简介：摘要目的评估p16/Ki-67双染检测在高危（HR）人乳头瘤病毒（HPV）阳性人群中的分流效果。方法于2016年4—12月，选取在郑州大学第二附属医院妇科就诊，并进行阴道镜检查且HPV DNA检测结果为HR-HPV感染的女性为调查对象，收集其宫颈脱落细胞标本，并分别进行p16/Ki-67双染检测、HPV16/18检测、LBC检测和活检病理诊断。以活检病理结果为结局指标，计算和比较3种检测分流HR-HPV阳性者的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果共发现HR-HPV阳性女性295例，年龄为（44.29±11.48）岁，其中p16/Ki-67双染检测、HPV16/18检测和LBC检测的阳性率分别为70.17%（207例）、56.95%（168例）和85.76%（253例）。以CIN2+为疾病终点指标时，3种检测方法中，p16/Ki-67双染检测的灵敏度为90.00%（95%CI：85.06%~93.43%），高于HPV16/18检测，低于LBC检测；特异度最高，为71.58%（95%CI:61.81%~79.67%）；阳性预测值最高，为86.96%（95%CI:81.69%~90.88%）；阴性预测值最高，为77.27%（95%CI:67.49%~84.78%）。以CIN3+为疾病终点指标时，p16/Ki-67双染检测的灵敏度为92.90%（95%CI:87.74%~95.99%），低于LBC检测，高于HPV16/18检测；特异度为55.00%（95%CI: 46.74%~63.00%），低于HPV16/18检测，高于LBC检测；阳性预测值为69.57%（95%CI:62.99%~75.43%），低于HPV16/18检测，高于LBC检测；阴性预测值为87.50%（95%CI:78.99%~92.87%），高于HPV16/18检测，低于LBC检测。结论p16/Ki-67双染检测技术作为HPV阳性妇女分流措施的效果优于HPV16/18检测和LBC检测方法。

简介：摘要目的评价高危型人乳头状瘤病毒E6和E7(HR-HPV E6/E7)mRNA对意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群的分流效果。方法选取2017年河南省信阳市罗山县312例宫颈癌筛查队列中液基细胞学检测结果为ASCUS的人群，所有ASCUS人群均行阴道镜活检和病理学检查，行HPV16或18(HPV16/18)、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测，以病理学诊断为金标准，分别计算HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA、HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、转诊率及其95% CI。结果312例ASCUS人群的年龄为(52.6±7.3)岁。病理学诊断为正常的290例人群中，HPV E6/E7 mRNA检测出阳性例数为64例(22.1%)，HR-HPV DNA检测出阳性例数为86(29.7%)，HPV16/18检测阳性例数为19(6.6%)；病理诊断为CIN 2(3例)和CIN 3级(6例)患者中，HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA检测的阳性例数均为3和6例。以CIN2+作为疾病终点指标时，HPV E6/E7 mRNA分流ASCUS人群的灵敏度、特异度、PPV、NPV、转诊率分别为100% (95% CI: 72.3~100.0)、77.8% (95% CI: 72.8~82.1)、13.0%(95% CI: 7.2~22.3)、100%(95% CI: 98.4~100.0)、24.7%。与HPV E6/E7 mRNA相比，HR-HPV DNA分流效果的灵敏度与HPV E6/E7 mRNA一致，但特异度低[70.2%(95% CI: 64.8~75.1)]，转诊率较高(32.1%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。HPV16/18检测的特异度较高(93.4%，95% CI: 90.0~95.7)，但灵敏度低(30.0%，95% CI：10.8~60.3)。HPV E6/E7 mRNA检测在≥45岁年龄组和<45岁年龄组中分流的灵敏度均为100%，在≥45岁年龄组中分流的特异度为79.0%(95% CI: 73.7~83.5)，比<45岁年龄组的特异度(68.3%，95% CI: 53.0~80.4)高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流效果优于HR-HPV DNA和HPV16/18，其用于ASCUS人群的分流管理可以避免不必要的阴道镜转诊，同时降低宫颈病变的漏诊。

简介：摘要目的评价高危型人乳头状瘤病毒E6和E7(HR-HPV E6/E7)mRNA对意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS)人群的分流效果。方法选取2017年河南省信阳市罗山县312例宫颈癌筛查队列中液基细胞学检测结果为ASCUS的人群，所有ASCUS人群均行阴道镜活检和病理学检查，行HPV16或18(HPV16/18)、HR-HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测，以病理学诊断为金标准，分别计算HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA、HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、转诊率及其95% CI。结果312例ASCUS人群的年龄为(52.6±7.3)岁。病理学诊断为正常的290例人群中，HPV E6/E7 mRNA检测出阳性例数为64例(22.1%)，HR-HPV DNA检测出阳性例数为86(29.7%)，HPV16/18检测阳性例数为19(6.6%)；病理诊断为CIN 2(3例)和CIN 3级(6例)患者中，HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA检测的阳性例数均为3和6例。以CIN2+作为疾病终点指标时，HPV E6/E7 mRNA分流ASCUS人群的灵敏度、特异度、PPV、NPV、转诊率分别为100% (95% CI: 72.3~100.0)、77.8% (95% CI: 72.8~82.1)、13.0%(95% CI: 7.2~22.3)、100%(95% CI: 98.4~100.0)、24.7%。与HPV E6/E7 mRNA相比，HR-HPV DNA分流效果的灵敏度与HPV E6/E7 mRNA一致，但特异度低[70.2%(95% CI: 64.8~75.1)]，转诊率较高(32.1%)，差异均有统计学意义(均P<0.05)。HPV16/18检测的特异度较高(93.4%，95% CI: 90.0~95.7)，但灵敏度低(30.0%，95% CI：10.8~60.3)。HPV E6/E7 mRNA检测在≥45岁年龄组和<45岁年龄组中分流的灵敏度均为100%，在≥45岁年龄组中分流的特异度为79.0%(95% CI: 73.7~83.5)，比<45岁年龄组的特异度(68.3%，95% CI: 53.0~80.4)高，差异无统计学意义(P>0.05)。结论HPV E6/E7 mRNA检测对ASCUS人群的分流效果优于HR-HPV DNA和HPV16/18，其用于ASCUS人群的分流管理可以避免不必要的阴道镜转诊，同时降低宫颈病变的漏诊。

