简介:摘要:目的:探讨预防跌倒与坠床护理管理模式在神经内科的应用效果。方法:研究对象选自2021年8月—2023年7月于神经内科住院的480例患者。将患者分为两组,接受常规护理的240例患者纳入对照组,接受预防跌倒与坠床护理措施的240例患者纳入观察组。比较两组干预前后跌倒与坠床发生率、患者预防跌倒与坠床安全知识掌握率及护理满意度。结果:观察组患者跌倒与坠床发生率低于对照组,观察组患者安全知识掌握率高于对照组,观察组患者在住院期间表示对我科护理工作的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防跌倒与坠床护理管理模式能够降低住院患者跌倒与坠床发生率,提高其安全知识掌握率,提高患者的护理满意度,减少护患纠纷。
简介:摘要:针对于城市的现代化建设工作而言,桥梁基础工程项目是整个城市基础建设中非常重要的组成部分。为了能够促进现代化城市的稳定发展,就要注重桥梁工程的整体建设水平,特别是桥梁工程中桩基施工工作项目的重视。在具体工程建设前期要做好全面的设计规划,设计过程中要注重桩基的沉降设计,为了能够解决桥梁工程建设过程中可能存在的桩基沉降问题,从而提高整个工程的安全性与稳定性。对于桥梁工程建设而言,桩基沉降问题的分析要结合实际情况,选择针对性的机械设备以及沉降处理措施,加强对相关数据的对比,保证整个工程的施工稳定性。而桩基沉降又是桥梁工程建设中比较常见的一种问题,如果出现了这一现象,会对整个结构的安全和稳定带来严重的影响。因此要在桥梁设计阶段做好全面的桩基沉降分析,有效的防止这一问题的发生。
简介: 摘要:随着经济生活发展,建筑安全得到越来越多的重视,部分建筑经多年使用后建筑强度及抗震性不足,需要进行结构加固使其满足规范要求。本文通过阐述主要建筑加固方法,并通过现实施工案例,依据我国现行规范要求,阐述具体加固方案选择和施工中主要控制要点。
简介:﹝摘要﹞始建于20世纪8、90年代一批航海保障业务用房使用多年,受当时建材、施工等因素,以及环境等因素影响,建筑已经严重老化,存在一定安全隐患,因此应对于结构稳定性不足的建筑应该及时进行结构安全性、抗震性鉴定工作,及时规避安全隐患,提升建筑使用年限,为北方海区航海保障业务发展奠定牢固的硬件基础。
简介:摘要目的预测中国偏远基层地区老年原发性闭角型青光眼(PACG)患者人群人工智能(AI)辅助筛查对医疗费用、医保基金支出的影响。方法纳入海南省昌江黎族自治县19 395名65岁及以上老年人,借鉴浙江温州青光眼人群筛查的卫生经济学模型,将PACG按照严重程度分为原发性房角关闭可疑状态、原发性房角关闭、PACG、单眼致盲和双眼致盲5个状态,并结合青光眼相关文献提供的流行病学、转移概率和治疗依从性、筛查和转诊依从性、AI筛查的敏感性和特异性以及县中西医结合医院2016—2019年医疗费用数据和医疗保险报销比例对卫生经济学模型进行调整,拟合昌江县PACG患者在AI辅助筛查与无筛查2种方案下未来15年内的健康转归、医疗费用与医保基金支出情况。结果以无筛查方案为对照,实施AI辅助PACG筛查,未来15年内可延缓患者疾病进展,减少PACG患者134例和盲患者9例,分别占43%和50%。在AI辅助筛查方案下,阳性患者的早诊断、早治疗短期内将引起医疗费用和医保基金支出过快增长,超过同时期无筛查方案下的费用。从第3年开始,医保基金支出将由增长扭转为下降,控费效应显现,从第10年开始,医疗费用同样发生由增长变为下降的转折。而在无筛查方案下,由于大量PACG患者进展至晚期,医疗费用持续上涨,并于第14年将超过筛查方案的医疗费用。结论卫生经济学分析预测PACG人群AI辅助筛查在中国偏远基层地区不仅具有良好的成本效益,而且可延缓疾病进展,长期可节省医疗费用与医保基金支出。
简介:摘要目的探讨原发性中枢神经系统T细胞淋巴瘤(primary central nervous system T-cell lymphomas,TPCNSL)临床病理特征、诊断及鉴别诊断,并分析其生物学行为及预后。方法收集2014年9月至2019年9月南京医科大学第一附属医院收治的经病理确诊的TPCNSL 3例,观察其临床及影像学表现,分析其组织学、免疫组织化学、分子遗传学特点,收集随访结果,并复习相关文献。结果经电子病历系统查询,6 816例脑肿瘤患者中原发性中枢神经系统淋巴瘤97例。其中3例为TPCNSL,男性2例,女性1例,年龄60、67、82岁。临床表现多样,均出现不同程度的肢体乏力、麻木,行走不稳;其中1例伴有烦躁不安、易激惹;1例伴有精神萎靡、嗜睡。镜下肿瘤细胞弥漫分布或围血管生长;瘤细胞异型性明显,可见活跃的核分裂。免疫组织化学3例均阳性表达白细胞共同抗原、CD3、CD43、T细胞胞质内抗原1、穿孔素,2/3例表达CD5、颗粒酶B,Ki-67阳性指数70%~80%。EB病毒编码的小RNA原位杂交均阴性;T细胞受体基因重排均阳性。随访1~6个月,术后仅1例接受化疗,并于术后3个月复发死亡;1例于单纯手术后5个月复发死亡;余1例术后4个月余,未见明确复发及转移征象,后期将继续跟进随访。结论TPCNSL非常少见。因临床表现不典型、组织学形态多样,且预后极差,早期明确诊断、及时治疗对于提高患者生存率显得尤为重要。
简介:摘要近些年来我国传统的教育模式已经逐步不能适应时代发展,应试教育逐渐被素质教育取代,教学目标已经由原来单纯的知识记忆、重难点突出变为现在的知识与能力、过程与方法、情感与价值观的培养。新课程的教育理念和新课程标准已经深入课堂,数学作为初中阶段一门非常重要的基础学科,教学方法也随之变化。原来数学只单纯强调学生对知识和数学概念的记忆,存在着教条化、统一化、静态化,学生做题脱离现实生活,不能和生活紧密结合,而新课程标准下数学教学更注重学生数学观的建立。师生之间的主体地位变化,学生变为学习的主体,更加积极主动,在课堂上教师积极鼓励学生提问,大胆提问,学生与老师之间,学生之间能有效的交流、沟通和互动,大大激发了学生的学习兴趣。学生主动提问能力的培养是数学教学手段的一种创新和改革,将大大提高学生学习数学的能力。在这里就初中数学教学中培养学生主动提问能力,提出自己的一些不成熟的看法。