简介：摘要目的回顾分析体外膜肺氧合(ECMO)在重症腺病毒肺炎中的临床应用，评估ECMO在儿童重症腺病毒肺炎中的应用价值。方法以2018年1月1日至2019年12月31日在湖南省儿童医院诊断重症腺病毒肺炎并予ECMO治疗的患儿为研究对象进行分析。收集分析患儿性别、年龄、临床表现、机械通气时间、ECMO治疗时间、住院时间、并发症及预后等指标。结果本研究最终纳入4例应用ECMO治疗的重症腺病毒肺炎患儿，其中2例成功撤离ECMO，最终3例死亡，1例存活，3例死亡患儿起病至ECMO启动时间长，均超过18 d。ECMO启动前的呼吸机辅助时间为3~5 d，ECMO治疗时间长，最长为27.5 d。1例存活患儿起病至ECMO启动时间为11 d，ECMO启动前的呼吸机辅助时间为5 d，ECMO治疗时间<10 d 。结论ECMO救治重症腺病毒肺炎患儿抢救成功率低，但仍是抢救患儿生命最重要的手段之一，早期应用在一定程度上可以改善重症腺病毒肺炎患儿的预后。

简介：摘要目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症甲型流感病毒感染患儿中进行院间转诊的临床应用，以提高ECMO在重症患儿院间转诊的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析1例我院ECMO支持下转运的重症甲型流感患儿临床资料，并复习相关文献。结果1例4岁9个月患儿因"咳嗽4 d"于当地住院治疗，入院次日患儿病情加重，出现呼吸、心跳骤停，予气管插管、心肺复苏约20 min后，患儿心跳、呼吸恢复，在呼吸机辅助通气下仍呼吸窘迫、严重低氧血症和CO2潴留，需ECMO治疗，由于当地医疗资源限制，由我院ECMO转诊团队立即至当地，评估后予ECMO治疗，患儿低氧血症得到改善，病情暂平稳，随即在ECMO支持治疗下进行了院间转诊，转诊过程中持续予咪达唑仑泵入镇静、镇痛，于当日夜间到达我院PICU，入我院后继续予ECMO支持治疗、呼吸机辅助呼吸及低温脑保护等治疗，患儿于入院后第9天成功撤离ECMO。但由于患儿前期心肺复苏时间长，存在重度缺血缺氧性脑损伤，最终家属放弃治疗后患儿死亡。结论ECMO能够为危重患儿提供有效的心肺支持治疗，降低病死率、减少并发症的发生率，提高患儿的生存率，在专业ECMO转诊团队监护下进行的ECMO院间转诊是安全可行的。

简介：摘要目的探讨体外膜肺氧合(ECMO)在重症甲型流感病毒感染患儿中进行院间转诊的临床应用，以提高ECMO在重症患儿院间转诊的认识和临床诊疗水平。方法回顾分析1例我院ECMO支持下转运的重症甲型流感患儿临床资料，并复习相关文献。结果1例4岁9个月患儿因"咳嗽4 d"于当地住院治疗，入院次日患儿病情加重，出现呼吸、心跳骤停，予气管插管、心肺复苏约20 min后，患儿心跳、呼吸恢复，在呼吸机辅助通气下仍呼吸窘迫、严重低氧血症和CO2潴留，需ECMO治疗，由于当地医疗资源限制，由我院ECMO转诊团队立即至当地，评估后予ECMO治疗，患儿低氧血症得到改善，病情暂平稳，随即在ECMO支持治疗下进行了院间转诊，转诊过程中持续予咪达唑仑泵入镇静、镇痛，于当日夜间到达我院PICU，入我院后继续予ECMO支持治疗、呼吸机辅助呼吸及低温脑保护等治疗，患儿于入院后第9天成功撤离ECMO。但由于患儿前期心肺复苏时间长，存在重度缺血缺氧性脑损伤，最终家属放弃治疗后患儿死亡。结论ECMO能够为危重患儿提供有效的心肺支持治疗，降低病死率、减少并发症的发生率，提高患儿的生存率，在专业ECMO转诊团队监护下进行的ECMO院间转诊是安全可行的。