简介：摘要：目的：分析研究应用双源CT双能量肺灌注成像评估急性肺栓塞患者病情程度及右心功能的可行性。方法：采用回归性分析的方式，选取2021年1月至2021年6月来我院进行治疗的急性肺栓塞患者80例，对所有患者全面观察双源CT检查平扫和增强平扫的影像进行特点分析，结合两组患者CTPA和DEPI值，对患者急性肺栓塞诊断符合率及栓塞程度进行评测，得出相应的诊断结果和后续应用可信性。结果：在本次实验中，采用CTPA诊断方式，80例患者中，无栓塞12例，部分栓塞43例，完全栓塞25例。采用DEPI诊断方式，80例患者中，无栓塞12例，部分栓塞44例，完全栓塞24例。一般组40例患者中，栓塞评分为28.32±3.42，灌注缺失评分为28.13±1.14，RV/LV为0.564-1.213，严重组40例患者中，栓塞评分为7.15±1.15，灌注缺失评分为7.93±0.87，RV/LV为0.585-1.633。CTPA和DEPI诊断急性肺栓塞情况均较为良好，利用DSCT检查可以实现急性肺栓塞患者影像的清楚展现，DEPI能够准确反应血管灌注的状态，对患者病情程度的评测有一定的应用效果，还能够实现患者右心功能的评测。结论：应用双源CT双能量肺灌注成像评估能够实现急性肺栓塞患者病情程度的及时评测，DSCT检查可以实现急性肺栓塞患者影像的清楚展现，DEPI能够准确反应血管灌注的状态，对患者病情程度的评测有一定的应用效果，还能够实现患者右心功能的评测，能够有效提高诊断的准确率和诊断的效果，能够进行相应的检查推广和应用。

简介：摘要：随着社会的快速发展和教育改革的不断深入，学前教育作为教育事业的重要组成部分，其教师的专业素养和能力要求也日益提高。特别是在全球化背景下，学前教育领域对教师的双语教育实践能力和跨文化交际能力提出了更高的要求。因此，提升高校学前教育专业教师“双师型”素养，即既具备扎实的专业知识，又具备丰富的实践经验和良好的教育教学能力，已成为当前学前教育事业发展的重要任务。

简介：摘要：2021年7月24日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步减轻义务教育阶段学生作业负担和校外培训负担的意见》，要求全国各省严格落实“双减”工作，这一通知一经发行，让“减轻学生负担”、“优化教学质量”等话题，再一次被推上了教育行业的风口浪尖上。作为初中英语教师的一员，当下的重要任务是认真研读国务院发布的“双减政策”的内涵，领悟“双减政策”的实施目的，以全新的态度，创新教育教学工作方式，把“双减政策”落实到位。基于此，本文针对当前初中英语教学中课堂作业的设计意义及策略进行探究。

简介：摘要目的评价高危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA分型检测在宫颈癌筛查中的效果。方法选择2017年6至7月在河南省济源市招募的3 231名妇女作为宫颈癌筛查对象，所有研究对象均进行HPV DNA检测，细胞学检查结果≥ASCUS、细胞学检查结果阴性但HPV16/18阳性的受试者均进行阴道镜检查和活检。以组织病理学诊断作为金标准，计算HR-HPV和HPV16/18检测的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其95%CI。结果符合入选标准且纳入研究的受试者共计3 231例，其年龄为（46.84±10.00）（21~64）岁。其中HR-HPV阳性者524例，HPV16阳性者91例，HPV 18阳性者15例。以病理检测结果CIN2+为金标准，HR-HPV检测对宫颈癌筛查人群的筛查效果的灵敏度为93.75（95%CI：79.85~98.27），特异度为84.56%（95%CI：83.26~85.77），HPV16/18型别的灵敏度（65.63%，95%CI：48.31~79.59）低于HR-HPV，特异度（97.44%，95%CI：96.83~97.93）高于HR-HPV。按照年龄30岁和45岁进行分层后，HPV16/18在<30岁年龄组的灵敏度与HR-HPV一致（100%，95%CI：34.24~100.00），特异度高于HR-HPV（98.71%，95%CI：96.27~99.56比84.48%，95%CI：79.27~88.58），在30~45岁和≥45岁年龄层，HR-HPV的灵敏度高于HPV16/18（85.71%，95%CI：48.69~97.43比71.43%，95%CI：35.89~91.78、95.65%，95%CI：79.01~99.23比60.87%，95%CI：40.79~77.84），特异度低于HPV16/18（86.89%，95%CI：84.58~88.90比98.51%，95%CI：97.51~99.11、83.49%，95%CI：81.81~85.04比96.80%，95%CI：95.94~97.48）。结论HR-HPV检测在宫颈癌筛查人群中具有较高的灵敏度和特异度，且对于年龄>30岁女性，在宫颈癌筛查是更建议进行HR-HPV检测。因此，HR-HPV检测是人群宫颈癌筛查的有效方法。