简介:摘要:在立德树人根本任务与国家职业教育改革的背景下,本文章针对课程思政内容泛同化、思政教育考核缺乏有效机制的现状,结合职业院校机电实训课程特点,引入“7S管理”作为课程思政元素,进行深入探究。结合课程建设背景、构建课程建设思路、完善课程考核评价体系,为机电实训课程思政育人提供新方案,为学生职业道路奠定坚实的基础。
简介:摘要:中国水资源总量少于巴西、俄罗斯、加拿大、美国和印度尼西亚,居世界第六位。若按人均水资源占有量这一指标来衡量,则仅占世界平均水平的1/4,排名在第一百一十名之后。缺水状况在中国普遍存在,而且有不断加剧的趋势。全国约有670个城市中,一半以
简介:摘要目的探讨基于多中心超声影像组学模型预测三阴性乳腺癌(TNBC)患者无病生存期(DFS)的有效性。方法2012年7月至2016年12月从南京医科大学第一附属医院、江苏省中医院、中国人民解放军东部战区总医院招募418例TNBC患者。来自机构1(南京医科大学第一附属医院)的271例患者构成训练集,采用LASSO逻辑回归算法筛选出与患者DFS相关的最优特征构建影像组学标签,并计算每位患者的影像组学分数(Rad-score)。根据Rad-score最佳阈值将患者分为复发高风险及复发低风险组,并评估Rad-score与DFS的关系。采用单变量和多变量Cox回归分析确定差异有统计意义的影像组学特征和临床病理变量,用于构建影像组学模型,并通过一致性指数(C-index)及校准曲线评估模型的辨别度和校准度。另147例来自其他两个医疗机构的TNBC患者构成独立的外部验证队列,用于验证预测模型的效能。结果筛选出10个重要的影像组学特征构建成的组学标签,在训练集和验证集中均是预测DFS独立的风险因素(P<0.05)。影像组学模型由腋窝淋巴结分期、Ki-67指数和影像组学标签构成,在训练集和验证集中,影像组学模型的预测效能优于临床病理模型或TNM分期系统(P<0.01),C-index分别为0.75(95%CI=0.72~0.78)和0.73(95%CI=0.71~0.75)。校准曲线展示影像组学模型具有较好的一致性,临床决策曲线也证实其良好的临床应用价值。结论基于10个超声影像组学特征构成的影像组学标签是评估TNBC患者DFS的有力预测因子。由此构建的影像组学预测模型可显著提高临床预测模型及传统TNM分期预测TNBC患者DFS的效能,为TNBC患者治疗前进行复发风险分层、个体化肿瘤治疗方案的制定提供了依据。
简介:摘要目的探讨经皮超声造影联合经静脉超声造影在乳腺癌前哨淋巴结中的诊断价值。方法选取2016年11月至2018年6月南京中医药大学附属医院乳腺外科收治的174例乳腺癌患者,所有患者均进行经皮超声造影前哨淋巴结定位,并进行常规超声和经静脉超声造影检查,以亚甲蓝染色和手术病理结果为标准,对常规超声与联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结的效能进行分析。结果174例乳腺癌患者共计175个前哨淋巴结,亚甲蓝染色与经皮超声造影定位前哨淋巴结的检出率分别为99.4%和96.0%,差异无统计学意义(P=0.067)。病理结果显示,175个前哨淋巴结中56个发生转移,常规超声诊断前哨淋巴结转移的特异度为71.4%、敏感度为64.3%、准确性为69.1%,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的特异度为84.0%、敏感度为76.8%、准确性为81.7%,联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结转移的准确性高于常规超声检查,差异有统计学意义(χ2=7.46,P<0.05)。根据手术病理特征将175个前哨淋巴结分为宏转移组38个、微转移组18个、未转移组119个。常规超声诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为71.1%,微转移组准确性为50.0%,未转移组准确性为71.4%。联合经皮和经静脉超声造影诊断前哨淋巴结宏转移组准确性为86.8%,微转移组准确性为55.6%,未转移组准确性为84.0%。结论经皮超声造影可在术前准确定位前哨淋巴结,联合经皮和经静脉超声造影对于乳腺癌前哨淋巴结转移具有较好的定性诊断价值。
简介:萨义德从其批判意识出发,通过放大传统东方主义的某些侧面而在某种程度上重构之。萨义德的批判陷入了私人化,导致批判(所指)和批判主体(能指)分裂,因此批判就变成了萨义德自我建构的一种策略,而不再具有它所力图表征的意识形态特权。萨义德和西方之间实际上是一种雇员/雇主或生产者/消费者的关系。