简介：

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简介：【摘要】目的：探究腰椎椎间盘突出症再手术治疗的影响因素。方法：选择40例腰椎椎间盘突出症患者作为研究对象，均于2021年8月-2023年4月在我院接受手术治疗。对患者的术后随访情况和单因素进行观察和对比。结果：在6个月内，40例腰椎椎间盘突出症经皮内窥镜下腰椎间盘切除术患者，再次手术的患者有4例，占10.00%；患者术后再次手术不受年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟史的影响（P＞0.05）；会受椎管狭窄、马尾神经损伤、腰椎失稳、早期负重的影响（P＜0.05）。结论：腰椎椎间盘突症患者再手术治疗受椎管狭窄、马尾神经损伤、腰椎失稳、早期负重的影响，在临床干预过程中，可以根据上述情况实施针对性的干预措施，避免患者再次进行手术治疗。

简介：摘要目的探讨肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月广州市荔湾区骨伤科医院骨关节科采用肩关节镜缝线桥技术治疗的13例肱骨大结节撕脱骨折患者资料。男6例，女7例；年龄35~69岁，平均52.3岁。肱骨大结节骨折按照Mutch分型均属于撕脱型。单纯大结节撕脱骨折3例，合并肩关节前脱位10例，均已术前手法复位。陈旧性大结节撕脱骨折3例。术后定期门诊随访并进行X线检查，末次随访时采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国肩肘外科协会（ASES）肩指数评分、韩国肩关节评分（KSS）评价肩关节疼痛程度、活动度及稳定性。结果所有患者术后获10~16个月（平均12.3个月）随访，术后所有患者均无感染或肩关节不稳。末次随访时外展上举平均164.6°（135°~180°）；体侧外旋平均62.7°（40°~80°）；内旋摸背试验平均T10水平（L2至T6）；VAS平均0.65分（0~2.5分）；ASES评分平均90.5分(78~100分）；KSS平均91.5分（84~100分）。结论肩关节镜下双排锚钉缝线桥技术治疗肱骨大结节撕脱骨折，手术创伤小，可修复合并损伤，术后恢复快。

简介：摘要：目的：针对胫骨骨缺损肢体短缩伴成角畸形患者，研究使用大博医疗单边轨道系统治疗的效果。方法：选择本院收治的2019.2—2021.2实施大博医疗单边轨道系统来完成治疗的胫骨大段骨缺损患者，一共41人，在本研究中，要对病人的耐受以及软组织张力等产生的反应等进行有效观察。结果：在术后阶段，一共有5人引起了钉道感染，一共16人存在着牵拉区域产生疼痛的情况，另有6人存在着足下垂的情况；在骨愈合后，降外固定架拆除并且有所改善，一共12人产生了轴向偏移的情况，对外固定架实施有效调整，并对骨延长速度加以合理地矫正。结论：针对胫骨骨缺损的患者，本文实施该类治疗手段后，能够收到较好的成效，然而，仍然应该注重避免轴向偏移的出现。

简介：【摘要】目的：分析对髋关节置换术患者通过合用超声引导下髂筋膜间隙阻滞及喉罩全麻的临床价值。方法：病例选取自2020年1月～2022年3月我院，均为髋关节置换术患者，共计74例，随机数字表法予以平均分组，即对照组、观察组，各组均为37例，观察组术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞+喉罩全麻，对照组术中为腰硬联合麻醉，就2组患者的疼痛度、血流动力学指标、术后康复进程、麻醉不良反应率等进行对比。结果：T0时2组VAS疼痛评分对比差异较小P＞0.05，T1～T3时VAS疼痛评分观察组均低于对照组P＜0.05；T0、T1时2组HR对比差异较小P＞0.05，T2、T3、T4时HR观察组低于对照组P＜0.05；T0时2组MAP对比差异较小P＞0.05，T1、T2、T3、T4时MAP观察组低于对照组P＜0.05；术后下床活动时间、住院时间观察组均短于对照组P＜0.05；麻醉不良反应率观察组、对照组分别为5.41%、16.22%，P＜0.05。结论：对于髋关节置换术患者于术中应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞+喉罩全麻可提升麻醉质量，有助于维持患者血流动力学平稳、提升镇痛效果、加快术后康复，且安全性良好。