简介：摘要目的介绍体外膜肺氧合(ECMO)治疗创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院2019年4月至2019年11月间在ECMO辅助下成功救治2例创伤所致ARDS患儿的临床资料，包括2例患儿ECMO过程中的抗凝管理、流量监控、呼吸功能评定等，评估ECMO在创伤患儿中的使用效果。结果2例患儿均为ARDS所致严重低氧血症。ECMO辅助时间分别为85 h和102 h，2例患儿在ECMO治疗期间全身使用肝素抗凝，肝素用量4～18 U/(kg·h)，ACT维持在138～187 s，APTT维持在50～180 s。其中病例1在ECMO撤机前7 h停用肝素，病例2肝素一直使用到ECMO撤机时。2例患儿均未出现ECMO相关的出血以及管道系统血栓形成等并发症。患儿出院后随访2～6个月均恢复良好。结论在常规机械通气治疗无效的情况下，ECMO可以做为严重外伤所致ARDS的辅助治疗手段，可以提高此类患儿的存活率。在ECMO辅助治疗期间，全身使用小剂量肝素抗凝是安全的。

简介：摘要目的介绍体外膜肺氧合(ECMO)治疗创伤所致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的经验。方法回顾性分析湖南省儿童医院2019年4月至2019年11月间在ECMO辅助下成功救治2例创伤所致ARDS患儿的临床资料，包括2例患儿ECMO过程中的抗凝管理、流量监控、呼吸功能评定等，评估ECMO在创伤患儿中的使用效果。结果2例患儿均为ARDS所致严重低氧血症。ECMO辅助时间分别为85 h和102 h，2例患儿在ECMO治疗期间全身使用肝素抗凝，肝素用量4～18 U/(kg·h)，ACT维持在138～187 s，APTT维持在50～180 s。其中病例1在ECMO撤机前7 h停用肝素，病例2肝素一直使用到ECMO撤机时。2例患儿均未出现ECMO相关的出血以及管道系统血栓形成等并发症。患儿出院后随访2～6个月均恢复良好。结论在常规机械通气治疗无效的情况下，ECMO可以做为严重外伤所致ARDS的辅助治疗手段，可以提高此类患儿的存活率。在ECMO辅助治疗期间，全身使用小剂量肝素抗凝是安全的。

简介：摘要：目的：分析在慢阻肺患者治疗中采用莫西沙星或采用左氧氟沙星的治疗价值。方法：对照组患者采用左氧氟沙星治疗，观察组采用莫西沙星治疗。结果：治疗总有效率组间平行对比中，观察组达到97.37%、对照组86.84%，P＜0.05；施治前FEV1、FVC、PEF 2组平行比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做平行对比FEV1、FVC、PEF均为观察组更高P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.63%，对照组为5.26%，P＞0.05。结论：对于慢阻肺患者采用莫西沙星的疗效优于左氧氟沙星，前者更有利于改善肺功能，提升治疗效果，且用药安全性良好。

简介：摘要目的观察氨茶碱联合呼吸功能训练对慢肺阻的临床影响。方法选择2016年9月—2018年9月在我院接受治疗的200例慢肺阻患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各100例。观察两组患者治疗之后一秒用力呼气容积、呼气峰流速及治疗效果情况。结果观察组患者采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗之后，一秒用力呼气容积（2.98±1.15）、呼气峰流速（377.50±44.17）及治疗总有效率（96.00%）均优于对照组。结论采用氨茶碱联合呼吸功能训练治疗慢肺阻，有助于缓解患者呼吸功能及提高治疗效果，具有较高的临床应用价值。

简介：【摘要】目的 研究头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法 按照随机数字表法，将2020年1月至2021年12月我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者（n=150）分为对照组（n=75）和研究组（n=75）。对照组采用单一头孢他啶治疗，研究组采用头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗。比较治疗前后两组慢性阻塞性肺疾病患者炎性因子指标改善情况，治疗后临床症状消失速度。结果 治疗前两组炎性因子指标水平对比无差异（P>0.05），治疗后研究组C-反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）。研究组喘息、气促、咳痰、咳嗽消退时间均短于对照组（P<0.05）。结论 给予慢性阻塞性肺疾病患者头孢他啶+注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗，利于降低患者炎症因子指标水平，缩短临床症状消退时间。