简介:摘要目的探讨潍坊市无偿献血者血液检测不合格情况。方法选择2016年1月至2020年12月,于潍坊市中心血站参加无偿献血的486 954例献血者为研究对象。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法对无偿献血者的血浆标本进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)、抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)、抗-梅毒螺旋体(TP)检测;采用速率法检测丙氨酸转氨酶(ALT)。对ELISA检测结果合格的血浆标本,采用病毒核酸扩增检测(NAT)技术进行乙型肝炎病毒(HBV) DNA、HCV RNA及HIV RNA检测。采用χ2检验和线性趋势χ2检验比较不同检测项目、年份及检测模式的不合格率之间的差异。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且于献血前与所有献血者签署《献血者知情同意书》。结果① 2016-2020年潍坊市486 954例无偿献血者血浆标本的血液检测总不合格率为2.61%(12 727/486 954)。不同年份间ALT、抗-TP、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及NAT的不合格率分别比较,差异均有统计学意义(χ2=114.033、76.571、66.981、19.940、107.544、79.986,P<0.001)。② 2016-2020年本组无偿献血者的ALT、抗-HCV、抗-TP不合格率均呈下降趋势,HBsAg、抗-HIV、NAT不合格率变化较为平稳,变化趋势均有统计学意义(χ趋势2=100.945、5.217、12.976、59.348、65.517、6.462,P<0.001、=0.022、<0.001、<0.001、<0.001、=0.011)。③本组475 029例无偿献血者血浆标本的NAT不合格率为0.08%(365/475 029),单个标本检测模式的不合格率为0.16%(299/189 534),高于混合标本检测模式的0.02%(66/285 495),并且差异有统计学意义(χ2=268.942,P<0.001)。2016-2020年,各年献血者的NAT单个标本检测模式不合格率亦分别高于混合标本检测模式,并且差异均有统计学意义(χ2=23.303、23.161、39.176、50.249、87.000,P<0.001)。结论潍坊市无偿献血者血液检测不合格率呈逐年下降趋势,ALT检测不合格是血液检测不合格的主要原因。NAT技术单个标本检测模式的不合格率较混合标本检测模式高。
简介:摘要目的研究SLE患者合并消化系统受累的临床特点及预后不良因素,提升医务工作者对SLE合并消化系统受累的认知。方法回顾性收集2012年9月1日至2019年9月1日我院收治的SLE住院患者的资料,分为2组,有消化系统病变的为消化系统受累组243例,随机抽取无消化系统病变的患者为对照组486例,采用t检验、秩和检验或χ2检验,比较2组患者的临床表现、各项检查及治疗效果等,Logistic回归分析SLE合并消化系统受累的影响因素。结果① SLE合并消化系统受累的患者共243例,发生率为6.4%(243/3 820),以消化系统表现为首发症状的占20.2%(49/243),常见的原因依次为狼疮性肝炎52.3%(127/243),肠系膜血管炎(LMV) 35.0%(85/243),假性肠梗阻(IPO) 9.9%(24/243),狼疮相关性胰腺炎8.6%(21/243),蛋白丢失性肠病(PLE) 7.0%(17/243)。②与无消化系统受累的患者比较,消化系统受累组年龄较低[(38±14)岁和(32±15)岁,t=-2.47,P=0.014],中位病程短[12.0 (3.0,72.0)个月和5.0(1.1,24.8)个月,Z=-5.67,P<0.001],SLEDAI评分高[(10(6,28)分和16(9,37)分,Z=2.24,P<0.001],出现皮疹(38.7%和53.5%,χ2=14.46,P<0.001)、关节肿痛(36.4%和46.7%,χ2=7.12,P=0.008)、心包积液(43.0%和56.4%,χ2=11.53,P=0.001)、血小板下降[(216±111)×109/L和(175±114)×109/L,t=-4.69,P<0.001]、肾盂和输尿管积水(1.0%和12.8%,χ2=47.47,P<0.001)的发病率高,而肺动脉高压(PAH)(31.2%和10.7%,χ2=36.99,P<0.001)发病率较低;ALT[(17(10,29) U/L和59(16,127) U/L,Z=9.65,P<0.001]、AST [25.0(18.0,37.0) U/L和82.5(25.0,289.0) U/L,Z=10.57,P<0.001]、ALP[58(46,76) U/L和82(56,187) U/L,Z=8.42,P<0.001]、肌酸激酶(CK)[44.0(28.0,83.0) U/L和58.5(34.0,176.0) U/L,Z=4.46,P<0.001]、LDH[(309±206) U/L和(443±332) U/L,t=5.64,P<0.001]、空腹血糖(FBS)[(5.0±1.5) mmol/L和(5.3±1.7) mmol/L,t=2.16,P=0.031]、TG增高[(2.0±1.3) mmol/L和(2.7±2.2) mmol/L,t=4.55,P<0.001],白蛋白[(30±7) g/L和(27±7) g/L,t=5.87,P<0.001]和高密度脂蛋白(HDL)[(1.1±0.8) mmol/L和(0.9±0.5) mmol/L,t=-4.20,P<0.001]降低,抗SSB抗体阳性比率(16.0%和9.5%,χ2=5.60,P=0.018)降低。③随访90 d,203例合并消化系统受累的SLE患者缓解,30例(12.3%)死亡,对照组9例(1.8%)死亡,缓解组使用环磷酰胺95例(46.8%)比未缓解组5例(12.5%)明显增加( χ2=16.23,P<0.001)。Logistic回归分析发现无PAH、ESR、ALT、谷氨酰转肽酶(GGT)、间接胆红素和SLEDAI评分增多、肾盂和输尿管积水、白蛋白、HDL减少为SLE合并消化系统受累发病的危险因素,而腹腔积液、FBS增高是SLE合并消化系统受累预后差的影响因素。结论SLE合并消化系统受累死亡率较无消化道系统受累高,常见狼疮性肝炎和LMV。肾盂输尿管积水,SLEDAI评分增高,肝功能异常是其发病的危险因素,黄疸、FBS增高是预后不良的影响因素,使用环磷酰胺治疗是保护性因素。
简介:【摘要】:目的:艾滋病合并肺结核病患者的护理方法以及实施效果分析。方法:本次研究从本院2019年7月-2022年2月收入的艾滋病合并肺结核病患者中随机抽取64例,按照随机数表法将其分为了对照组(常规护理)和观察组(综合护理)两组后,分析护理效果。结果:经过护理后观察组的SAS、SDS、PSQI指标、QO-LI-74 指标有显著提升,指标对比对照组,(p<0.05),有统计学意义。对比综合护理满意率:观察组综合满意31例(96.88%),对照组综合满意23例(71.88%),(p<0.05),有统计学意义。结论:艾滋病合并肺结核疾病经过综合护理后患者的临床综合护理满意率高,患者护理后的SAS、SDS、PSQI指标、QO-LI-74指标改善显著,建议推广。
简介:【摘要】随着研究以及教学的不断深入发展,对于群文阅读的定义也在不断地进行完善,当下的群文阅读则是指师生围绕一个或者是多个题目来选择一组结构化的文本,并且集中地进行阅读的一种教学方式,群文阅读在当下的教学环境中受到了越来越多的重视,将读写结合法应用到小学语文群文阅读中能够很好地帮助学生理解相关知识,加强他们对于阅读的掌握能力,本篇文章就底鞋结合法在小学语文群文阅读教学中的应用展开探讨。