简介：拉米夫定（LAM）为经典核苷类抗病毒药，抑制乙型肝炎病毒效果显著，口服方便，不良反应少，已在临床广泛应用，但长期使用带来的以酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸变异（YMDD）为代表的病毒变异问题日趋严重，文献报道病毒基因型耐药年发生率约18％，5年累积发生率近70％，常导致治疗失败及部分患者发生严重的肝脏失代偿，因而引起肝病学者的广泛关注并对耐药发生后的挽救治疗形成较一致认识。
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