简介：摘要目的对比手助腹腔镜及腹腔镜辅助远端胃癌根治术在进展期胃癌中临床疗效及价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月67例接受远端胃癌根治术的进展期胃癌患者资料。其中手助组34例，行手助腹腔镜远端胃癌根治术；腔镜组33例，行腹腔镜辅助远端胃癌根治术。采用统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，围手术期指标、炎性反应、生活质量评分等以(±s)表示，行独立t检验；临床分期、分化程度等行χ2检验；采用Kaplan－Meier法绘制两组2年无病生存率(DFS)及总生存率(OS)曲线图，用Log－rank检验进行远期生存分析，P<0.05表示差异有统计学意义。结果手助组比腔镜组手术时间短、术中出血量少(P<0.05)。术后3 d两组WBC计数及血清CRP、IL－6、TNF－a水平较术前显著升高，腔镜组升高幅度大于手助组(P<0.05)。术后1个月两组各项生活质量评分均降低，但手助组高于腔镜组(P<0.05)。术后6个月血红蛋白(Hb)水平手助组高于腔镜组(P<0.05)，血清总蛋白(Tp)水平手助组低于腔镜组(P<0.05)；术后12个月两组Hb、Tp、血清白蛋白含量(Alb)、营养指数(PNI)组间差异更加明显，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者2年DFS和OS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论手助腹腔镜远端胃癌根治术用时短、出血量少、术后恢复快，患者术后生活质量及预后营养水平更高，整体疗效优于腹腔镜辅助远端胃癌根治术。

简介：摘要目的探讨低中心静脉压的腹腔镜肝切除术对原发性肝癌患者的应用效果及术后肝功能的影响。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月原发性肝癌患者78例资料，根据不同手术方法分为腹腔镜组43例行腹腔镜肝切除术，开腹组35例行传统开腹肝切除术。采用统计学软件SPSS24.0进行数据分析。手术相关指标、术前术后1 d、7 d肝功能指标以(±s)描述，组间比较采用独立t检验；术后并发症发生率采用χ2验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果腹腔镜组与开腹组比较，术中切肝时间较短、出血量较少、术后排气时间较短、住院时间较短，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后并发症胆漏、肺部感染、伤口感染的发生率均少于开腹组(P<0.05)；术后肝功能指标对比，腹腔镜组患者ALT、AST、TBIL水平均优于开腹组(P<0.05)。结论低中心静脉压的腹腔镜肝切除术治疗原发性肝癌的临床效果更优，术后并发症发生率更低，肝功能恢复更快。