简介:摘要病案登记作为病案管理的基础,也是病案管理不可缺少的重要组成部分。了解病案登记的作用及流程,对整体的病案管理工作来讲都具有重大意义。本文从病案登记的作用及目的、登记流程(包括登记要点、登记种类)方面进行简要的介绍,以期为病案管理工作提供参考。
简介:摘要:随着计算机技术的发展,我国逐渐进入信息化时代,使我国对与医疗事业相关的设施、系统都提出较高的要求,尤其是电子病案信息技术,因为病案是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭据,属于病人在治疗期间极其重要的信息档案,在医疗事业中具有极其重要的作用,所以为确保加强电子病害信息技术的水平,在计算机管理模式下,必须积极使用计算机管理技术,不断优化电子病案信息技术,能够确保可以更加信息化的记录患者在医院治疗到最后出院的全过程,进而使医院病例记录的整体效率与质量得到大幅提高。
简介:摘要:随着计算机技术的发展,我国逐渐进入信息化时代,使我国对与医疗事业相关的设施、系统都提出较高的要求,尤其是电子病案信息技术,因为病案是有关患者健康状况的文件资料,包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的凭据,属于病人在治疗期间极其重要的信息档案,在医疗事业中具有极其重要的作用,所以为确保加强电子病害信息技术的水平,在计算机管理模式下,必须积极使用计算机管理技术,不断优化电子病案信息技术,能够确保可以更加信息化的记录患者在医院治疗到最后出院的全过程,进而使医院病例记录的整体效率与质量得到大幅提高。