统药物联合ARNI可显著降低心房颤动复发率、逆转心肌重构，且安全性相似。

简介：摘要目的探讨社区健康教育对预防高血压性脑卒中的效果。方法将本社区卫生服务站建立健康档案的146例高血压患者进行健康教育干预，采取多种形式对社区高血压患者从对脑卒中的认知、相关疾病、饮食习惯、生活方式、心理社会因素等实施干预。结果实施社区健康教育干预后，患者的高血压治疗率、控制率明显提高（P<0.01）。能显著降低脑卒中发病率、死亡率，减少后遗症，结论高血压病患者实施正规的社区健康教育，可明显降低高血压性脑卒中的发生，提高患者生活质量。

简介：【摘要】目的 分析疼痛护理在感染性伤口换药中的应用效果。方法 选取本院2020年3月-11月期间收治的68例感染性伤口患者进行研究，并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组，各34例。给予对照组常规护理，给予观察组常规护理+疼痛护理，并对两组的护理效果进行对比。结果 观察组疼痛评分、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论 针对感染性伤口患者实施疼痛护理，能够帮助患者缓解疼痛，患者对护理服务更加满意，值得推广。

简介：摘要： 伴随着我国教育改革的不断深化，素质教育要求越来越明确。这就意味着按照传统方式方法展开的孝义教育已经不能满足教育要求，贴近学生，良好的教育和培养学生，提升他们的人文精神、品德素养。基于此，本文将立足于家校互动，着重分析和探讨如何通过家校互动来提高孝义教育的有效性。

简介：【摘要】目的 探讨观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效。方法 选取2020年6月-2021年9月本院收治的脓肿切开引流术后60例患者纳入研究，依据护理伤口的方式分组，对照组（30例）给予传统敷料护理，观察组（30例）湿性敷料，对比效果。结果 观察组换药次数、VAS评分、愈合时间、甲级愈合率，均优于对照组（P

简介：摘要目的探讨类固醇生成急性调节蛋白（StAR）基因变异所致的先天性类脂性肾上腺皮质增生症（CLAH）患儿的临床和分子遗传学特点。方法回顾性分析2006至2021年上海交通大学医学院附属新华医院诊断及随访的33例CLAH患儿的临床表现、实验室检查、基因检测结果及随访情况（截至2021年12月）。结果33例CLAH患儿中17例染色体核型为46，XX，16例为46，XY；31例社会性别为女性，2例为男性。33例CLAH确诊年龄为9.0（3.0，34.5）月龄，其中包含30例经典型和3例非经典型，30例经典型CLAH均于新生儿或婴儿期起病，表现为皮肤色素沉着（28例，93%）、呕吐和（或）腹泻（19例，63%）、体重不增（8例，27%）等，患儿均表现为女性外生殖器。实验室检查提示血促肾上腺皮质激素均升高［21例患儿（70%）>275 pmol/L］、皮质醇降低［47（31，126）nmol/L］、低血钠［（126±13）mmol/L］、高血钾［（5.7±1.1）mmol/L］、17α-羟孕酮水平均正常。3例非经典型CLAH患儿同样有肾上腺皮质功能不全表现，其中2例（1例46，XY和1例46，XX）于1岁后起病且外生殖器分别为男性和女性，另外1例（46，XY）于2月龄起病，外生殖器为男性伴小阴茎和尿道下裂。17例46，XX女性患儿中，≥10岁的4例均有自发性青春期发育。共发现25种StAR基因变异，常见的变异为p.Q258*（27%，18/66）、p.K236Tfs*47（12%，8/66）和p.Q77*（9%，6/66），发现6种未报道的新变异（c.358T>G、c.713_714del、c.125del、c.745-1G>A、c.179-2A>C和外显子1缺失）。结论经典型CLAH主要表现为婴儿早期出现原发性肾上腺皮质功能不全且外生殖器为女性外观。p.Q258*、p.K236Tfs*47和p.Q77*是CLAH患者常见的致病性变异。

简介：毫无疑问，建筑物内的强弱电系统设计与人们生活之间存在着十分密切的联系。本文结合试析建筑物内的强弱电系统采用综合布线有效减少造成雷击必要性的实践状况，在对综合布线的优越性进行深入探讨和分析的基础之上，接着，较为全面地阐述强电系统的综合布线和弱电系统的综合布线，希望能够对试析建筑物内的强弱电系统采用综合布线有效减少造成雷击必要性的实践工作发挥十分重要的指导和借鉴作用。

简介：摘要目的探讨胃炎评价(operative link on gastritis assessment，OLGA)系统及基于肠化的胃炎评价(operative link on gastritis assessment based on intestinal metaplasia，OLGIM)系统对慢性萎缩性胃炎患者发生癌变的风险预测价值，以及可能的其他胃癌相关危险因素。方法回顾性分析2016年7月—2018年11月在南方医科大学深圳医院经内镜结合病理确诊慢性萎缩性胃炎或肠化的643例患者资料。标准胃镜检查评估有无萎缩及其范围，病理证实并评估萎缩、肠化严重程度，以及有无上皮内瘤变。采用OLGA及OLGIM系统进行萎缩和肠化分期，比较OLGA和OLGIM低分级与高分级患者高级别上皮内瘤变(high-grade intraepithelial neoplasia，HGIN)检出率。结果OLGA高分级患者HGIN检出率(13.89%，10/72)显著高于低分级患者(3.85%，22/571, χ2＝13.618，P<0.001)；OLGIM高分级患者HGIN检出率(13.41%，11/82)显著高于低分级患者(3.74%，21/561, χ2＝14.150，P<0.001)；OLGA与OLGIM均为高分级患者，HGIN检出率进一步升高[21.21%(7/33)比4.10%(25/610), χ2＝19.389，P<0.001]。Logistic回归分析显示，OLGA、OLGIM高分级患者发生HGIN的危险度是低分级患者的2.640倍(95%CI：1.083～6.439，P＝0.033)及2.747倍(95%CI：1.156～6.528，P＝0.022)，OLGA与OLGIM均为高分级患者，比值比为6.300(95%CI：2.497～15.897，P<0.001)。结论OLGA与OLGIM系统对慢性萎缩性胃炎有较好的癌变风险预测价值，是患者进行胃镜精查和制定随访策略的重要参考依据。