简介：摘要目的探讨以护士为主导的多学科协作营养管理对肿瘤患者的影响。方法采用便利抽样法，选取2019年1月—2020年12月河南省人民医院106例肿瘤患者为研究对象，按照入院时间分为两组，2019年1—12月收治的51例患者为对照组，2020年1—12月收治的55例患者为研究组。对照组采用常规营养管理，研究组在对照组基础上给予以护士为主导的多学科协作营养管理。比较两组干预前后营养分级、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）评分；统计患者营养管理目标达标情况、胃肠道不良反应发生情况。结果干预后，研究组营养情况优于对照组，EORTC QLQ-C30评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组营养管理目标达成率为67.27%（37/55），高于对照组39.22%（20/51），两组差异有统计学意义（P<0.05）；研究组胃肠道不良反应发生率为3.64%（2/55），低于对照组的17.65%（9/51），差异有统计学意义（P<0.05）。结论肿瘤患者中实施以护士为主导的多学科协作营养管理可改善其营养状况、生活质量，提升营养管理目标达标率，降低胃肠道不良反应发生率。

简介：摘要目的观察安罗替尼对胶质瘤的放疗增敏作用并探讨其作用机制。方法(1)培养胶质瘤细胞人脑胶质母细胞瘤系(U87MG)，对照组，置于6MV-X射线照射，安罗替尼组，将安罗替尼加入U87MG联合6MV-X射线照射，细胞克隆法绘制生长曲线，比较两组的放疗敏感性，蛋白质印迹法(Western blot)法检测小窝蛋白(Caveolin-1)蛋白及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达。(2)建立U87MG动物模型，随机数字表法分为4组，对照组，不处理；单放组，6MV-X射线照射，安罗替尼组，安罗替尼灌胃，联合组，安罗替尼灌胃联合6MV-X射线照射，记录瘤重，计算抑瘤率，检测凋亡表达，Caveolin-1蛋白表达。采用t检验和方差分析。结果细胞实验，对照组的细胞存活分数(sF2)、终斜率的倒数(Do)、准阈剂量(Dq)值分别为0.64、1.83 Gy、1.34 Gy；安罗替尼组的sF2、Do、Dq值为0.47、1.25 Gy、0.92 Gy；增敏比(SER)值为1.47，差异有统计学意义(t＝2.066，P<0.05)。Western blot检测安罗替尼组Caveolin-1蛋白水平，丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)磷酸化水平低于对照组。动物实验发现单放组、安罗替尼组及联合组小鼠肿瘤体积低于对照组，瘤重分别为(6 391.89±114.06)、(3 367.19±60.61)、(4 763.02±71.65)、(2 982.77±54.30) mg，差异有统计学意义(F＝331.631，P<0.05)。流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡，单放组、安罗替尼组及联合组比高于对照组细胞凋亡率，凋亡率分别为(8.92±0.53)%、(26.75±1.19)%、(24.43±0.79)%、(17.64±0.65)%，差异有统计学意义(t＝6.873，P<0.05)。免疫组织化学染色法检测单放组、安罗替尼组及联合组小鼠肿瘤Caveolin-1表达率低于对照组。结论体内外实验发现安罗替尼对胶质瘤有放疗增敏作用，Caveolin-1表达下降调控MAPP磷酸化通路改变可能是其作用机制之一。

简介：摘要目的探讨自我调节理论护理方案对鼻咽癌放疗患者癌性疲乏及自我效能的影响。方法选取该院2018年1～10月收治的鼻咽癌放疗患者94例，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上实施自我调节理论护理方案，比较两组患者的护理效果，分析不同护理方案对鼻咽癌放疗患者癌性疲乏及自我效能的影响。结果观察组化疗不良反应发生率(14.9%)低于对照组(34.0%)，差异有统计学意义(P<0.05)。入院时，两组生理状况、社会和家庭状况、情感状况、功能状况及生命质量总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组生理状况、社会和家庭状况、情感状况、功能状况评分及生命质量总分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时，两组躯体、心理、认知疲乏以及疲乏对生活的影响评分、癌性疲乏总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响评分及癌性疲乏总分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时，两组积极态度、减轻压力、作出决策评分及自我效能总分比较，差异均无统计学意义；出院时，观察组积极态度、减轻压力、作出决策评分及自我效能总分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我调节理论护理方案应用于鼻咽癌放疗患者护理效果满意，能够减少放疗不良反应，改善患者的癌性疲乏及自我效能状况，提高其生命质量。

简介：摘要近年来，低活度强抑制封堵钻井液在钻井工程中得到了广泛应用。某区块凹陷中央断裂背斜带，区块平均井深在3300米以上，具有上部松软地层易缩径、沙河街地层垮塌掉块严重、设计密度高、主力油层压力系数低易发生井漏、斜井段长易粘卡、沙三段主力油层附近含有高压盐水层等技术难点，在该区块钻井施工中，易发生井涌井漏、起下钻遇阻、高压盐水侵、完井电测不到底、井眼扩大率高、固井质量不合格等一系列问题。该区钻井施工中，在聚磺钻井液体系基础上完善形成了强抑制、强封堵钻井液体系，提高了井壁稳定性，电测成功率，缩短了建井周期，取得了良好经济效益。

简介：接手新的班级，从不存奢想：“任课教师、家长、学生一定会支持我的想法和做法！”而是静心自问：“我能与任课教师、家长、学生有效合作吗？”因为成功几乎永远属于顺畅的合作。所以，本文从与原班主任的深聊细谈、与家长的友好会面、与学生的智慧沟通三个层面，八个“第一次”，以积极的态度、饱满的情感和管理的艺术解读中途接班的“一”字妙招。