简介：摘要目的探索喉内黏膜瓣联合喉模技术对声带前连合粘连的防治效果。方法动物实验于2019年11月至2021年6月选取25只雄性比格犬，通过CO2激光损伤比格犬声带前连合制造动物模型，再分别以喉内游离黏膜瓣+喉模（A组）、喉内带蒂黏膜瓣+喉模（B组）、单纯喉模（C组）覆盖创面，另设创面不处理组（D组）和假手术组（E组），每组5只；术后2周拆除喉模，术后4周观察喉镜下表现、声带长度及声门面积。临床应用方面，回顾性分析2019年1月至2021年1月就诊于复旦大学附属华山医院的16例声带前连合病变患者资料，所有患者行喉内黏膜瓣联合喉模技术防治前连合粘连治疗，分为游离黏膜瓣治疗组（10例）和带蒂黏膜瓣治疗组（6例）。2组患者术后每月随访声带粘连情况，术前及术后3个月进行嗓音分析检查。采用SPSS 20.0软件进行数据分析。结果全部25例比格犬手术顺利，术后无并发症。术后4周，相较A、C、D组，B组声带长度长（H=31.688，P<0.05），声门面积大（H=16.444，P<0.05）；相较C、D组，A组声带长度长（H=20.936，P<0.05），声门面积大（H=11.786，P<0.05）；A、B、E组术前、术后声带长度、声门面积比较无明显差异（tA组左声带长度=2.636，tA组右声带长度=2.582，tB组左声带长度=2.707，tB组右声带长度=2.673，tE组左声带长度=0.370，tE组右声带长度=0.821，tA组声门面积=2.731，tB组声门面积=2.753，tE组声门面积=-0.529，P值均>0.05），C、D组术后4周较术前声带长度短、声门面积小（tC组左声带长度=16.137，tC组右声带长度=13.984，tD组左声带长度=11.903，tD组右声带长度=14.587，tC组声门面积=10.280，tD组声门面积=22.974，P值均<0.05）。临床16例前连合病变患者手术顺利，术后随访6~18个月，电子喉镜下全部病例均未出现前连合粘连。术后3个月患者基频微扰（Jitter）、振幅微扰（Shimmer）、噪谐比（NHR）均较术前减低（t带蒂jitter=24.885，t带蒂shimmer=22.643，t带蒂NHR=6.202，t游离jitter=25.459，t游离shimmer=18.683，t游离NHR=5.705，P值均<0.05），最长发音时间（MPT）较术前改善（t带蒂=-9.661，t游离=-20.840，P值均<0.05）。结论喉内黏膜瓣联合喉模技术能有效防治声带前连合粘连，喉内带蒂黏膜瓣防治效果更佳。