简介：摘要近年来，CT技术的发展极大地增加了从心脏CT中获得的信息量，冠状动脉CT血管成像（CCTA）能够提供冠状动脉解剖和斑块特征信息，其识别、描述和量化冠状动脉粥样硬化的能力可以对患者进行准确的风险分层并监测治疗效果。与此同时，CT功能成像新技术在心血管领域也得到了广泛的应用。新兴CT技术，如基于CCTA的血流储备分数、CT心肌灌注成像、冠状动脉周围脂肪、CT心肌应变、基于碘对比剂延迟增强等可评估心肌缺血程度、心肌组织学特征及预后，为缺血性心脏病（IHD）患者的诊疗提供重要依据。本文对心血管CT新技术在IHD中的应用进展进行综述。

简介：摘要本文报道1例纵隔毛霉菌病累及心脏病例。患儿男，11岁。CT平扫示纵隔内不规则团块状软组织密度影，与周围分界不清。CT增强示病变中等、均匀强化；左、右心房壁，房间隔均明显增厚；左心室表面可见多发椭圆形结节，薄壁环状强化；上腔静脉周围可见厚度均匀的软组织包绕。患儿经抗真菌治疗后症状消失。

简介：摘要目的探讨动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）对冠状动脉慢性完全性闭塞（CTO）患者心肌灌注功能及冠状动脉侧支循环（CCC）的意义。方法自2019年4月至12月前瞻性收集郑州大学华中阜外医院冠状动脉造影证实为CTO的患者进行动态CT-MPI扫描，获得每个心肌节段的灌注参数，包括心肌血流量（MBF）、心肌血流量比值（rMBF）、心肌血容量（MBV）、开始时间（TTS）、达峰时间（TTP）、血管外细胞外容积（EEV）、流量提取乘积（FE）及灌注毛细血管血容量（PCBV）。以SPECT为参考标准，比较大致正常和异常、不同缺血程度、存活与梗死心肌节段参数间差异，采用ROC曲线下面积（AUC）比较其诊断效能。以冠状动脉造影Rentrop分级为标准，比较CCC良好组和不良组心肌节段参数间差异及其与Rentrop分级间的相关性。结果最终纳入21例患者。灌注异常组的MBF、rMBF、MBV、FE、PCBV及EEV均低于灌注大致正常组，而TTS及TTP高于大致正常组（P<0.05）。其中MBF的AUC最大，为0.809，最佳截断值为71.75 ml·100 ml⁻¹·min⁻¹，灵敏度和特异度分别为0.71和0.80。MBF及rMBF随着心肌缺血程度加重而降低，但中、重度组间差异无统计学意义（P值分别为0.811和0.696）。当鉴别梗死及存活心肌时，rMBF的AUC最大为0.896，最佳截断值为69.17%，灵敏度和特异度分别为0.75和0.92。CCC良好组MBF、MBV、FE及EEV明显高于不良组（P均<0.05），但与Rentrop分级间无明显相关性（|r|均<0.3）。结论动态CT-MPI定量参数对CTO患者心肌灌注功能及CCC状态具有良好的诊断价值，但与CCC Rentrop分级之间相关性较差，其意义有待进一步研究。

简介：摘要目的探讨心脏磁共振(CMR)对心肌炎的诊断价值。方法回顾性分析2018年2月至2019年8月于华中阜外医院住院且临床诊断为心肌炎的47例患者的临床及CMR资料，47例临床诊断为心肌炎的患者中，男27例，女20例，年龄(27±13)岁。分析其左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、心肌水肿、首过灌注、延迟强化等。结果所有患者CMR均有异常表现，LVEF减低15例[(29.31±13.20)%]，LVEDV增大16例[(232.94±52.06) ml]；出现心肌水肿15例，心包积液36例，胸腔积液1例，灌注减低19例，延迟强化44例。结论心肌炎CMR表现具有一定特征性，多序列CMR扫描能有效提高心肌炎的确诊率。