简介：摘要：目的：对氯吡格雷联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的效果及有效率进行分析。方法：2021年1月-2021年12月，选42例不稳定型心绞痛患者，研究组（21例），氯吡格雷联合阿司匹林，对照组（21例），阿司匹林，比较VAS评分和心脏功能指标。结果：比较对照组，研究组治疗总有效率高（P＜0.05），VAS（1.46±0.42）分降低（P

简介：摘要：目的：评价急性心肌梗塞室性心律失常患者应用胺碘酮治疗的效果及不良反应发生率。方法：2021年1月-2021年12月，选48例急性心肌梗塞室性心律失常患者，研究组（24例），胺碘酮治疗，对照组（24例），利多卡因，比较治疗效果，不良反应。结果：比较对照组，研究组治疗有效率高（P＜0.05），不良反应低（P

简介：摘要：目的：分析胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的疗效及收缩压、舒张压水平影响。方法：2020年1月-2021年12月，选121例室性心律失常病人，研究组（63例），胺碘酮联合艾司洛尔，对照组（58例），胺碘酮，对比两组的收缩压、舒张压以及心功能临床指标。结果：对比对照组，研究组收缩压、舒张压均降低（P＜0.05），心功能临床指标优（P＜0.05）。结论：胺碘酮联合艾司洛尔对室性心律失常的疗效显著，可降低收缩压、舒张压水平，有临床价值。

简介：摘要目的探讨脑白质微结构和压力生活事件对重度抑郁症(MDD)患者复发状态的影响。方法前瞻性收集镇江市精神卫生中心自2017年5月至2018年6月收治的108例MDD患者作为研究对象。患者入组后均接受MRI扫描，治疗后所有患者随访2年(每3个月1次)。采用美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)的标准来评估患者的复发状况，采用汉密尔顿抑郁评定量表(HDRS)和生活事件量表(LES)评估MDD患者的抑郁程度和压力生活事件经历的存在和水平。比较复发和未复发患者临床资料和脑白质微结构的差异，采用二分类Logistic回归分析确定MDD复发的独立影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各影响因素对MDD复发的预测效能。采用Pearson相关性分析患者脑白质FA值、随访时LES评分、随访时HDRS评分的相关性。结果最终92例患者进入研究，其中复发患者38例，未复发患者54例。与未复发组比较，复发组患者的发病年龄较小，发病次数较多，病程较长，基线LES评分较高，随访时HDRS评分和LES评分均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。与未复发组相比，复发组患者的右上纵束和胼胝体FA值降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类Logistic回归分析显示右上纵束FA值(OR=0.350，95%CI：0.168~0.728，P=0.005)、胼胝体FA值(OR=0.646，95%CI：0.438~0.951，P=0.027)及随访时LES评分(OR=1.483，95%CI：1.226~1.793，P=0.000)是MDD复发的独立影响因素。ROC曲线分析显示右上纵束FA值、胼胝体FA值及随访时LES评分预测MDD复发的曲线下面积(AUC)分别为0.655，0.661，0.841。相关性分析显示MDD患者右上纵束FA值、胼胝体FA值与随访时HDRS评分均呈负相关关系(r=-0.470，P=0.000；r=-0.398，P=0.004)，随访时LES评分与随访时HDRS评分呈正相关关系(r=0.429，P=0.000)。结论脑白质微结构和压力生活事件与MDD患者的复发密切相关。

简介：摘要目的探讨3D打印多孔金属髋臼双动头重建系统（hip dual-mobility revision，HDR）治疗髋臼严重结构性骨缺损的早期临床疗效。方法回顾性分析2019年7月至2020年5月接受髋关节翻修术的严重髋臼结构性骨缺损患者17例，男7例、女10例，年龄（67.3±9.3）岁（范围42~80岁）；体质指数（22.2±3.8） kg/m2（范围17.7~33.3 kg/m2）。髋臼骨缺损Allan-Gross分型：4型15例、5型2例；Paprosky分型：2B型2例、3A型4例、3B型11例。术前下肢长度差为（42.9±31.1） mm（范围10~160 mm），1例患者Trendelenburg征阳性。术后随访时评估Harris髋关节评分、下肢长度差、影像学上髋臼假体的位置。结果全部病例获得随访，随访时间（12.1±3.0）个月（范围6~16个月）。术前Harris髋关节评分为（31.2±11.3）分，术后第3天为（63.5±10.0）分，术后第7天为（68.7±10.4）分，术后1个月为（70.2±10.1）分，末次随访时提高至（81.6±7.0）分，手术前后的差异有统计学意义（F=25.42，P<0.001）。术后即刻外杯外展角为48.1°±10.6°、前倾角为10.8°±6.0°，内杯外展角为45.0°±6.2°、前倾角为10.8°±3.7°，臼杯均处于Lewinnek安全区范围内。术后下肢长度差下降至（11.1±3.8） mm，与术前比较差异有统计学意义（t=4.327，P<0.001）。Trendelenburg征阳性患者术后即刻症状显著改善。随访期间所有髋臼组件在影像学上均稳定、无移位，未发现骨溶解或吸收，无感染、松动及神经损伤病例。结论3D打印多孔金属HDR可有效修复严重髋臼结构性骨缺损，翻修重建的假体初始稳定性高，能够提升术后早期髋关节功能。

简介：摘要目的探讨抑郁症患者发病年龄、脑白质微结构及抑郁症严重程度之间的关系以及脑白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度之间的作用。材料与方法本研究采用前瞻性设计。对镇江市精神卫生中心收集的60例抑郁症患者(早发性抑郁症组26例、晚发性抑郁症组34例)进行磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)扫描，并应用基于纤维束示踪的空间统计方法(tract-based spatial statistics，TBSS)进行分析。应用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)评估抑郁症严重程度。采用两样本t检验和广义线性模型比较早发性抑郁症组和晚发性抑郁症组的白质微结构。发病年龄、差异性白质微结构、抑郁症严重程度三者的相互关系采用Pearson相关分析。采用中介效应模型探讨差异性白质微结构在发病年龄与抑郁症严重程度潜在联系中的作用。结果早发性和晚发性抑郁症组的发病年龄与抑郁症严重程度均呈显著性正相关(r=0.512，P=0.007；r=0.435，P=0.010)。与早发性抑郁症组相比，晚发性抑郁症组左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束) FA值显著降低(P＜0.05)。在控制协变量后，差异仍具有统计学意义(P＜0.05)。Pearson相关分析显示在控制协变量后，抑郁症患者左侧内囊、右侧矢状层(包括下额枕束和下纵束)FA值分别与发病年龄、HAMD评分呈显著性负相关(r=-0.434，P=0.001；r=-0.594，P=0.001；r=-0.565，P=0.001；r=-0.370，P=0.004)。中介效应模型显示左侧内囊FA值在发病年龄和抑郁症严重程度之间存在显著性中介效应(ab path=0.155，SE=0.055，95% CI：0.059～0.276)。结论左侧内囊FA值介导了抑郁症患者发病年龄对抑郁症严重程度的影响。

简介：摘要本文就山楂与伪品酸楂的来源、性状、功效进行分析比对；针对所含有效成分，建立高效液相色谱鉴别方法，判定两者成分之间的差异。

简介：摘要目的对BPH并膀胱结石患者实施气压弹道碎石结合前列腺汽化电切治疗的临床效果。方法临床选取我院在2011年12月～2014年12月实施治疗的76例BPH并膀胱结石患者，所有患者均实施气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗，对其临床治疗资料进行回顾性分析。结果经过分析，76例患者的临床手术时间为（121.5±10.3）min，术后拔管时间为（2.3±0.6）d，拔管后患者排尿正常，没有1例患者出现并发症，并且患者的临床治疗结果均为良性BPH，治疗有效性为100%。结论气压弹道碎石联合前列腺汽化电切治疗BPH并膀胱结石患者临床效果显著，患者并发症发生率低，具有一定安全可行性，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗对急性进展性脑梗塞的临床疗效。方法将58例急性进展性脑梗塞患者，随机分为治疗组（奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗）29例，对照组（常规治疗）29例，于治疗前及治疗后14天对患者神经功能缺损程度及临床效果进行评定。结果治疗后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组，临床疗效优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗塞疗效显著，不良反应少，可在临床广泛应用。

简介：对首都医科大学附属北京中医医院外用传统软膏剂紫色消肿膏的主要成分、药理机制进行介绍和分析。并对紫色消肿膏的有效化学成分、制药基质、剂型、质量标准、药理作用进行探讨。为中医外用药的临床应用提供理论依据。经过临床使用，紫色消肿膏确实为有效、安全的传统外用软膏剂。